Che cosa dovresti sapere sul test Carotid Intima-Media Thickness (CIMT)

Per cosa viene utilizzato il test CIMT

Il medico può raccomandare un test di spessore intimo-media carotideo (CIMT) come misura preventiva per le patologie cardiache. Un test CIMT misura lo spessore degli strati interni della carotide. L'arteria carotidea è l'arteria che trasporta il sangue dal tuo cuore al tuo cervello. Se hai un ispessimento delle arterie, noto come aterosclerosi, potresti non avere alcun sintomo evidente o segnale di pericolo. Invece, la placca può silenziosamente e lentamente accumularsi nelle tue arterie per anni a tua insaputa. Spesso il primo sintomo di una persona con malattie cardiache è l'infarto o la morte improvvisa.

Ulteriori informazioni: Segnali di pericolo di un attacco di cuore "

Un test CIMT fornirà una valutazione della salute delle arterie carotidi identificando i cambiamenti nello spessore della parete vascolare e delle placche arteriose. Lo stato delle arterie carotidi è correlato allo stato delle arterie nel resto del corpo, compreso il cuore. Se i risultati del test mostrano un notevole invecchiamento delle arterie, un medico può prescrivere o regolare i farmaci che abbassano la pressione sanguigna e il colesterolo, oltre a fornire consigli nutrizionali e sullo stile di vita.

Arterie e placche più spesse possono aumentare il rischio di sviluppare le seguenti malattie:

• malattia coronarica (CHD)
• malattia delle arterie periferiche (PAD)
• malattia dell'arteria carotidea
• malattia renale cronica

Cosa aspettarsi durante un test CIMT

Non è necessario eseguire alcuna preparazione speciale prima di un test CIMT. Tipicamente, un medico o un ecografista medico amministrerà il test.

All'inizio del test, viene applicato un gel sul collo. Quindi la persona che esegue il test utilizza una sonda a ultrasuoni per registrare immagini che possono essere riviste in seguito.

I test CIMT di solito impiegano circa 10 minuti. Sono non invasivi, il che significa che non è necessario prelevare sangue o effettuare iniezioni e che non usano radiazioni. Potrebbe essere necessario rimuovere alcuni dei vestiti per il test.

Dopo il test, un cardiologo esperto in CIMT esaminerà le tue immagini e le interpreterà. Mentre il CIMT valuta in modo specifico le arterie del collo, i risultati possono fornire indizi sulla salute generale del cuore. La ricerca suggerisce che esiste una forte correlazione tra placche nelle arterie del collo e placche nel cuore.

Cosa significano i risultati del test CIMT

I test CIMT sono utilizzati per identificare e valutare lo spessore dello spazio tra l'intima e gli strati mediali della parete arteriosa della carotide, che si trova nel collo. Le misure sono generalmente in millimetri.

In genere, un medico classificherà i risultati in una delle quattro categorie:

• CIMT normale e nessuna placca
• CIMT anormale e nessuna placca
• normale test CIMT con presenza di placca
• test CIMT anormale con presenza di placca

Quindi, useranno i risultati e, dopo aver considerato anche altri fattori di rischio che potresti avere, fornisci un piano di trattamento per ridurre il rischio di malattie cardiache.

Fattori di rischio per le malattie cardiache

È più probabile che il medico richieda un test CIMT se ha più di un fattore di rischio per le malattie cardiache. Questi includono:

• aumentare di età
• storia familiare della malattia
• alti livelli di colesterolo LDL (? cattivo?), in particolare colesterolo VLDL
• alti livelli di trigliceridi
• bassi livelli di colesterolo HDL (? buono?)
• pressione alta (ipertensione)
• storia del fumo
• diabete di tipo 1 o di tipo 2
• obesità o sovrappeso
• inattività o non esercitare abbastanza

Pro e contro di CIMT

La ricerca riguardante i test CIMT è alquanto incoerente. Di conseguenza, alcuni cardiologi e altri esperti sanitari della American Heart Association ritengono che i test CIMT possano essere clinicamente inutili nello screening per le persone che non presentano alcun sintomo. Altre ricerche suggeriscono che il CIMT potrebbe essere utile per ottenere una prospettiva più raffinata sul rischio di una persona per le malattie cardiovascolari. In effetti, una meta-analisi del 2007 ha rilevato che i test CIMT rappresentano uno strumento utile per prevedere futuri eventi vascolari.

Professionisti

I pro del test CIMT sono i seguenti:

• È non invasivo.
• Non è necessario prelevare sangue.
• Usa le onde a ultrasuoni, che sono più sicure della maggior parte delle altre onde.
• È relativamente veloce.
• Non è necessaria alcuna preparazione speciale.
• Non influisce sullo stile di vita dopo il test o richiede tempi di recupero.
• Fornisce più dati sulla determinazione del rischio.
• Alcune ricerche lo confermano.

