Farmaci antiemetici

Quali sono i farmaci antiemetici?

I farmaci antiemetici sono prescritti per aiutare con nausea e vomito che sono effetti collaterali di altri farmaci. Questo può includere farmaci per l'anestesia utilizzati durante gli interventi chirurgici o la chemioterapia per il cancro. I farmaci antiemetici sono anche usati per nausea e vomito causati da:

• chinetosi
• malattia mattutina durante la gravidanza
• casi gravi di influenza dello stomaco (gastroenterite)
• altre infezioni

Questi farmaci agiscono interferendo con i recettori del neurotrasmettitore coinvolti nel vomito. I neurotrasmettitori sono le cellule che ricevono i segnali per inviare un impulso nervoso. I percorsi che controllano queste reazioni corporee sono complessi. Il tipo di farmaco antiemetico usato dipenderà dalla causa.

Tipi di farmaci antiemetici

Alcuni farmaci antiemetici sono assunti per via orale. Altri sono disponibili come iniezione o come cerotto sul tuo corpo in modo da non dover ingerire nulla. Il tipo di farmaco antiemetico da assumere dipende da ciò che causa i sintomi:

Antiemetici per cinetosi

Gli antistaminici che prevengono la nausea e il vomito causati dalla cinetosi sono disponibili al banco (OTC). Funzionano mantenendo l'orecchio interno dal movimento completamente sensibile e includono:

• dimenidrinato (Dramamine, Gravol)
• meclizina (Dramamine Less Drowsy, Bonine)

Antiemetici per l'influenza dello stomaco

L'influenza dello stomaco, o gastroenterite, è causata da un virus o da un batterio. Il farmaco di bismuto-subsalicilato (Pepto-Bismol) OTC agisce rivestendo il rivestimento dello stomaco. Puoi anche provare il glucosio OTC, il fruttosio o l'acido fosforico (Emetrol).

Antiemetici per la chemioterapia

Nausea e vomito sono una parte comune del trattamento chemioterapico. I farmaci antiemetici vengono utilizzati prima e dopo la chemioterapia per prevenire i sintomi.

Alcuni trattamenti di prescrizione includono:

• antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
• antagonisti della dopamina: proclorperazina (Compazina), domperidone (Motilium, non disponibile negli Stati Uniti), olanzapina (Zyprexa)
• Antagonisti del recettore NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• corticosteroidi: desametasone (DexPak)
• cannabinoidi: cannabis (marijuana medica), dronabinol (Marinol)

Antiemetici per la chirurgia

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) possono essere causati dall'anestesia utilizzata durante un intervento chirurgico. I farmaci prescritti per il trattamento del PONV includono:

• antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
• antagonisti della dopamina: metoclopramide (Reglan), droperidolo (Inapsine), domperidone
• corticosteroidi: desametasone

Antiemetici per la nausea mattutina

La malattia mattutina è comune durante la gravidanza. Tuttavia, i farmaci antiemetici di solito non vengono prescritti a meno che non sia grave.

Iperemesi gravidica è una complicanza della gravidanza che provoca grave nausea e vomito. Se si dispone di questa condizione, il medico può prescrivere:

• antistaminici, come il dimenidrinato
• vitamina B-6 (piridossina)
• antagonisti della dopamina, come proclorperazina, prometazina (Pentazina, Phenergan)
• metoclopramide se altri trattamenti non funzionano

Effetti collaterali di farmaci antiemetici

Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di farmaco antiemetico assunto:

• bismuto subsalicylate: lingua di colore scuro, sgabelli grigio-nero
• antistaminici: sonnolenza, bocca secca
• antagonisti della dopamina: secchezza delle fauci, affaticamento, costipazione, tinnito, spasmi muscolari, irrequietezza
• agonisti dei recettori della neurochinina: minzione diminuita, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco
• antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3: costipazione, secchezza delle fauci, affaticamento
• corticosteroidi: indigestione, acne, aumento dell'appetito e sete
• cannabinoidi: cambiamenti nella percezione, vertigini

Se si verifica uno dei seguenti casi, consultare il proprio medico:

• peggioramento della nausea o vomito
• stitichezza severa
• debolezza muscolare
• convulsioni
• perdita dell'udito
• battito cardiaco accelerato
• grave sonnolenza
• biascicamento
• sintomi psicologici, come allucinazioni o confusione

Trattamenti antiemetici naturali

L'antiemetico naturale più conosciuto è lo zenzero (Zingiber officinale). Lo zenzero contiene antagonisti 5-HT3 noti come gingeroli. Gli studi clinici dimostrano che lo zenzero può essere efficace nel trattamento della nausea e del vomito. Ripieno lo zenzero fresco in acqua calda per fare il tè, o prova lo zenzero candito, i biscotti allo zenzero o la ginger ale.

Aromaterapia con olio essenziale di menta piperita può anche essere un modo sicuro ed efficace per superare nausea e vomito. Prova a strofinare un paio di gocce nella parte posteriore del collo e fai respiri profondi.

La cannabis ha anche dimostrato di essere un antiemetico efficace. È ora disponibile legalmente in molti stati, ma può essere considerato una droga illegale in altri.

Farmaci antiemetici sicuri per la gravidanza

Farmaci per il mal di mare come meclizina e dimenidrinato sono sicuri per le donne in gravidanza. La vitamina B-6 e gli antagonisti della dopamina sono stati trovati sicuri, ma sono usati solo nei casi gravi di nausea mattutina.

La cannabis o la marijuana non sono sicuri da usare durante la gravidanza. Il farmaco è legato al minor peso alla nascita e all'aumentato rischio di problemi cerebrali e comportamentali nei bambini. Pepto-Bismol non è raccomandato.

Farmaci antiemetici sicuri per i bambini

È sempre una buona idea consultare un medico prima di somministrare farmaci ai bambini.

Per la cinetosi

Dimenidrinato e difenidramina (Benadryl) possono essere usati per trattare la nausea nei bambini di età superiore a 2 anni, ma assicurati di seguire le istruzioni di dosaggio.

Per la gastroenterite

Recenti studi hanno rilevato che l'ondansetrone può essere sicuro ed efficace per i bambini con un grave caso di gastroenterite.

La prometazina non deve essere utilizzata da neonati o bambini piccoli. Non somministrare bismuto-subsalicilato a bambini di età pari o inferiore ai 12 anni.

Il takeaway

Esistono molti farmaci antiemetici per il trattamento della nausea e del vomito, ma il farmaco da provare dipende da ciò che causa i sintomi. Assicurati di leggere attentamente le etichette o segui le istruzioni del medico. Per i casi lievi di nausea o vomito, provare una terapia a base di erbe come lo zenzero.