Identificazione e trattamento di un condotto lacrimale bloccato negli adulti

Panoramica

Avere un condotto lacrimale ostruito significa che le lacrime non possono drenare normalmente fuori da quell'occhio. La condizione è comune nei bambini, ma può svilupparsi anche negli adulti. E mentre un dotto lacrimale ostruito è spesso innocuo per i bambini, negli adulti a volte può essere un segno di un grave problema di salute.

I dotti lacrimali bloccati sono spesso curabili e temporanei, ma se la condizione persiste, dovresti consultare un medico.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo più comune di un dotto lacrimale ostruito è lacrimazione e lacrimazione dagli occhi.

Altri sintomi di un dotto lacrimale ostruito possono includere:

• arrossamento e irritazione dell'occhio colpito
• muco o scarico proveniente dall'occhio
• formazione di croste sulle palpebre
• infezioni oculari, come congiuntivite o occhio rosa
• visione offuscata
• dolore e gonfiore dell'angolo interno dell'occhio

È possibile che si sviluppino lacrimazione agli occhi a seguito di una infezione fredda, sinusale o di un'infezione oculare non correlata ai dotti lacrimali. L'esposizione al vento o alla luce solare intensa può anche causare uno strappo eccessivo.

Gonfiore intorno agli occhi e agli occhi arrossamenti può anche essere il risultato di una lesione agli occhi che può o non può influenzare i dotti lacrimali.

Se il dotto lacrimale ostruito è il risultato di un'infezione batterica, potresti anche avere la febbre insieme a quegli altri sintomi.

Quali sono le cause?

Una delle cause principali dei dotti lacrimali bloccati negli adulti è l'infezione degli occhi, del sistema dei canali lacrimali o dei passaggi nasali. Un trauma o un trauma agli occhi può anche portare a un dotto lacrimale ostruito. Il trauma potrebbe essere minore di quello che si ottiene con lo sporco o altre particelle estranee negli occhi o gravi come un colpo alla testa che ferisce la presa per gli occhi o gli occhi. Un naso rotto può colpire anche i condotti lacrimali.

Un tumore, anche se non canceroso, può causare un dotto lacrimale ostruito se si trova ovunque o vicino al sistema di drenaggio dei condotti lacrimali. Anche i polipi nasali possono essere la causa.

Se stai subendo la chemioterapia per il trattamento del cancro, un possibile effetto collaterale è un dotto lacrimale ostruito.

Come fluiscono normalmente le lacrime?

La maggior parte delle tue lacrime scorrono dalle ghiandole lacrimali. Questi sono sopra ogni occhio. Quando sbatti le palpebre, le palpebre interiori diffondono lacrime sugli occhi per mantenerle lubrificate e in salute. Le lacrime si muovono poi in buchi, chiamati puncta, agli angoli degli occhi, e poi alla fine nel tuo naso. L'umidità delle lacrime viene riassorbita nel tuo corpo o evapora.

Quali sono i fattori di rischio?

Se si verificano infezioni croniche agli occhi o al passaggio nasale, si possono verificare frequenti attacchi di dotti lacrimali ostruiti. Trattare o prevenire queste cause sottostanti dovrebbe aiutare a ridurre la frequenza e l'intensità degli episodi di dotto lacrimale bloccati.

Quando si invecchia, aumenta il rischio di ostruzione del dotto lacrimale. Il puncta che aiuta a drenare le lacrime si restringe. Questo può rendere i condotti lacrimali più facilmente bloccati.

Se hai il glaucoma o un'altra condizione che richiede colliri per il trattamento, potresti anche avere un rischio più elevato per i problemi del condotto lacrimale. L'uso a lungo termine di colliri medicati può contribuire a ostruire i dotti lacrimali.

Adulti e bambini con sviluppi facciali o cranici anormali, come quelli associati alla sindrome di Down, sono a rischio più elevato per diverse condizioni, tra cui i dotti lacrimali bloccati.

I portatori di contatti sono a maggior rischio di ostruzione dei dotti lacrimali?

Indossare lenti a contatto non comporta necessariamente il rischio di ostruzione del condotto lacrimale. Ma indossare lenti sporche può causare un'infezione e il successivo blocco di uno o entrambi i dotti lacrimali.

Lavarsi sempre le mani prima di rimuovere o mettere le lenti a contatto. Seguire le raccomandazioni del proprio medico per mantenere pulite le lenti. È anche importante mantenere pulita la custodia.

Cerco aiuto

Se il tuo occhio diventa rosso o gonfio, fissa un appuntamento per vedere il tuo oculista.

