La cistifellea è un organo a forma di pera espandibile situato sotto il fegato. La colecisti immagazzina la bile, un fluido verde scuro che aiuta il corpo a digerire e ad assorbire il cibo.
Dopo aver mangiato, la colecisti rilascia bile nel dotto cistico. Da lì, la bile si muove lungo il dotto biliare comune e penetra nell'intestino tenue.
A volte questo processo è inibito e la bile si accumula all'interno della tua cistifellea, facendola diventare più grande e infiammata. Questo accumulo può portare alla creazione di calcoli biliari o calcoli della cistifellea. I calcoli biliari possono anche formare da altre sostanze nel corpo, come calcio, bilirubina o colesterolo.
Questi calcoli biliari non sono un problema finché sono di piccole dimensioni e rimangono nello spazio della cistifellea. Tuttavia, se una pietra blocca il dotto cistico, possono verificarsi infiammazioni e infezioni.
La colecistite acuta è un'infiammazione della colecisti. La maggior parte dei casi di colecistite acuta è causata da calcoli biliari.
Se hai un calcolo della cistifellea con colecistite acuta, potresti riscontrare alcuni dei seguenti sintomi:
Da soli, i calcoli biliari non sempre portano a sintomi. L'ottanta percento delle persone ha? Calcoli biliari silenziosi? senza sintomi Tuttavia, il dolore è uno dei sintomi più distinti della colecistite acuta. Le persone con il calcolo della cistifellea con colecistite acuta avranno anche dolore.
Di solito lo sentirai nella zona superiore destra dell'addome. Il dolore può verificarsi anche tra le scapole o irradiarsi dalla zona addominale alla spalla destra.
L'inizio del dolore è spesso improvviso e può essere intenso. Spesso il dolore è costante. Può durare alcuni minuti o ore e potrebbe peggiorare dopo aver mangiato.
La causa esatta dei calcoli biliari non è stata individuata. Possono formarsi a causa di troppo colesterolo o bilirubina nella bile. Un'altra possibile causa è una cistifellea malfunzionante che non svuota la bile correttamente, portando alla bile eccessivamente concentrata.
In circa il 90% dei casi, la colecistite acuta è causata da calcoli biliari che bloccano il dotto cistico. Può anche essere causato da tumori o altri problemi con il dotto biliare, che possono includere:
Tuttavia, nella maggior parte dei casi l'infezione che causa la colecistite acuta è il risultato di calcoli biliari, non della causa.
I calcoli biliari e la colecistite acuta condividono molti degli stessi fattori di rischio, quali:
Qualsiasi dei precedenti può aumentare le possibilità di sviluppare il calcolo della cistifellea con colecistite acuta.
Da soli, i calcoli biliari sono anche considerati un fattore di rischio per colecistite acuta.
I seguenti test possono essere utili nella diagnosi del calcolo della colecisti con colecistite acuta:
Gli esami del sangue forniscono al medico un esame emocromocitometrico completo (CBC) e un pannello di funzionalità epatica li aiuta a valutare la funzionalità del fegato. I risultati possono aiutare il medico a imparare se il flusso di bile è bloccato.
L'ecografia è di solito il primo passo per raggiungere una diagnosi di malattia di calcoli biliari o colecistite acuta. Usa le onde sonore per creare un'immagine della tua cistifellea e dei dotti biliari.
I raggi X vengono spesso eseguiti per escludere altre condizioni.
Un colecistogramma orale (OCG) comporta l'ingestione di pillole contenenti un colorante prima che venga effettuata la radiografia. La tintura aiuterà il medico a rilevare eventuali problemi con la cistifellea.
Una scansione HIDA può aiutare il medico a localizzare e identificare un'ostruzione nel flusso biliare. Il medico le darà un'iniezione endovenosa (IV) di una soluzione contenente traccianti radioattivi. Quindi useranno una telecamera speciale per vedere la soluzione muoversi attraverso il tuo corpo.
Le scansioni CT possono creare immagini trasversali dell'addome. Queste immagini consentono al medico di rilevare i calcoli biliari.
Le scansioni MRI utilizzano un campo magnetico e le onde radio per creare un'immagine dell'addome.
Il primo passo nel trattamento del calcolo della colecisti con colecistite acuta è quello di controllare l'infiammazione causata dalla colecistite acuta. Il medico può prescrivere:
Dopo aver stabilizzato le condizioni, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Questo è l'unico modo garantito per prevenire il ripetersi della colecistite.
Questa procedura è nota come colecistectomia. Una colecistectomia può essere eseguita per via laparoscopica o mediante chirurgia a cielo aperto.
La chirurgia laparoscopica viene eseguita facendo piccole incisioni nell'addome.
Una piccola telecamera e alcuni strumenti chirurgici vengono quindi inseriti attraverso l'incisione. La fotocamera visualizza l'interno dell'addome su un monitor. Il chirurgo può quindi guidare gli strumenti per rimuovere la cistifellea.
La chirurgia laparoscopica è preferibile rispetto alla chirurgia classica aperta perché è eseguita con piccole incisioni. Potrai recuperare più velocemente da piccole incisioni.Anche le persone preferiscono questa opzione perché lascia piccole cicatrici, piuttosto che una grande sull'addome.
Non hai bisogno che la tua cistifellea funzioni correttamente. Tuttavia, è possibile ridurre le possibilità di sviluppare calcoli biliari e colecistite acuta da: