Tutto ciò che c'è da sapere sulla sindrome da sovrapposizione di asma-BPCO

Panoramica

La sindrome da sovrapposizione di asma-BPCO (ACOS) si manifesta quando si hanno sintomi sia di asma che di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

L'asma è una malattia polmonare cronica che causa restringimento delle vie aeree reversibili, infiammazione delle vie aeree e produzione di muco. Alcuni sintomi di asma sono mancanza di respiro, irrigazione al petto e respiro sibilante.

La maggior parte delle persone con asma ha esacerbazioni o riacutizzazioni. Questi sono momenti in cui i loro sintomi sono peggiori del solito. Ci sono anche momenti in cui hanno pochi o nessun sintomo.

Enfisema e bronchite cronica sono le due condizioni principali che ricadono sotto l'ombrello della COPD. La BPCO può causare mancanza di respiro, rafforzamento del torace, produzione di muco e tosse continua. La BPCO è una malattia progressiva. Le persone con BPCO hanno sintomi regolari e manifestano anche riacutizzazioni.

L'asma e la BPCO sono le malattie polmonari croniche più comunemente diagnosticate. Entrambi coinvolgono l'infiammazione delle vie aeree, l'ostruzione del flusso d'aria e alcuni altri sintomi comuni.

Continuate a leggere per saperne di più su asma e BPCO, e cosa significa vivere con entrambe le condizioni.

Quali sono i sintomi?

I sintomi di ACOS includeranno probabilmente:

• respiro affannoso
• dispnea
• tosse, con o senza muco
• oppressione al petto

I sintomi variano di giorno in giorno e tipicamente includono riacutizzazioni. Ci sono anche differenze chiave tra i sintomi di asma e BPCO.

Se hai solo asma, i sintomi cambiano spesso e puoi rimanere senza sintomi per molto tempo. L'asma coinvolge spesso fattori scatenanti dei sintomi come l'esercizio fisico, l'esposizione ad allergeni o una malattia respiratoria. Può iniziare in età adulta, ma l'asma di solito inizia nell'infanzia. Le persone con asma hanno spesso allergie e l'eczema delle condizioni della pelle.

Se hai solo la BPCO, i sintomi iniziano di solito dopo i 40 anni. I sintomi possono variare da un giorno all'altro, ma sono cronici e progressivi, anche durante il trattamento. La maggior parte delle persone con BPCO ha anche una storia di fumo o esposizione al fumo.

ACOS condivide le caratteristiche sia della BPCO che dell'asma. Le persone con ACOS sperimentano qualche tipo di ostruzione delle vie aeree in corso.

Provano anche dispnea o difficoltà respiratorie che spesso rispondono ai broncodilatatori. I broncodilatatori sono farmaci che aprono le vie respiratorie.

Anche le persone con ACOS sembrano essere più giovani e soffrono di una maggiore mancanza di respiro rispetto alle persone con BPCO da sola. Tuttavia, poiché questa condizione è ancora in fase di studio, gli esperti non sono ancora d'accordo su un unico modo per definire la sindrome.

Quali sono le cause e i fattori di rischio per ACOS?

Poiché ACOS significa che hai sia l'asma sia la BPCO, è importante esaminare ogni condizione.

I ricercatori non sanno esattamente perché alcune persone sviluppano l'asma. Potrebbe essere più probabile averlo se:

• avere una storia familiare di allergie o asma
• fumate o siete regolarmente esposti a sostanze irritanti come il fumo di tabacco
• avere una storia personale di allergie, specialmente se si sono sviluppate nella prima infanzia
• ha avuto infezioni respiratorie da bambino

La BPCO è causata dall'esposizione a lungo termine a sostanze irritanti per il polmone. Negli Stati Uniti, la causa più comune è il fumo di sigaretta. Anche il fumo di sigari, fumo di pipa e fumo passivo possono causare BPCO. Così possono i fumi chimici, i fumi di cottura e l'inquinamento atmosferico. Alcune mutazioni genetiche possono renderti più suscettibili alla BPCO, ma questo è meno comune.

Avere asma non significa che svilupperai la BPCO. Ma i bambini con asma grave e persistente hanno una probabilità 32 volte maggiore di sviluppare la BPCO più tardi nella vita.

ACOS è stato identificato solo di recente come una sindrome, quindi non è ancora chiaro quante persone ne siano affette.

Come viene diagnosticata l'ACOS?

ACOS significa che hai sintomi sia di asma che di BPCO. Il medico può diagnosticare asma, BPCO o ACOS.

ACOS è un termine abbastanza nuovo. Non sono state stabilite linee guida precise per la diagnosi di ACOS. ACOS generalmente comprende queste tre caratteristiche rispetto alle persone che hanno la sola BPCO:

• più di una risposta ai broncodilatatori inalatori
• aumento della reversibilità del flusso d'aria
• infiammazione bronchiale e sistemica da eosinofili, un tipo di globuli bianchi

Per raggiungere una diagnosi, il medico eseguirà un esame fisico e rivedrà la tua storia clinica. Possono essere necessari test di imaging quali radiografie, TAC o risonanza magnetica. È probabile che avrai anche bisogno di un test non invasivo chiamato spirometria, noto anche come test di funzionalità polmonare, per misurare la tua funzione polmonare.

