angiocheratoma

Cos'è l'angiocheratoma?

L'angiokeratoma è una condizione in cui piccole macchie scure appaiono sulla pelle. Possono apparire ovunque sul tuo corpo. Queste lesioni si verificano quando i piccoli vasi sanguigni chiamati capillari si dilatano, o si allargano, vicino alla superficie della pelle.

Gli angiokeratomi possono sembrare ruvidi al tatto. Appaiono spesso a grappoli sulla pelle attorno a:

• pene
• scroto
• vulva
• grandi labbra

Possono essere scambiati per eruzione cutanea, cancro della pelle o una condizione come verruche genitali o herpes. Il più delle volte, gli angiokeratomi sono innocui e non hanno bisogno di essere trattati.

L'angiokeratoma può talvolta essere un sintomo di una condizione di base, come la rara malattia genetica nota come malattia di Fabry (FD). Potrebbe essere necessario consultare un medico per il trattamento per prevenire complicazioni.

Gli angiokeratomi appaiono come piccole macchie rossastre e violacee. Fonte immagine: DermNet New Zealand

Quali sono i diversi tipi?

I tipi di angiokeratoma includono:

• Angiokeratoma solitario. Questi appaiono spesso da soli. Si trovano spesso su braccia e gambe. Non sono dannosi.
• Angiokeratoma di Fordyce. Questi appaiono sulla pelle dello scroto o della vulva. Sono più comunemente trovati sullo scroto in grandi gruppi. Questo tipo può svilupparsi sulla vulva delle donne incinte. Non sono dannosi, ma tendono a sanguinare se sono graffiati.
• Angiokeratoma di Mibelli. Questi risultati derivano da vasi sanguigni dilatati che sono più vicini all'epidermide o allo strato superiore della pelle. Non sono dannosi. Questo tipo tende a ispessirsi e indurirsi nel tempo in un processo noto come ipercheratosi.
• Angiokeratoma circumscriptum. Questa è una forma molto più rara che appare nei grappoli sulle gambe o sul busto. Puoi nascere con questo tipo. Tende a trasformarsi in apparenza nel tempo, diventando più scuro o assumendo forme diverse.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Questo tipo è un sintomo di FD. Può accadere con altri disturbi lisosomiali, che influenzano il funzionamento delle cellule. Queste condizioni sono rare e hanno altri sintomi evidenti, come la bruciatura delle mani e dei piedi o problemi di visione. Questi angiokeratomi sono più comuni nella parte inferiore del corpo. Possono apparire ovunque dalla parte inferiore del busto alla parte superiore delle cosce.

Quali sono i sintomi?

La forma, la dimensione e il colore esatti possono variare. Puoi anche avere sintomi aggiuntivi se hai una condizione associata, come FD.

In generale, gli angiokeratomi mostrano i seguenti sintomi:

• si presentano come protuberanze da piccole a medie dimensioni da 1 millimetro (mm) a 5 mm o in modelli seghettati simili a verruche
• avere una forma a cupola
• sentirsi spessi o duri sulla superficie
• presentarsi da solo o in gruppi di pochi a quasi un centinaio
• sono di colore scuro, inclusi rosso, blu, viola o nero

Gli angiokeratomi appena apparsi tendono ad essere di colore rossastro. Macchie che sono state sulla pelle per un po 'di solito sono più scure.

Angiokeratomi sullo scroto possono anche apparire insieme a rossore su un'ampia area dello scroto. Angiokeratomi allo scroto o alla vulva possono anche sanguinare più facilmente se graffiati rispetto a quelli su altre parti del corpo.

Se hai una condizione come FD che sta causando la comparsa di angiokeratomi, altri sintomi che potresti provare includono:

• acroparestesi o dolore alle mani e ai piedi
• tinnito o suono che squilla nelle orecchie
• opacità corneale o opacità nella visione
• ipoidrosi, o non essere in grado di sudare correttamente
• dolore allo stomaco e all'intestino
• sentendo la voglia di defecare dopo un pasto

Che cosa causa l'angiocheratoma?

Gli angiokeratomi sono causati dalla dilatazione dei vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle. Angiokeratomi solitari sono probabilmente causati da lesioni che in precedenza si sono verificati in un'area in cui appaiono.

La FD viene tramandata nelle famiglie e può causare angiokeratomi. Circa 1 su ogni 40.000 a 60.000 uomini hanno FD, secondo il dipartimento di genetica della National Library of Medicine degli Stati Uniti.

Oltre alla loro associazione con FD e altre condizioni lisosomiali, non è sempre chiaro quale sia la causa sottostante degli angiokeratomi. Le possibili cause includono:

• ipertensione o ipertensione nelle vene vicino alla pelle
• avere una condizione che colpisce i vasi sanguigni locali, come un'ernia inguinale, emorroidi o varicocele (quando le vene nello scroto si ingrandiscono)

Come viene diagnosticato l'angiokeratoma?

Angiokeratomi sono in genere innocui. Non è sempre necessario consultare un medico per una diagnosi.

Ma se noti altri sintomi, come frequenti emorragie o sintomi di FD, consulta subito il medico per una diagnosi e un trattamento. Potresti anche voler consultare il tuo medico se sospetti che un punto che sembra un angiokeratoma possa essere cancerogeno.

Il medico prenderà un campione di tessuto di un angiokeratoma per diagnosticare ciò. Questo è noto come una biopsia. Durante questo processo, il medico può asportare o ritagliare un angiocheratoma dalla pelle per rimuoverlo per l'analisi. Ciò potrebbe comportare il medico con un bisturi per rimuovere l'angiokeratoma dalla sua base sotto la pelle.

Il medico può anche raccomandare un test del gene GLA per vedere se ha FD. FD è causato da mutazioni in questo gene.

Come viene trattato?

Angiokeratomi generalmente non ha bisogno di essere trattati se non si sta vivendo alcun disagio o dolore. Potresti volere che vengano rimossi se sanguinano di frequente o per ragioni estetiche. In questo caso sono disponibili diverse opzioni di trattamento:

• Elettrodisposizione e raschiamento (ED & C). Il medico intorpidisce l'area intorno agli angiokeratomi con l'anestesia locale, quindi usa il cauterio elettrico e gli strumenti per raschiare le macchie e rimuovere i tessuti.
• Rimozione laser. Il tuo medico usa laser, come un laser a colorazione pulsata, per distruggere i vasi sanguigni dilatati che causano angiokeratomi.
• Crioterapia. Il medico congela gli angiokeratomi e i tessuti circostanti e li rimuove.

Il trattamento per FD può includere farmaci come:

• Agalsidasi beta (Fabrazyme). Riceverai iniezioni regolari di Fabrazyme per aiutare il tuo organismo a scomporre il grasso extra cellulare che si accumula a causa della mancanza di un enzima causato da mutazioni del gene GLA.
• Neurontin (Gabapentin) o carbamazepina (Tegretol). Questi farmaci possono trattare il dolore a mani e piedi.

Il medico può anche raccomandare di consultare anche specialisti per i sintomi del cuore, dei reni o del sistema nervoso di FD.

Qual è la prospettiva per le persone con angiokeratoma?

Angiokeratomi non sono di solito causa di preoccupazione. Rivolgiti al medico se nota sanguinamento o lesioni agli angiokeratomi o se sospetti che ci sia una condizione sottostante che causa disagio o dolore.