Qual è la differenza tra BPH e il cancro alla prostata?

Cosa sono l'IPB e il cancro alla prostata?

Sia l'iperplasia prostatica benigna (IPB) che il cancro alla prostata colpiscono la ghiandola prostatica. La prostata è una ghiandola di dimensioni noce che si trova sotto la vescica di un uomo. Rende la parte fluida del seme. La prostata avvolge l'uretra. Questo è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo.

Sia nella BPH che nella prostata, la ghiandola prostatica si ingrandisce. BPH è benigno. Ciò significa che non è un cancro e non può diffondersi. Il cancro alla prostata può diffondersi in altre parti del corpo.

Sia l'IPB che il cancro alla prostata sono comuni. A circa 1 ogni 7 uomini verrà diagnosticato un cancro alla prostata e 1 su 2 uomini su 50 avrà BPH.

Quali sono i sintomi dell'IPB e del cancro alla prostata?

L'IPB e il cancro alla prostata hanno sintomi simili, quindi a volte è difficile distinguere le due condizioni. Come la prostata cresce per qualsiasi motivo, stringe l'uretra. Questa pressione impedisce all'urina di abbassare l'uretra e fuori dal corpo. I sintomi del cancro della prostata spesso non iniziano finché il tumore non è cresciuto abbastanza da esercitare pressione sull'uretra.

I sintomi di entrambi BPH e il cancro alla prostata includono:

• un urgente bisogno di urinare
• sentendo la voglia di urinare molte volte durante il giorno e la notte
• difficoltà a iniziare a urinare o dover spingere per rilasciare l'urina
• flusso di urina debole o gocciolante
• flusso di urina che si ferma e inizia
• sentirsi come se la tua vescica non fosse mai completamente vuota

Se hai il cancro alla prostata, potresti anche notare questi sintomi:

• minzione dolorosa o bruciante
• sangue nelle tue urine
• problemi a ottenere un'erezione
• eiaculazione dolorosa
• meno fluido quando si eiacula
• sangue nel tuo sperma

Che cosa causa ogni condizione?

La prostata di un uomo cresce naturalmente con l'età. I medici non conoscono la ragione esatta di questa crescita. Il cambiamento dei livelli ormonali potrebbe scatenarlo.

Tutto il cancro inizia quando le cellule iniziano a moltiplicarsi senza controllo. Il cancro è causato da cambiamenti nel DNA, il materiale genetico che controlla la crescita cellulare. Puoi ereditare i cambiamenti del DNA dai tuoi genitori. O questi cambiamenti possono svilupparsi durante la tua vita.

Quali sono i fattori di rischio?

È più probabile che tu abbia l'IPB e il cancro alla prostata quando invecchi. Entrambe le condizioni sono rare negli uomini sotto i 40 anni.

Alcuni altri fattori possono aumentare il rischio di BPH e cancro alla prostata, tra cui:

• La tua razza: L'IPB e il cancro alla prostata sono più comuni negli uomini afro-americani che negli uomini asiatici-americani.
• La tua storia familiare: Entrambe queste condizioni funzionano in famiglie. È più probabile che tu abbia un BPH o un cancro alla prostata se un parente maschio ne ha. Se tuo padre o tuo fratello aveva un cancro alla prostata, il rischio di contrarre la malattia è più che doppio.
• Il tuo peso: Essere obesi aumenta il rischio di BPH. Non è chiaro in che modo il peso influenza il cancro alla prostata, ma la ricerca ha dimostrato una correlazione tra aumento del BMI e incidenza del cancro, incluso il cancro alla prostata.

Altri rischi per BPH includono:

• Le tue altre condizioni di salute: Avere diabete o malattie cardiache potrebbe farti avere maggiori probabilità di ottenere BPH.
• Le tue medicine: I farmaci che abbassano la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti potrebbero influenzare il rischio di BPH.

Altri rischi per il cancro alla prostata includono:

• La tua posizione: Gli uomini che vivono nel Nord America e nell'Europa occidentale sono a più alto rischio rispetto a quelli in Asia, Africa, Centro America e Sud America. Il rischio di morire di cancro alla prostata è maggiore se si vive in una zona settentrionale, come Boston o Ohio. Ciò può essere dovuto a bassi livelli di vitamina D. La tua pelle produce questa vitamina quando è esposta al sole.
• Esposizioni ambientali: I vigili del fuoco lavorano con sostanze chimiche che potrebbero aumentare il rischio. L'agente Orange, un killer usato durante la guerra del Vietnam, è stato anche collegato al cancro alla prostata.
• La tua forma fisica: L'esercizio fisico può ridurre il rischio di cancro alla prostata.
• La tua dieta: Il cibo non sembra causare direttamente il cancro alla prostata. Tuttavia, mangiare poche verdure può portare a una forma più aggressiva della malattia.

Come viene diagnosticata ogni condizione?

