È possibile che il diabete di tipo 2 si trasformi in tipo 1?

Tipo 1 vs. Tipo 2

Il diabete di tipo 2 non può trasformarsi in diabete di tipo 1, poiché le due condizioni hanno cause diverse.

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune. Si verifica quando le cellule insulari produttrici di insulina nel pancreas sono completamente distrutte, quindi il corpo non può produrre alcuna insulina.

Nel diabete di tipo 2, le cellule delle isole sono ancora funzionanti. Tuttavia, il corpo è resistente all'insulina. In altre parole, il corpo non usa più l'insulina in modo efficiente.

Il diabete di tipo 1 è molto meno comune del tipo 2. Si chiamava diabete giovanile perché la condizione è tipicamente diagnosticata nella prima infanzia.

Il diabete di tipo 2 è più comunemente diagnosticato negli adulti, anche se ora stiamo vedendo sempre più bambini diagnosticati con questa malattia. È più comunemente visto in coloro che sono in sovrappeso o obesi.

Puoi essere diagnosticato erroneamente con il diabete di tipo 2?

È possibile che qualcuno con diabete di tipo 2 venga diagnosticato erroneamente. Possono avere molti dei sintomi del diabete di tipo 2, ma in realtà hanno un'altra condizione che può essere più strettamente correlata al diabete di tipo 1. Questa condizione è chiamata diabete autoimmune latente negli adulti (LADA).

I ricercatori stimano che tra il 4 e il 14% delle persone con diagnosi di diabete di tipo 2 potrebbe effettivamente avere LADA. Molti medici non hanno ancora familiarità con questa condizione e presumeranno che una persona abbia il diabete di tipo 2 a causa dell'età e dei sintomi.

In generale, una diagnosi errata è possibile perché:

• il diabete sia di tipo LADA che di tipo 2 si sviluppa tipicamente negli adulti
• i sintomi iniziali di LADA - come sete eccessiva, visione offuscata e glicemia alta - imitano quelli del diabete di tipo 2
• i medici in genere non eseguono test per LADA quando diagnosticano il diabete
• inizialmente, il pancreas nelle persone con LADA produce ancora un po 'di insulina
• La dieta, l'esercizio fisico e le droghe orali solitamente usate per trattare il diabete di tipo 2 funzionano bene nelle persone con LADA all'inizio

A partire da ora, c'è ancora molta incertezza su come definire esattamente LADA e su cosa ne causa lo sviluppo. La causa esatta di LADA non è ancora nota, ma i ricercatori hanno identificato alcuni geni che potrebbero avere un ruolo.

LADA può essere sospettata solo dopo che il medico si è reso conto che non sta rispondendo (o non risponde più) bene ai trattamenti del diabete di tipo 2 orale, alla dieta e all'esercizio fisico.

Qual è il diabete autoimmune latente negli adulti?

Molti medici considerano LADA la forma adulta del diabete di tipo 1 perché è anche una condizione autoimmune. Come nel diabete di tipo 1, le cellule delle isole nel pancreas delle persone con LADA vengono distrutte. Tuttavia, questo processo si verifica molto più lentamente. Una volta avviato, possono passare da sei mesi a diversi anni prima che il pancreas smetta di essere in grado di produrre insulina.

Altri esperti considerano LADA da qualche parte tra il tipo 1 e il tipo 2 e persino lo chiamano? Tipo 1.5? diabete. Questi ricercatori ritengono che il diabete possa manifestarsi lungo uno spettro.

I ricercatori stanno ancora cercando di illustrare i dettagli, ma in generale, LADA è noto per:

• svilupparsi nell'età adulta
• ha un decorso più lento rispetto al diabete di tipo 1
• spesso si verificano in persone che non sono sovrappeso
• spesso si verificano in persone che non hanno altri problemi metabolici, come ipertensione e trigliceridi alti
• risultato in un test positivo per gli anticorpi contro le cellule delle isole

I sintomi di LADA sono simili a quelli del diabete di tipo 2, tra cui:

• sete eccessiva
• minzione eccessiva
• visione offuscata
• alti livelli di zucchero nel sangue
• alti livelli di zucchero nelle urine
• pelle secca
• fatica
• formicolio alle mani o ai piedi
• frequenti infezioni della vescica e della pelle

Inoltre, il piano di trattamento per LADA e il diabete di tipo 2 sono simili all'inizio. Tale trattamento include:

• dieta corretta
• esercizio
• controllo del peso
• farmaci per il diabete orale
• terapia sostitutiva con insulina
• monitoraggio dei livelli di emoglobina A1c (HbA1c)

A differenza delle persone con diabete di tipo 2 che potrebbero non aver mai bisogno di insulina e che possono invertire il loro diabete con cambiamenti dello stile di vita e perdita di peso, LADA non è reversibile. Se hai LADA, alla fine ti verrà richiesto di assumere l'insulina per rimanere in buona salute. L'unico modo per diagnosticare correttamente LADA è testare gli anticorpi che mostrano un attacco autoimmune sulle cellule delle isole.

La linea di fondo

Se ti è stato recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2, comprendi che la tua condizione non può trasformarsi in diabete di tipo 1. Tuttavia, esiste una piccola possibilità che il diabete di tipo 2 sia in realtà LADA (o diabete di tipo 1.5). Ciò è particolarmente vero se sei un peso sano o se hai una storia familiare di malattie autoimmuni, come il diabete di tipo 1 o l'artrite reumatoide.

È importante diagnosticare correttamente LADA poiché è necessario iniziare i colpi di insulina in anticipo per controllare la condizione. Una diagnosi errata può essere frustrante e confusa. Se avete dubbi sulla diagnosi del diabete di tipo 2, consultare il medico.