Qual è il trattamento per ACOS?

Poiché l'asma provoca infiammazione, avrai comunque bisogno di un trattamento per l'asma. Questo può includere:

• Evitare gli allergeni
• farmaci allergia
• corticosteroidi inalatori
• broncodilatatori a breve durata d'azione
• broncodilatatori a lunga durata d'azione
• vaccini preventivi, come influenza, polmonite e pertosse

Dovrai anche gestire i sintomi della BPCO per mantenere la funzionalità polmonare. Questo può comportare:

• formazione alla gestione della malattia
• riabilitazione polmonare
• evitando fumo e altri inquinanti
• educazione alimentare sana e nutrizionale
• combinazioni broncodilatatore a lunga durata d'azione o broncodilatatore combinato o corticosteroidi inalatori
• vaccini preventivi, come influenza, polmonite e pertosse
• ossigenoterapia
• intervento chirurgico per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato o sacche d'aria (bolle)

Il trattamento per ACOS sarà adattato ai tuoi sintomi e preferenze. ACOS richiede un'attenta gestione e aderenza alla terapia. Queste sono alcune delle persone che potresti avere nel tuo team sanitario:

• medici
• infermieri
• terapista respiratorio
• terapista fisico o esperto di esercizio
• dietista o nutrizionista

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Suggerimenti per la gestione di ACOS

Dopo una diagnosi di ACOS, il medico ti istruirà sul modo migliore per gestire la tua condizione. Prendere i farmaci prescritti e seguirli regolarmente.

Ecco alcuni altri suggerimenti per la gestione di ACOS:

• Mantenere una dieta sana. Mangiare bene può aiutarti a mantenere le tue forze e migliorare la tua salute. Chiedi al tuo medico se hai esigenze nutrizionali e se dovresti assumere integratori alimentari. Potresti lavorare con un dietologo o un nutrizionista.
• Farsi vaccinare. Ulteriori malattie respiratorie possono diventare pericolose. Per ridurre il rischio di contrarre l'influenza, la polmonite e la pertosse, parla con il tuo medico delle vaccinazioni per queste e altre malattie.
• Evitare il fumo e altri agenti inquinanti che può irritare i polmoni e peggiorare i sintomi.
• Esercizio. L'attività fisica è importante per la tua salute. Ma non vuoi neanche strafare. Consultare il proprio medico in modo da sapere quali attività sono sicure per te. Chiedi al tuo medico di riabilitazione polmonare e altri programmi di esercizio per le persone con malattie polmonari.
• Cerca supporto. Che si tratti di amici e parenti, di consulenze psicologiche o di un gruppo di supporto, è importante raggiungere il supporto. Assicurati inoltre che le persone a te più vicine siano a conoscenza delle tue condizioni e cosa fare in caso di emergenza.

Per ulteriori informazioni sui gruppi di supporto, controlla l'American Lung Association Better Breather's Club.

Rivolgersi sempre al proprio medico in caso di improvviso peggioramento dei sintomi, febbre o se si sente male.

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prospettiva

Non c'è cura per ACOS. Secondo una revisione sistemica del 2015 e una meta analisi, le persone con ACOS tendono ad avere più ospedalizzazioni, costi sanitari più alti e una qualità della vita inferiore rispetto a quelli che hanno solo asma o BPCO.

ACOS è cronico e progressivo, il che significa che peggiora nel tempo. Il trattamento e la gestione della malattia possono aiutare a mantenere i sintomi sotto controllo.

Il medico può offrire informazioni più dettagliate sulle prospettive in base all'età, ai sintomi e alla salute generale.

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È possibile prevenire ACOS?

Per quanto i ricercatori sanno, non c'è modo di prevenire l'asma, ma puoi ridurre il rischio di sviluppare la BPCO. Non è chiaro se abbassare il rischio di BPCO abbassi anche il rischio di sviluppare ACOS.

Se hai l'asma, potresti essere più suscettibile allo sviluppo della BPCO se l'asma è grave e persistente. Gestire l'asma è il modo migliore per ridurre al minimo il processo patologico. Consultare il medico regolarmente, evitare il fumo e altri irritanti polmonari e assumere i farmaci prescritti come indicato. Smettere di fumare il prima possibile è la chiave.

Il fumo è la causa principale della BPCO e rende l'asma più difficile da gestire. Può anche danneggiare la salute di chi ti sta intorno. Se non riesci a smettere di fumare da solo, parla con il tuo medico dei programmi per smettere di fumare. Oppure consulta il programma American Lung Association Freedom from Smoking o chiama il Polmone HelpLine al 1-800-LUNGUSA.