Comprensione del disturbo da stress post-traumatico complesso

Qual è il complesso disturbo da stress post-traumatico?

La maggior parte delle persone conosce il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), un disturbo d'ansia derivante da un evento traumatico, come un disastro naturale o un incidente automobilistico.

Tuttavia, una condizione strettamente correlata denominata disturbo post traumatico da stress (CPTSD) è diventata più ampiamente riconosciuta dai medici negli ultimi anni. CPTSD deriva da traumi ripetuti per mesi o anni, piuttosto che un singolo evento.

Quali sono i sintomi?

I sintomi del CPTSD di solito includono quelli del DPTS, oltre a una serie aggiuntiva di sintomi.

Sintomi di PTSD

Rivivere l'esperienza traumatica

Questo può includere avere incubi o flashback.

Evitare determinate situazioni

Potresti evitare situazioni o attività, come grandi folle o guida, che ti ricordino l'evento traumatico. Ciò include anche il mantenere se stessi preoccupati di evitare di pensare all'evento.

Cambiamenti di convinzioni e sentimenti su se stessi e gli altri

Questo può includere evitare relazioni con altre persone, non essere in grado di fidarsi degli altri, o credere che il mondo sia molto pericoloso.

ipervigilanza

Hyperarousal si riferisce al fatto di essere costantemente all'erta o nervosi. Ad esempio, potresti avere difficoltà a dormire o concentrarti. Potresti anche essere insolitamente sorpreso da rumori forti o inaspettati.

Sintomi somatici

Questi si riferiscono a sintomi fisici che non hanno alcuna causa medica sottostante. Ad esempio, quando qualcosa ti ricorda l'evento traumatico, potresti sentirti confuso o nauseato.

Sintomi di CPTSD

Le persone affette da CPTSD presentano in genere i sintomi di PTSD sopra elencati e altri sintomi, tra cui:

Mancanza di regolazione emotiva

Questo si riferisce ad avere sentimenti incontrollabili, come la rabbia esplosiva o la tristezza in corso.

Cambiamenti nella coscienza

Questo può includere dimenticare l'evento traumatico o sentirsi distaccato dalle proprie emozioni o dal proprio corpo, che è anche chiamato dissociazione.

Auto-percezione negativa

Potresti provare sensi di colpa o vergogna, al punto che ti senti completamente diverso dalle altre persone.

Difficoltà con le relazioni

Potresti trovarti a evitare le relazioni con altre persone per sfiducia o la sensazione di non sapere come interagire con gli altri. D'altra parte, alcuni potrebbero cercare relazioni con persone che li danneggiano perché ci si sente familiari.

Percezione distorta di colui che abusa

Ciò include preoccuparsi del rapporto tra te e il tuo violentatore. Può anche includere preoccupazione per la vendetta o dare al tuo abusatore un potere completo sulla tua vita.

Perdita di sistemi di significati

Sistemi di significato si riferiscono alla tua religione o alle tue convinzioni sul mondo. Ad esempio, potresti perdere la fiducia in alcune convinzioni di vecchia data che avevi o sviluppare un forte senso di disperazione o disperazione per il mondo.

È importante notare che i sintomi di PTSD e CPTSD possono variare ampiamente tra le persone e persino all'interno di una persona nel tempo. Ad esempio, potresti trovarti a evitare situazioni sociali per un periodo di tempo, solo per iniziare a cercare situazioni potenzialmente pericolose mesi o anni dopo.

Se sei vicino a qualcuno con CPTSD, è anche importante ricordare che i loro pensieri e le loro convinzioni potrebbero non sempre coincidere con le loro emozioni. Potrebbero sapere che, logicamente, dovrebbero evitare il loro aggressore. Tuttavia, potrebbero anche trattenere un senso di affetto nei loro confronti.

Cosa causa CPTSD?

I ricercatori stanno ancora cercando di capire esattamente come lo stress traumatico colpisce il cervello e porta a condizioni come CPTSD. Tuttavia, gli studi sugli animali suggeriscono che il trauma può avere effetti duraturi sull'amigdala, sull'ippocampo e sulla corteccia prefrontale. Queste aree giocano un ruolo importante sia nella nostra funzione di memoria che in come rispondiamo a situazioni stressanti.

Qualsiasi tipo di trauma a lungo termine, nel corso di diversi mesi o anni, può portare a CPTSD. Tuttavia, sembra apparire frequentemente in persone che sono state abusate da qualcuno che avrebbe dovuto essere il loro caregiver o protettore. Gli esempi includono sopravvissuti alla tratta di esseri umani o abusi sessuali su minori in corso da parte di un parente.

Altri esempi di traumi a lungo termine includono:

• abusi fisici, emotivi o sessuali in corso
• essere un prigioniero di guerra
• vivere in un'area di guerra per lunghi periodi di tempo
• continua negligenza infantile

Ci sono fattori di rischio?

Mentre chiunque può sviluppare CPTSD, alcune persone potrebbero avere maggiori probabilità di svilupparlo rispetto ad altri. Oltre ad avere esperienze traumatiche passate, i fattori di rischio includono:

• sottostante malattia mentale, come ansia o depressione, o una storia familiare di esso
• tratti di personalità ereditaria, che viene spesso definito come temperamento
• come il tuo cervello regola gli ormoni e i neurochimici, specialmente in risposta allo stress
• fattori di stile di vita, come non avere un forte sistema di supporto o avere un lavoro pericoloso

Come viene diagnosticato?

CPTSD è ancora una condizione relativamente nuova, quindi alcuni medici non ne sono a conoscenza. Questo può rendere difficile ottenere una diagnosi ufficiale e potresti essere diagnosticato con PTSD invece che con CPTSD. Non esiste un test specifico per determinare se si dispone di CPTSD, ma tenere un registro dettagliato dei sintomi può aiutare il medico a fare una diagnosi più accurata. Cerca di tenere traccia di quando i tuoi sintomi sono iniziati e di eventuali cambiamenti in essi nel tempo.

Una volta trovato un medico, inizieranno chiedendo i tuoi sintomi, così come eventuali eventi traumatici nel tuo passato. Per la diagnosi iniziale, probabilmente non avrai bisogno di entrare troppo nei dettagli se ti mette a disagio.

Successivamente, possono chiedere informazioni su qualsiasi storia familiare di malattia mentale o altri fattori di rischio. Assicurati di dire loro di eventuali farmaci o supplementi che prendi, così come tutti i farmaci ricreativi che usi.Cerca di essere il più onesto possibile con loro in modo che possano formulare i migliori consigli per te.

Se hai avuto sintomi di stress post-traumatico per almeno un mese e interferiscono con la tua vita quotidiana, il medico probabilmente inizierà con una diagnosi di PTSD. A seconda dell'evento traumatico e se si hanno sintomi aggiuntivi, come problemi di relazione in corso o problemi nel controllare le proprie emozioni, possono diagnosticare con CPTSD.

Tieni presente che potrebbe essere necessario visitare alcuni medici prima di trovare qualcuno con cui ti trovi a tuo agio. Questo è molto normale, specialmente per le persone che si occupano di stress post-traumatico.

Come viene trattato?

Ci sono diverse opzioni di trattamento per CPTSD che possono sia ridurre i sintomi che aiutarti a gestirli meglio.

Psicoterapia

La psicoterapia implica parlare con un terapeuta da solo o in gruppo. Include anche l'uso della terapia cognitivo comportamentale (CBT). