Cos'è l'enfisema centrilobulare e come viene trattato?

L'enfisema centrilobulare è la stessa cosa dell'enfisema centristinarico?

L'enfisema centrilobulare, o enfisema centiarcolare, è una malattia polmonare progressiva a lungo termine. È considerato una forma di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

L'enfisema centilobulare colpisce principalmente i lobi superiori dei polmoni. È caratterizzato da danni ai tuoi passaggi respiratori. Conosciuti come i bronchioli, questi passaggi consentono il flusso d'aria dalla bocca e dal naso ai polmoni.

Il danno inizia tipicamente al centro dei polmoni e si diffonde gradualmente verso l'esterno.

La condizione colpisce in genere le persone che fumano o sono abituate a fumare sigarette. Anche le persone che hanno avuto una pneumoconiosi da lavoratori del carbone (CWP) sono a rischio.

Quali sono i sintomi dell'enfisema centrolobulare?

I sintomi dell'enfisema centrolobulare includono:

• dispnea
• oppressione al petto
• mancanza di respiro durante l'esecuzione delle attività quotidiane (dispnea)
• tosse cronica
• producendo muco in eccesso, noto anche come espettorato o catarro
• fatica
• blueness delle labbra e dei letti delle unghie

Questi sintomi possono peggiorare man mano che la condizione progredisce. La funzionalità polmonare diminuirà da oltre l'80% nella fase 1 dell'enfisema centrolobulare a meno del 30% negli stadi avanzati della malattia. L'enfisema centilobulare è spesso accompagnato da bronchite cronica.

Ulteriori informazioni: Comprensione della bronchite cronica "

Cosa causa l'enfisema centrolobulare?

Il fumo è la causa principale dell'enfisema centrolobulare. Fumare sigarette provoca dall'85 al 90 percento di tutti i casi di BPCO.

Le sostanze chimiche tossiche rilasciate dalle sigarette:

• Irritare e indebolire i polmoni
• restringere i tuoi passaggi respiratori
• distruggi le sacche d'aria (alveoli) dei polmoni
• causare infiammazione

Questi effetti possono verificarsi anche se si inalano frequentemente fumi tossici, come polvere di carbone. Questo è il motivo per cui l'enfisema centrilobulare può essere visto con CWP.

Una forte esposizione all'inquinamento e al fumo passivo possono anche portare all'enfisema centrolobulare.

Fattori di rischio per enfisema centrolobulare

I fattori di rischio per l'enfisema centrolobulare aumentano con l'età. Questi fattori includono:

Fumo: I fumatori di sigarette sono a maggior rischio di enfisema centrolobulare. Tuttavia, le persone che fumano tubi e sigari possono anche sviluppare la condizione. Il tuo rischio di sviluppare la malattia dipende da quanto tempo e quanto tabacco fumi.

Esposizione al lavoro a fumi o polveri: I minatori di carbone possono sviluppare enfisema centrolobulare a causa della polvere di carbone che inalano. Questo vale anche per i lavoratori che inalano i fumi di grano, cotone o legno. Questo tipo di esposizione combinata con i composti fumatori è la probabilità di sviluppare la malattia.

Contatto con fumo passivo o inquinamento atmosferico: L'esposizione costante alla sigaretta di seconda mano, al sigaro o al fumo di pipa può aumentare il rischio di enfisema centrolobulare. Anche l'esposizione frequente agli inquinanti atmosferici, compresi i fumi del combustibile per riscaldamento o gli scarichi delle automobili, può causare la condizione.

Le persone che sviluppano l'enfisema centrilobulare sono ad alto rischio per:

Polmone collassato: Questo è noto anche come pneumotorace. Un polmone collassato è una condizione rara, ma grave che può essere pericolosa per la vita per le persone in stadio avanzato di enfisema.

Grandi fori nei polmoni: I fori nei polmoni, noti come bolle, possono diventare grandi quanto la metà del polmone. Le bolle giganti possono ridurre lo spazio disponibile per l'espansione del polmone e aumentare il rischio di collasso del polmone.

Problemi di cuore: La pressione nelle arterie che collegano i polmoni e il cuore si forma quando l'enfisema è presente. Ciò può causare il rigonfiamento e il deterioramento del cuore.

Come viene diagnosticata l'enfisema centrilobulare?

Il medico diagnosticherà l'enfisema centrolobulare valutando il fumo e le storie lavorative e eseguendo alcuni test.

Imaging

Il medico può ordinare una radiografia del torace per vedere se i polmoni sono ingranditi o se hai sviluppato altri sintomi fisici. Una scansione TC può anche identificare cambiamenti fisici, come le arterie ingrossate, associati alla BPCO.

Livelli di ossigeno

Per misurare i livelli di ossigeno nel sangue, il medico può eseguire un test di saturimetria non invasiva. Per fare ciò, posizioneranno un dispositivo simile a una clip chiamato sonda sul dito o sul lobo dell'orecchio. La sonda utilizza la luce per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue.

