Quali sono le cause della tendinite calcifica e come viene trattata?

Qual è la tendinite calcifica?

Tendinite calcifica (o tendinite) si verifica quando i depositi di calcio si accumulano nei muscoli o nei tendini. Anche se questo può accadere in qualsiasi parte del corpo, di solito si verifica nella cuffia dei rotatori.

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che collega il braccio alla spalla. L'accumulo di calcio in quest'area può limitare la gamma di movimento nel braccio, oltre a causare dolore e disagio.

La tendinite calcifica è una delle cause più comuni di dolore alla spalla. È più probabile che tu ne risenta se esegui molti movimenti in testa, come il sollevamento pesi, o fai sport come il basket o il tennis.

Sebbene di solito possa essere trattato con farmaci o terapia fisica, dovresti comunque consultare il tuo medico per la diagnosi. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico. Continua a leggere per saperne di più.

Suggerimenti per l'identificazione

Sebbene il dolore alla spalla sia il sintomo più comune, circa un terzo delle persone con tendinite calcifica non presenta sintomi evidenti. Altri potrebbero scoprire di non essere in grado di muovere il braccio, o addirittura di dormire, a causa della gravità del dolore.

Se senti dolore, è probabile che si trovi nella parte anteriore o posteriore della spalla e nel braccio. Potrebbe accendersi improvvisamente o accumularsi gradualmente.

Questo perché il deposito di calcio passa attraverso tre fasi. L'ultimo stadio, noto come riassorbimento, è considerato il più doloroso. Dopo che il deposito di calcio si è completamente formato, il tuo corpo inizia a riassorbire l'accumulo.

Che cosa causa questa condizione e chi è a rischio?

I medici non sono sicuri del perché alcune persone sviluppino tendinite calcifica e altre no.

Si pensa che l'accumulo di calcio possa derivare da:

• predisposizione genetica
• crescita anormale delle cellule
• attività anormale della tiroide
• produzione corporea di agenti anti-infiammatori
• malattie metaboliche, come il diabete

Anche se è più comune nelle persone che praticano sport o che alzano regolarmente le braccia su e giù per il lavoro, la tendinite calcifica può colpire chiunque.

Questa condizione è generalmente presente negli adulti tra i 40 e i 60 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite rispetto agli uomini.

Come viene diagnosticato?

Se stai riscontrando dolore alla spalla insolito o persistente, consultare il medico. Dopo aver discusso i sintomi e aver esaminato la tua storia clinica, il medico eseguirà un esame fisico. Potrebbero chiederti di alzare il braccio o fare dei cerchi per le braccia per osservare eventuali limitazioni nel tuo raggio di movimento.

Dopo l'esame fisico, il medico probabilmente raccomanderà esami di imaging per cercare eventuali depositi di calcio o altre anomalie.

Una radiografia può rivelare depositi più grandi e un'ecografia può aiutare il medico a localizzare i depositi più piccoli che la radiografia ha mancato.

Una volta che il medico ha determinato la dimensione dei depositi, possono sviluppare un piano di trattamento adatto alle tue esigenze.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

La maggior parte dei casi di tendinite calcifica può essere trattata senza intervento chirurgico. Nei casi lievi, il medico può raccomandare un mix di farmaci e terapia fisica o una procedura non chirurgica.

medicazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono considerati la prima linea di trattamento. Questi farmaci sono disponibili al banco e includono:

• aspirina (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Assicurati di seguire il dosaggio raccomandato sull'etichetta, a meno che il medico non consulti diversamente.

Il medico può anche raccomandare iniezioni di corticosteroidi (cortisone) per alleviare qualsiasi dolore o gonfiore.

Procedure non chirurgiche

Nei casi da lievi a moderati, il medico può raccomandare una delle seguenti procedure. Questi trattamenti conservativi possono essere eseguiti nell'ambulatorio del medico.

Terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT): Il medico utilizzerà un piccolo dispositivo portatile per erogare shock meccanici alla spalla, vicino al sito di calcificazione.

Gli shock da frequenza più elevata sono più efficaci, ma possono essere dolorosi, quindi parlane se sei a disagio. Il medico può regolare le onde d'urto a un livello che puoi tollerare.

