Sindrome del bambino blu

Panoramica

La sindrome del bambino blu è una condizione in cui alcuni bambini nascono o si sviluppano presto nella vita. È caratterizzato da un colore generale della pelle con una sfumatura blu o viola, chiamata cianosi.

Questo aspetto bluastro è più evidente quando la pelle è sottile, come le labbra, i lobi delle orecchie e le unghie. La sindrome del bambino blu, anche se non comune, può verificarsi a causa di diversi difetti cardiaci congeniti (cioè presenti alla nascita) o fattori ambientali o genetici.

Che cosa causa la sindrome del bambino blu?

Il bambino assume una tonalità bluastra a causa del sangue poco ossigenato. Normalmente, il sangue viene pompato dal cuore ai polmoni, dove riceve ossigeno. Il sangue viene fatto circolare attraverso il cuore e poi in tutto il corpo.

Quando c'è un problema con il cuore, i polmoni o il sangue, il sangue non può essere ossigenato correttamente. Questo fa sì che la pelle assuma un colore blu. La mancanza di ossigenazione può verificarsi per diverse ragioni.

Tetralogia di Fallot (TOF)

Mentre un raro difetto cardiaco congenito, il TOF è una causa primaria della sindrome del bambino blu. In realtà è una combinazione di quattro difetti cardiaci che possono ridurre il flusso di sangue ai polmoni e consentire al sangue povero di ossigeno di defluire nel corpo.

TOF include condizioni come avere un buco nel muro che separa i ventricoli sinistro e destro del cuore e un muscolo che ostruisce il flusso di sangue dal ventricolo destro nell'arteria polmonare o polmonare.

metaemoglobinemia

Questa condizione deriva dall'avvelenamento da nitrati. Può accadere nei bambini alimentati con latte artificiale mescolato con acqua di pozzo o alimenti per l'infanzia fatti in casa con cibi ricchi di nitrati, come spinaci o barbabietole.

La condizione si verifica più spesso nei bambini sotto i 6 mesi di età. Quando questo giovane, i bambini hanno tratti gastrointestinali più sensibili e sottosviluppati, che hanno maggiori probabilità di convertire il nitrato in nitrito. Come il nitrito circola nel corpo, produce metemoglobina. Mentre la metaemoglobina è ricca di ossigeno, non rilascia quell'ossigeno nel sangue. Questo dà ai bambini con la condizione la loro tonalità bluastra.

La metaemoglobinemia può anche raramente essere congenita.

Altri difetti cardiaci congeniti

La genetica causa la maggior parte dei difetti cardiaci congeniti. Ad esempio, i bambini nati con sindrome di Down hanno spesso problemi cardiaci.

Problemi con la salute materna, come il diabete di tipo 2 sottostante e scarsamente controllato, possono anche portare a un bambino che sviluppa difetti cardiaci.

Alcuni difetti cardiaci sono causati anche senza una ragione apparente. Solo pochi difetti cardiaci congeniti causano cianosi.

Quali sono i sintomi?

Oltre al colore bluastro della pelle, altri sintomi della sindrome del bambino blu includono:

• irritabilità
• letargo
• problemi di alimentazione
• incapacità di ingrassare
• problemi di sviluppo
• battito cardiaco accelerato o respiro
• dita di mani e piedi bastonate (o arrotondate)

Come viene diagnosticato?

Oltre a condurre un'anamnesi approfondita ed eseguire un esame fisico, il pediatra del bambino eseguirà probabilmente una serie di test. Questi test aiuteranno a determinare la causa della sindrome del bambino blu. I test possono includere:

• analisi del sangue
• radiografia del torace per esaminare i polmoni e le dimensioni del cuore
• elettrocardiogramma (ECG) per osservare l'attività elettrica del cuore
• ecocardiogramma per vedere l'anatomia del cuore
• cateterizzazione cardiaca per visualizzare le arterie del cuore
• test di saturazione di ossigeno per determinare la quantità di ossigeno nel sangue

Come viene trattato?

Il trattamento dipende dalla causa della sindrome del bambino blu. Se la condizione è causata da un difetto cardiaco congenito, il bambino avrà probabilmente bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto.

Anche i farmaci possono essere raccomandati. Queste raccomandazioni sono basate sulla gravità del difetto. I bambini con metaemoglobinemia possono invertire la condizione assumendo un farmaco chiamato blu di metilene, che può fornire ossigeno al sangue. Questo farmaco ha bisogno di una prescrizione e di solito viene consegnato tramite un ago inserito in una vena.

Come posso prevenire la sindrome del bambino blu?

Alcuni casi di sindrome del bambino blu sono un colpo di natura e non possono essere prevenuti. Altri, però, possono essere evitati. I passaggi da prendere includono:

• Non usare acqua bene. Non preparare la formula del bambino con acqua di pozzo o dare ai bambini acqua da bere fino a quando non hanno più di 12 mesi. L'acqua bollente non rimuoverà i nitrati. I livelli di nitrati nell'acqua non devono superare 10 mg / L. Il tuo dipartimento sanitario locale può darti maggiori informazioni su dove ottenere acqua testata.
• Limitare cibi ricchi di nitrati. Gli alimenti ricchi di nitrati includono broccoli, spinaci, barbabietole e carote. Limita l'importo che alimenta il tuo bambino prima che abbiano 7 mesi. Se fai il tuo cibo per bambini e devi usare queste verdure, usa congelato piuttosto che fresco.
• Evitare droghe illegali, fumo, alcol e alcuni farmaci durante la gravidanza. Evitare questi aiuterà a prevenire i difetti cardiaci congeniti. Se hai il diabete, assicurati che sia ben controllato e che tu sia sotto le cure di un medico.

Qual è la prospettiva per i bambini con questa condizione?

La sindrome del bambino blu è una malattia rara con una varietà di cause. Il medico può consigliare qualsiasi cosa, dal trattamento immediato alla chirurgia. La chirurgia può essere molto rischiosa se eseguita su un neonato.

Una volta identificata la causa e trattata con successo, la maggior parte dei bambini con sindrome da bambino blu può vivere una vita normale con poche conseguenze sulla salute.