Cos'è la fibrillazione atriale cronica?

Panoramica

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di aritmia cardiaca che provoca la vibrazione irregolare delle camere superiori del cuore, degli atri. L'AFib era descritto come cronico o acuto, con AFib cronico che dura più di una settimana.

Dopo la pubblicazione di nuove linee guida nel 2014, l'AFib cronico è ora chiamato AFib persistente e persistente. L'AFib persistente di lunga durata dura più di 12 mesi.

Altri tipi di AFib sono:

• parossistico: AFib che è intermittente e dura meno di una settimana
• persistente: AFib che è continuo per più di una settimana ma non più di 12 mesi
• permanente: AFib che è continuo e non viene trattato

Sintomi di fibrillazione a lunga durata persistente e persistente

AFib non può causare sintomi. Se si verificano sintomi, possono includere:

• fatica
• svolazzando nel tuo petto
• palpitazioni
• vertigini
• mancanza di respiro
• ansia
• debolezza
• svenimenti
• dolore al petto
• sudorazione

I sintomi di AFib possono mimare quelli di un attacco di cuore. Se avverti uno di questi sintomi per la prima volta, cerca assistenza medica di emergenza. Dovresti anche ricevere un aiuto di emergenza se ti è stata diagnosticata la fibrillazione atriale, ma i sintomi sembrano insoliti o gravi.

Chi è a rischio per un AFib persistente di vecchia data

Chiunque può sviluppare AFib in qualsiasi momento. Sei a rischio di sviluppare AFib se:

• sono oltre i 60
• avere la pressione alta
• avere malattie cardiache o problemi cardiaci strutturali
• ha la sindrome del seno malato
• ho avuto un intervento al cuore
• sono un bevitore binge
• avere una storia familiare di AFib
• avere apnea notturna
• avere condizioni di salute croniche, come ipertiroidismo, diabete o malattie polmonari

Per valutare il rischio di sviluppare AFib, prendere questa valutazione del rischio online AFib. Discutere i risultati con il medico.

Diagnosi di AFib persistente e persistente

Poiché AFib non causa sempre sintomi, può essere difficile da diagnosticare. Potresti avere AFib per molto tempo e non saperlo fino a quando non vedrai il tuo medico per un controllo di routine o un'altra condizione.

Se il medico sospetta di avere AFib, rivedrà i sintomi e l'anamnesi. Sarà eseguito un test noto come elettrocardiogramma per valutare l'attività elettrica del cuore. Questo test dovrebbe rilevare un AFib persistente di vecchia data. Tuttavia, non mostrerà AFib parossistico a meno che non lo stiate sperimentando al momento del test.

Altri test che possono essere ordinati sono:

• un monitor di eventi, come un monitor Holter, che registra l'attività elettrica del tuo cuore per un periodo di tempo
• uno stress test per valutare come funziona il cuore durante l'esercizio
• un ecocardiogramma per visualizzare la struttura del tuo cuore e quanto bene sta pompando
• una radiografia del torace per cercare il liquido nel cuore o nei polmoni
• un ecocardiogramma transesofageo per osservare da vicino il tuo cuore attraverso l'esofago
• esami del sangue per verificare l'ipertiroidismo o altre condizioni che potrebbero innescare l'AFIB

Trattamento AFib persistente e di lunga durata

L'AFib persistente di lunga durata viene quasi sempre trattato in modo aggressivo per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Altri obiettivi del trattamento sono il ripristino della frequenza cardiaca e del ritmo normali e il trattamento di eventuali condizioni sottostanti che possono causare AFib.

La prima linea di trattamento è spesso un farmaco per rallentare la frequenza cardiaca, come beta-bloccanti, calcio-antagonisti o digitale. Può anche essere usato un farmaco per riportare il ritmo cardiaco alla normalità. Questi sono noti come antiaritmici e possono includere:

• flecainide
• sotalolo (Betapace)

Gli antiaritmici possono causare gravi effetti collaterali. Spesso vengono avviati mentre sei in ospedale, quindi puoi essere monitorato.

I fluidificanti del sangue vengono generalmente prescritti per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Questi includono:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• eparina

Se l'AFib persistente di vecchia data non può essere gestito con i farmaci, è possibile provare trattamenti più invasivi:

• elettrocardioversione: per scioccare il cuore in ritmo normale
• ablazione del catetere: per distruggere il tessuto cardiaco anormale che causa segnali elettrici difettosi

Ulteriori informazioni: un elenco completo di farmaci AFib "

Prospettive per l'AFib persistente e persistente

Non esiste una cura per AFib, ma può spesso essere gestita con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. In generale, l'AFib è considerata una condizione progressiva. Più a lungo dura, più difficile sarà controllare.

È importante ricevere cure mediche regolari per AFib. Secondo l'American Heart Association, hai cinque volte più probabilità di avere un ictus se hai AFib. Il trentacinque percento delle persone con AFib che non prendono provvedimenti per gestire la propria condizione hanno un ictus a un certo punto.

La ricerca suggerisce che la gestione dei fattori di rischio per AFib può contribuire ad aumentare la possibilità di successo a lungo termine dopo l'ablazione con catetere.

Come prevenire AFib

Alcuni casi di AFib non possono essere prevenuti. Se si soffre di una condizione legata all'AFib come apnea notturna o ipertiroidismo, il trattamento può prevenire ulteriori episodi. Evitare i trigger comuni di AFib come lo stress, la caffeina e l'alcol eccessivo possono anche impedire la condizione.

Uno stile di vita sano per il cuore aiuta a ridurre il rischio di problemi cardiaci in generale. Se non ti stai già prendendo cura del tuo cuore, procedi nel seguente modo:

Suggerimenti

• Evitare cibi ricchi di grassi saturi o grassi trans.
• Mangia un sacco di frutta, verdura e cereali integrali.
• Aggiungi grassi sani alla tua dieta, come omega-3, olio d'oliva e avocado.
• Evitare il consumo eccessivo di alcol, come il binge drinking.
• Smettere di fumare.
• Evitare la caffeina.
• Rimani attivo ed esercita regolarmente.
• Gestire lo stress.
• Controlla il livello di zucchero nel sangue.
• Controlla la pressione sanguigna.
• Mantenere un peso sano.

Se vuoi cambiare il tuo stile di vita ma non sai da dove cominciare, chiedi aiuto al tuo medico. Possono riferirsi a voi un nutrizionista o uno psicoterapeuta. Possono anche aiutarti a smettere di fumare e sviluppare un programma di esercizi sicuri.