Cholangiograms

Cos'è un colangiogramma?

Un colangiogramma intraoperatorio (IOC) è una radiografia dei dotti biliari. Di solito è fatto durante l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

Perché è fatto?

Avere una visione del tuo dotto biliare durante un intervento chirurgico che coinvolge la cistifellea aiuta il tuo chirurgo a controllare i calcoli biliari e ad evitare di danneggiare il dotto biliare.

I calcoli biliari sono fatti di sostanze indurite, solitamente colesterolo, che si sono raccolte all'interno della cistifellea. Oltre a causare dolore e infiammazione nei dotti biliari, i calcoli biliari possono anche causare un blocco in quei dotti, anche se hai avuto la cistifellea rimossa.

Com'è fatto?

Prima di un intervento chirurgico, è probabile che ti venga somministrata un'anestesia generale. A seconda del tipo di intervento chirurgico, il medico esegue una delle due grandi incisioni per la chirurgia tradizionale aperta o diversi tagli più piccoli per la chirurgia laparoscopica.

Successivamente, inseriscono un catetere attraverso uno di questi tagli e lo inseriscono nel dotto cistico, che collega la cistifellea al dotto biliare comune. Usando questo catetere, iniettano un tipo speciale di colorante nel condotto. Questo colorante consentirà al chirurgo di visualizzare i dotti biliari su un monitor mentre rimuovono la cistifellea e controllano i calcoli biliari.

Se il COI mostra che si hanno calcoli biliari, il chirurgo può rimuoverli durante la procedura o programmare un appuntamento di follow-up per curarli.

Devo prepararmi per questo?

Non devi fare nulla per prepararti a un CIO. Tuttavia, puoi prepararti per la chirurgia della cistifellea:

• ottenere un esame fisico per verificare la tua salute generale
• facendo sapere al medico di eventuali allergie che hai, soprattutto per contrastare la tintura
• non mangiare per almeno 12 ore prima dell'intervento
• evitando fluidificanti del sangue, aspirina o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
• imballare alcuni oggetti personali nel caso in cui sia necessario rimanere in ospedale durante la notte
• organizzare un amico o un familiare per accompagnarti a casa dopo l'intervento

Richiede un recupero?

Il recupero da un COI è solitamente rapido e semplice. Tuttavia, potrebbe essere necessario un tempo di recupero aggiuntivo a seconda del tipo di intervento chirurgico. Se il tuo medico usa una tecnica laparoscopica per un intervento chirurgico, probabilmente sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno. In alcuni casi, potrebbe essere necessario pernottare o qualche giorno finché non si può mangiare, bere e usare il bagno senza problemi.

Se hai avuto un intervento chirurgico aperto, potrebbe essere necessario rimanere per una settimana o più.

Per garantire un recupero regolare, segui questi suggerimenti:

• Assumere eventuali farmaci antidolorifici prescritti.
• Consenti al tuo corpo un sacco di tempo per riposare prendendo alcuni giorni di riposo dal lavoro e altre attività quotidiane.
• Apporta modifiche alla tua dieta che il medico ti consiglia. Senza una cistifellea, potrebbe essere necessario evitare certi cibi ricchi di grassi.
• Se stai allattando al seno, attendi almeno 24 ore prima che il liquido di contrasto lasci il tuo corpo prima di nutrire di nuovo il tuo bambino.

Il medico può anche programmare un appuntamento di follow-up per confermare che non sono stati lasciati calcoli biliari nei dotti biliari e drenare ogni altra bile.

Ci sono dei rischi associati?

I COI non sono associati a nessun rischio. In effetti, uno studio recente ha scoperto che possono ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico alla cistifellea del 62 percento.

Complicazioni dalla chirurgia della cistifellea includono:

• danno ai dotti biliari
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• emorragia interna
• infezione

Queste complicazioni sono possibili con qualsiasi intervento chirurgico, ma il CIO fatto insieme alla rimozione della cistifellea può ridurre il rischio di complicanze.

La linea di fondo

Avere un IOC durante la chirurgia della cistifellea aiuta il medico a evitare di danneggiare i dotti biliari e individuare eventuali calcoli biliari che potrebbero avere prima di completare la procedura. Non comporta rischi e può ridurre notevolmente la possibilità di qualsiasi problema durante l'intervento.