Vedrai uno specialista chiamato urologo per diagnosticare il BPH o il cancro alla prostata. I medici usano molti degli stessi test per diagnosticare entrambe queste condizioni.

• Test antigene prostatico specifico (PSA): Questo test del sangue rileva il PSA, una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica. Quando la tua prostata cresce, produce più di questa proteina. Un livello alto di PSA può solo dire al tuo medico che la tua prostata è cresciuta. Non si può dire con certezza se si ha un BPH o un cancro alla prostata. Avrai bisogno di più test per confermare la diagnosi.
• Esame rettale digitale (DRE): il medico inserirà un dito guantato e lubrificato nel retto. Questo test può mostrare se la tua prostata è ingrandita o deformata in modo anomalo. Avrai bisogno di più test per scoprire se hai un BPH o un cancro alla prostata.

Test per diagnosticare BPH

Il tuo medico può utilizzare questi altri test per confermare che hai l'IPB:

• Un test del flusso urinario misura la velocità del flusso urinario.
• Un test del volume residuo post-vuoto misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo l'urinazione.

Test per diagnosticare il cancro alla prostata

Questi test possono confermare una diagnosi di cancro alla prostata:

• ultrasuono usa le onde sonore per fare foto della ghiandola prostatica.
• Una biopsia rimuove un campione di tessuto prostatico e lo controlla al microscopio per il cancro.

Come vengono trattati il ​​BPH e il cancro alla prostata?

Quali trattamenti prendi per l'IPB dipendono dalle dimensioni della tua prostata e da quanto gravi sono i tuoi sintomi.

Per i sintomi da lievi a moderati, il medico potrebbe prescrivere uno di questi medicinali:

• Gli alfa-bloccanti rilassano i muscoli della vescica e della prostata per aiutarti a urinare più facilmente. Includono alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) e tamsulosina (Flomax).
• Gli inibitori della 5-alfa reduttasi si restringono la tua prostata. Includono dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar).

I medici utilizzano un intervento chirurgico per trattare i sintomi gravi dell'IPB:

• La resezione transuretrale della prostata rimuove solo la parte interna della prostata.
• L'incisione transuretrale della prostata fa piccoli tagli nella prostata per permettere all'urina di attraversarlo.
• L'ablazione dell'ago transuretrale utilizza le onde radio per bruciare il tessuto extra prostatico.
• Terapia laser usa l'energia del laser per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
• Aprire la prostatectomia è fatto solo se la tua prostata è molto grande. Il chirurgo esegue un taglio nella parte inferiore della pancia e rimuove il tessuto prostatico attraverso l'apertura.

Ulteriori informazioni: Cosa è necessario sapere sulla chirurgia della prostata "

I trattamenti per il cancro alla prostata includono:

• Sorveglianza attiva o attesa attenta: Non ti curano subito. Invece, il medico osserva i sintomi o fa regolari esami DRE e PSA per verificare la crescita del cancro.
• Chirurgia: Una procedura chiamata prostatectomia radicale rimuove la ghiandola prostatica e parte del tessuto circostante.
• Radioterapia: Le radiazioni utilizzano raggi X ad alta energia per distruggere il cancro alla prostata. Sei esposto alle radiazioni di una macchina fuori dal tuo corpo. Oppure puoi farlo attraverso piccole palline radioattive o semi posizionati all'interno della tua prostata.
• crioterapia: Questo trattamento utilizza il freddo intenso per distruggere il tessuto prostatico.
• Terapia ormonale: Prendi la medicina per bloccare gli ormoni maschili che alimentano la crescita del cancro alla prostata.

Qual è la prospettiva?

I trattamenti dovrebbero migliorare i sintomi dell'IPB. Potrebbe essere necessario continuare a prendere la stessa medicina o fare un nuovo trattamento per evitare che i sintomi tornino. La chirurgia e altri trattamenti con BPH possono avere effetti collaterali come difficoltà nell'ottenere un'erezione o urinare.

Le prospettive per il cancro alla prostata dipendono dallo stadio del tumore, o se si è diffuso e fino a che punto. Una volta trattati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutti gli stadi del cancro alla prostata è quasi del 100% rispetto agli uomini senza questo tumore. Ciò significa che quando si eliminano altri fattori non correlati al cancro alla prostata, quasi il 100 per cento degli uomini che sono stati diagnosticati e trattati per il cancro alla prostata vivono ancora cinque anni dopo il trattamento.

Quanto spesso dovresti essere sottoposto a screening?

Se ti è già stato diagnosticato un BPH o un tumore alla prostata, consulta il tuo medico per un follow-up regolare. Sebbene lo screening di routine non sia raccomandato per il tumore della prostata, potrebbe essere necessario sottoporlo a screening con un test DRE o PSA in base all'età e ai rischi. Chiedi al tuo dottore se valga la pena di essere sottoposto a screening e quali test dovresti avere.