In alcuni casi, può essere necessario un test del gas ematico (ABG). Un AGB richiede un piccolo campione di sangue. Questo sangue può essere prelevato da un'arteria del polso, del braccio o dell'inguine.

Funzione polmonare

I test di funzionalità polmonare sono noti anche come test di funzionalità polmonare. Questi test aiutano a determinare quanto bene funzionano i tuoi polmoni. Ci sono due metodi per farlo: spirometria e pletismografia.

Nella spirometria, il medico utilizzerà uno spirometro, un piccolo dispositivo collegato a un bocchino. Questo misurerà quanta aria puoi spingere fuori dai polmoni e quanto velocemente puoi spingerlo fuori.

Nella pletismografia, il medico ti farà sedere o stare in una scatola a tenuta d'aria simile a una cabina telefonica. Questo stand è chiamato pletismografo. Una volta dentro, respirerai in un boccaglio. Questo può mostrare al tuo medico quanta aria c'è dentro i polmoni.

Trattamento dell'enfisema centrilulare

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dal buon funzionamento dei polmoni.

Mentre non esiste una cura per l'enfisema centrolobulare, ci sono trattamenti che possono aiutare a gestire i sintomi, prevenire le complicazioni e rallentare la progressione della malattia.

I beta-agonisti

Il trattamento spesso coinvolge beta-agonisti inalatori. Questo farmaco può alleviare alcuni sintomi e aiutarti a respirare meglio.

Il più comune beta-agonista a breve durata d'azione è un inalatore di albuterolo, che fornisce un rapido sollievo per i sintomi dell'asma.

I beta-agonisti a lunga durata d'azione includono salmeterolo (Serevent) e formoterolo (Foradil). Questi sono spesso gli ingredienti principali negli inalatori utilizzati per prevenire e gestire l'asma e la BPCO.

anticolinergici

Gli anticolinergici per inalazione sono un altro tipo di trattamento. Questo farmaco blocca l'acetilcolina, un neurotrasmettitore che causa la contrazione dei muscoli scheletrici e regola il sistema endocrino.

Gli anticolinergici a breve durata d'azione includono l'ipratropio.

Il formoterolo è un beta2-agonista a lunga durata d'azione (LABA). In genere è abbinato a un corticosteroide inalatorio. Non è una buona idea usare un LABA come unica terapia per l'asma o la BPCO.

L'ipratropio è un anticolinergico a breve durata d'azione che è spesso associato a salbutamolo. L'albuterolo è un beta2-agonista a breve durata d'azione.

Gli anticolinergici a lunga durata d'azione, come il tiotropio (Spiriva), stanno diventando più comuni come opzioni di trattamento.

Altre opzioni di trattamento

Roflumilast (Daliresp), un inibitore della fosfodiesterasi-4 (PDE4) a lunga durata d'azione, è più recente sul mercato. È stato dimostrato che aiuta a ridurre le fiammate e l'infiammazione nei polmoni. Il farmaco, tuttavia, non ha dimostrato di migliorare la funzionalità polmonare.

Ulteriori opzioni di trattamento includono:

• ossigenoterapia per aiutare nella respirazione affannosa
• vaccino antinfluenzale e polmonite sparato per prevenire infezioni
• antibiotici per combattere le infezioni respiratorie
• terapia proteica per rallentare la progressione del danno polmonare
• intervento chirurgico o trapianto di polmone

Gli steroidi per inalazione sono anche un'opzione. Gli steroidi per inalazione possono portare a determinati effetti collaterali nel tempo. Questi possono includere:

• ipertensione nell'occhio (ipertensione oculare)
• cataratta
• diabete
• ossa indebolite

Parlate con il vostro medico delle opzioni di trattamento specifiche a vostra disposizione. Il tuo medico può aiutarti a capire i potenziali rischi e benefici di ciascun trattamento.

Ulteriori informazioni: Comprensione dei trattamenti per l'enfisema "

prospettiva

Sebbene non esista una cura per l'enfisema centrolobulare, ci sono molte opzioni di trattamento che possono aiutarti a gestire i sintomi.

L'aspettativa di vita può ridursi con l'avanzare della condizione. È importante iniziare subito un regime di trattamento per rallentare la progressione della malattia.

Se fumi, smettere di fumare può aiutare a ridurre i sintomi e ridurre il rischio di ulteriori danni. Ridurre la tua esposizione ad altre sostanze chimiche dannose è anche cruciale.

L'enfisema centrolobulare può essere prevenuto?

Enfisema centrilulare è assolutamente prevenibile. La condizione è in genere causata da fattori esterni che sono spesso sotto il tuo controllo. Ad esempio, evitare o smettere di fumare riduce notevolmente il rischio di sviluppare questa condizione.

Cerca di limitare la tua esposizione a polveri o fumi. Se sei esposto a questi agenti inquinanti al lavoro, chiedi al tuo datore di lavoro di indossare una maschera protettiva sulla bocca.

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