Questa terapia può essere eseguita una volta a settimana per tre settimane.

Terapia ad onde d'urto radiali (RSWT): Il tuo dottore utilizzerà un dispositivo portatile per erogare shock meccanici a bassa o media energia alla parte interessata della spalla. Questo produce effetti simili a ESWT.

Ultrasuoni terapeutici: Il tuo dottore userà un dispositivo portatile per dirigere un'onda sonora ad alta frequenza nel deposito calcifico. Questo aiuta ad abbattere i cristalli di calcio ed è solitamente indolore.

Aghi percutanei: Questa terapia è più invasiva di altri metodi non chirurgici. Dopo aver somministrato l'anestesia locale all'area, il medico userà un ago per praticare piccoli fori nella pelle. Ciò consentirà loro di rimuovere manualmente il deposito. Questo può essere fatto in combinazione con gli ultrasuoni per aiutare a guidare l'ago nella posizione corretta.

Chirurgia

Circa il 10% delle persone necessiterà di un intervento chirurgico per rimuovere il deposito di calcio.

Se il medico opta per un intervento a cielo aperto, userà un bisturi per fare un'incisione nella pelle direttamente sopra la posizione del deposito. Rimuoveranno manualmente il deposito.

Se si preferisce la chirurgia artroscopica, il medico eseguirà una piccola incisione e inserirà una piccola telecamera. La fotocamera guiderà lo strumento chirurgico nella rimozione del deposito.

Il tuo periodo di recupero dipenderà dalle dimensioni, dalla posizione e dal numero di depositi di calcio. Ad esempio, alcune persone torneranno al normale funzionamento entro la settimana, e altre potrebbero sperimentare dolore post-chirurgico che continua a limitare le loro attività. Il tuo medico è la tua migliore risorsa per informazioni sul tuo recupero atteso.

Cosa aspettarsi dalla terapia fisica

I casi moderati o gravi richiedono in genere una qualche forma di terapia fisica per aiutare a restituire la gamma di movimento. Il tuo medico ti guiderà attraverso ciò che questo significa per te e la tua guarigione.

Riabilitazione senza chirurgia

Il tuo medico o fisioterapista ti insegnerà una serie di esercizi delicati di movimento per aiutare a ripristinare il movimento nella spalla interessata. Esercizi come il pendolo di Codman, con lieve oscillazione del braccio, sono spesso prescritti all'inizio. Nel tempo, lavorerai su esercizi limitati di movimento, isometrici e leggeri.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il tempo di recupero dopo l'intervento varia da persona a persona. In alcuni casi, il recupero completo può richiedere tre mesi o più. Il recupero dalla chirurgia artroscopica è generalmente più rapido rispetto alla chirurgia aperta.

Dopo un intervento chirurgico aperto o artroscopico, il medico può consigliare di indossare una fionda per alcuni giorni per sostenere e proteggere la spalla.

Dovresti anche aspettarti di frequentare sessioni di terapia fisica da sei a otto settimane. La terapia fisica di solito inizia con un po 'di stretching e esercizi di range-of-motion molto limitati. In genere, passerai a un'attività leggera in circa quattro settimane.

prospettiva

Sebbene la tendinite calcifica possa essere dolorosa per alcuni, è probabile una rapida risoluzione. La maggior parte dei casi può essere trattata in uno studio medico e solo il 10 percento delle persone richiede una qualche forma di intervento chirurgico.

Tendinite calcifica alla fine scompare da sola, ma può portare a complicazioni se non trattata. Questo include le lacrime della cuffia dei rotatori e la spalla congelata (capsulite adesiva).

Non ci sono prove che suggeriscano che la tendinite calcifica possa ripresentarsi, ma si raccomandano controlli periodici.

Suggerimenti per la prevenzione

D:

I supplementi di magnesio possono aiutare a prevenire la tendinite calcifica? Cosa posso fare per ridurre il rischio?

UN:

Una revisione della letteratura non supporta l'assunzione di integratori per la prevenzione della tendinite calcifica. Ci sono testimonianze di pazienti e blogger che affermano che aiuta a prevenire la tendinite calcifica, ma questi non sono articoli scientifici. Si prega di verificare con il proprio medico prima di prendere questi supplementi

William A. Morrison, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.