10 domande Il medico desidera che chieda informazioni sull'insulina quando i livelli di A1C non sono controllati

Gestire il diabete di tipo 2 dipende dal buon controllo della glicemia. Un modo per sapere se il livello di zucchero nel sangue è ben controllato è osservare il livello di A1C, che mostra i livelli medi di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi.

Hai provato a cambiare la tua dieta e ad allenarti di più, e hai assunto droghe per via orale come la metformina (Glucophage). Se i tuoi livelli di A1C non sono ancora diminuiti, l'insulina potrebbe essere il prossimo passo migliore per portarli in un intervallo sano.

Leggi l'infografica qui sotto per sapere quali domande porre al tuo medico quando inizi la terapia insulinica.

10 domande da porre al medico sull'insulina

La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 punta a un obiettivo A1C inferiore al 7%.

A seconda di quanto tempo hai avuto il diabete e se hai altri rischi per la salute, il tuo obiettivo potrebbe essere più severo (6,5 per cento) o meno (8 per cento).

Riceverai solo un test A1C al massimo ogni tre mesi, ma devi sapere anche come i livelli di zucchero nel sangue fluttuano di giorno in giorno se stai usando insulina.

Testare la glicemia ogni giorno - prima dei pasti e prima di coricarsi - può aiutare a giudicare quanto bene sta funzionando l'insulina e se il medico ha bisogno di aggiustare la dose.

L'insulina è disponibile in quattro tipi. Ogni tipo richiede una quantità diversa di tempo per iniziare a lavorare, raggiungere un picco o il livello più alto e dura per un diverso periodo di tempo nel tuo corpo.

• Insulina ad azione rapida inizia a lavorare circa 15 minuti dopo l'iniezione. Picchi tra 30 minuti e 3 ore e continua a funzionare per 3-5 ore.
• Insulina a breve durata d'azione richiede circa 30 a 60 minuti per iniziare a lavorare. Picchi tra 2,5 e 5 ore ed è efficace da 4 a 12 ore.
• Insulina ad azione intermedia inizia a lavorare in 1 o 2 ore. Picchi tra le 4 e le 8 ore, quindi dura da 12 a 18 ore.
• Insulina a lunga durata d'azione ci vogliono molte ore per iniziare a lavorare. Non ha un picco e può continuare a funzionare per 24 ore.

Potrebbe essere necessario combinare diversi tipi di insulina per ottenere i migliori risultati.

Il medico stabilirà la dose di insulina in base a fattori come il suo peso e i livelli di zucchero nel sangue.

La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 deve solo iniettare l'insulina una volta al giorno, spesso a cena o prima di coricarsi.

Se il livello di zucchero nel sangue non è ben controllato, potrebbe essere necessario aumentare a due o più iniezioni al giorno.

L'insulina aiuta a far scendere la glicemia dopo aver mangiato cibi contenenti carboidrati.

Chiedi al tuo medico quante unità di insulina dovrai assumere per bilanciare i carboidrati che mangi e quando prenderli in relazione ai pasti. Spesso quando inizi ad usare l'insulina dopo l'assunzione di farmaci per via orale, stai semplicemente usando un'insulina ad azione prolungata una volta al giorno. Quindi potresti non bilanciare i carboidrati direttamente.

Se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati giorno dopo giorno, il medico potrebbe dover aggiustare i tempi o la dose dell'insulina.

Anche se l'insulina mantiene il livello di zucchero nel sangue sotto controllo, altri fattori nella tua vita possono causare un picco temporaneo nei tuoi livelli.

Esercizio fisico, malattia e stress possono tutti influenzare i livelli di zucchero nel sangue.

Molti dei farmaci per il diabete orale, come la metformina, sono utili anche dopo aver iniziato l'insulina, quindi i medici spesso raccomandano di continuare. Altri potrebbero dover essere fermati se abbassano i livelli di zucchero in combinazione con insulina. Se l'insulina da sola non controlla il diabete entro circa tre mesi, il medico potrebbe aggiungere un farmaco per il diabete orale alla terapia insulinica.

Lo zucchero nel sangue costantemente alto può danneggiare organi e tessuti in tutto il corpo.

Le complicanze del diabete incontrollato includono:

• malattia cardiovascolare
• danno ai nervi
• danno ai reni
• cecità
• infezioni ai piedi
• condizioni della pelle

Se l'insulina non riduce i livelli di A1C, è il momento di parlare con il medico di altre opzioni di trattamento.