Dovresti anche prendere un appuntamento dal medico se riscontri lacrime eccessive per più di qualche giorno, o se noti pus o altra secrezione intorno all'occhio.

Se non si dispone di un oculista o optometrista - i medici specializzati in salute degli occhi - è possibile fissare un appuntamento per vedere il proprio medico di base. Se non sono in grado di trattarti, possono indirizzarti da un oculista.

La diagnosi del problema inizia con un accurato esame della vista. Il medico può anche lavare un liquido speciale nell'apertura del condotto lacrimale. Se non riesci ad assaggiare il liquido, significa che non è arrivato alla gola. Se il liquido non arriva alla gola, il medico dovrebbe essere in grado di diagnosticare un condotto lacrimale ostruito.

Può essere ordinata una scansione a raggi X o TC del sistema del dotto lacrimale, specialmente se il medico sospetta che il blocco possa essere causato da un tumore o altra ostruzione.

Se si verificano episodi ricorrenti di dotto lacrimale bloccati, parlare con il medico. Questo è vero anche se il problema tende a risolversi da solo. Spiega al tuo medico quanto spesso si verifica e altri sintomi che si verificano, se del caso, quando si hanno problemi del dotto lacrimale.

Trattare un condotto lacrimale ostruito

Per gli adulti con un dotto lacrimale ostruito, il trattamento richiede solitamente l'attenzione di un medico. Non esiste un rimedio a casa, anche se mantenere il viso e gli occhi - e le lenti a contatto se li si usa - pulire può aiutare a prevenire complicazioni del condotto lacrimale in futuro.

Il trattamento adeguato per un dotto lacrimale bloccato dipende dalla causa sottostante.

In caso di infezione batterica, il medico prescriverà gocce oculari antibiotiche o pillole per curare l'infezione.

Per un punteggiato ridotto, il medico può utilizzare una piccola sonda per allargarla. Faranno quindi sciacquare o irrigare il condotto lacrimale con una soluzione salina. Questa è una procedura ambulatoriale.

Se una lesione ha causato il blocco, l'approccio migliore potrebbe essere quello di aspettare diverse settimane per vedere se guarisce da solo senza alcun trattamento.

Altri trattamenti per un dotto lacrimale ostruito possono includere:

Dilatazione del catetere a palloncino

Il tuo medico guida un catetere molto sottile attraverso il blocco nel condotto lacrimale, a partire dal naso. Poi gonfiano più volte un palloncino per allontanare il blocco e aprire il sistema di canali. Ciò richiede un'anestesia generale.

Stenting o intubazione

Il medico infila un tubo sottile attraverso il puncta e attraverso il sistema di drenaggio lacrimale fino al naso. Il tubo, o stent, rimane sul posto e consente alle lacrime di drenare normalmente. La procedura richiede anche l'anestesia generale.

Chirurgia

La procedura chirurgica è chiamata dacriocistorinostomia. Può essere fatto attraverso un'incisione sul lato del naso vicino al sacco lacrimale o con speciali strumenti endoscopici attraverso la cavità nasale, che non lascia alcuna cicatrice visibile.

Com'è il recupero?

Se è necessario un intervento chirurgico, gli impacchi di ghiaccio devono essere collocati sulla zona interessata per circa due giorni dopo l'operazione per aiutare a ridurre il gonfiore. Probabilmente dovrai tenere la testa inclinata di 45 gradi ed evitare di soffiare il naso per circa una settimana. Queste precauzioni hanno lo scopo di prevenire l'emorragia.

Le suture possono essere rimosse di solito in una settimana circa, a meno che non siano stati utilizzati punti assorbibili durante l'intervento chirurgico.

Le attività normali dovrebbero essere possibili dopo una settimana, anche se dovresti evitare attività che potrebbero portare a traumi facciali, come arti marziali, calcio o sport simili.

Ci dovrebbe essere poco o nessun periodo di recupero per altre procedure, a parte le precauzioni di base per tenere gli occhi e il naso liberi da infortuni.

Qual è la prospettiva?

Con la chirurgia, la tua prospettiva è buona. C'è una percentuale di successo del 90 percento con la dacriocistorinostomia. Altri trattamenti meno invasivi possono essere altrettanto efficaci. La chiave sta nel diagnosticare la causa del condotto lacrimale ostruito e nel collaborare con un oftalmologo esperto nel trattamento di questa condizione.

Se non hai avuto un esame medico completo per un po 'di tempo, programmalo subito, soprattutto se sospetti un condotto lacrimale ostruito.