Contro

Contro del test include quanto segue:

• Non è disponibile in tutte le strutture perché è più recente.
• Il costo è di circa $ 250 a $ 300 e molti fornitori di assicurazioni non lo coprono.
• Il significato clinico del test richiede più valutazione.
• Può promuovere test in eccesso.
• Non tutti i cardiologi sono ben addestrati nell'interpretazione dei risultati del test.

Test alternativi disponibili

Ci sono una varietà di altri test che i medici possono usare per valutare il rischio di malattie cardiache.

ECG

Durante un elettrocardiogramma (ECG), il medico applica patch di elettrodi sulla pelle per misurare l'attività elettrica del cuore. Un ECG documenta il ritmo cardiaco e l'attività elettrica del tuo cuore. È non invasivo, economico e facile da eseguire per i medici. I contro includono la mancanza di accuratezza, in particolare nelle persone non collaborative o obese e le tendenze ad avere sia i falsi positivi che i falsi negativi.

Ecocardiografia

L'ecocardiografia riprende le immagini del cuore usando l'ecografia. I professionisti comprendono la possibilità di visualizzare le valvole cardiache e le contrazioni del muscolo cardiaco. I contro includono test di scarsa qualità che possono verificarsi a causa dell'obesità o di alcune aritmie cardiache.

Test di cardiologia nucleare

I test di cardiologia nucleare sono usati per scattare immagini del tuo cuore usando una gamma camera per scoprire quale parte non riceve sangue e ossigeno sufficienti. Aiuta il medico a determinare l'area del cuore che sta ricevendo scarso flusso sanguigno.Di solito, un tracciante radiografico facilita le immagini. I risultati sono spesso molto accurati e forniscono al medico una buona idea di cosa sta succedendo nelle arterie, ma può essere limitato dal dolore al petto e dalla mancanza di respiro. Possono anche essere risultati falsi positivi e falsi negativi.

Angiogramma CT cardiaco

Questo test consente ai medici di scattare una foto delle arterie del cuore usando un colorante a contrasto e uno scanner CT. È minimamente invasivo e fornisce informazioni sulla dimensione e sulla quantità di calcio nelle arterie, che si correla al grado di formazione della placca. L'immagine non è buona come quella ottenuta con un catetere cardiaco, ma può essere utile per valutare il rischio di eventi coronarici. Alcune persone hanno un'allergia per contrastare la tintura. La tintura può anche danneggiare i reni, soprattutto se si ha una malattia renale cronica.

Cateterismo cardiaco sinistro

Durante questo test, il medico inserisce un catetere nell'arteria femorale nell'inguine o nell'arteria radiale del polso. Il medico quindi trasferisce il catetere attraverso le arterie al cuore e inietta la tintura di contrasto nelle arterie del cuore per ottenere un quadro di eventuali blocchi che si possono avere. Attualmente è il test gold standard per valutare le arterie del cuore. Potresti avere emorragie o formazione di ematoma nel sito di inserzione. Inoltre, come la TC del cuore, il colorante a contrasto può danneggiare i reni, specialmente se si soffre di una malattia renale cronica. Alcune persone hanno un'allergia alla tintura.

prospettiva

CIMT è un test utile per determinare il livello di aterosclerosi se si dispone di alcuni fattori di rischio, ma senza sintomi. I tuoi medici possono usare i risultati per aiutarti a prevenire ulteriori danni alle arterie o al cuore. CIMT è un nuovo test e non è coperto da molti assicuratori. Inoltre, è necessario effettuare ulteriori ricerche per comprenderne l'efficacia clinica.

Consigli per un cuore sano

Il test CIMT funge da punto dati utile per capire la salute delle tue arterie, ma puoi adottare misure per migliorare la salute del cuore e delle arterie:

• Evita di fumare tabacco, marijuana e altre sostanze.
• Ridotto il consumo eccessivo di alcol.
• Mangiare una dieta ricca di proteine, in particolare di verdure come legumi, fagioli e soia.
• Esegui un esercizio aerobico da moderato ad intenso almeno tre volte a settimana per almeno 30 minuti ogni volta.
• Prendi in considerazione esercizi di resistenza, come il sollevamento pesi. L'evidenza suggerisce che questo ottimizzi il profilo lipidico.
• Mangiare una dieta con grassi sani come grassi polinsaturi, in particolare acidi grassi omega-3 e grassi monoinsaturi.
• Evitare i grassi malsani come grassi saturi e trans.
• Utilizzare metodi di alleviamento dello stress come scrivere un diario, praticare yoga o fare una passeggiata.
• Potresti parlare con il tuo medico di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e il colesterolo se hai la pressione alta o il colesterolo.
• Ottieni una quantità adeguata di sonno. Cerca di dormire da sette a otto ore a notte.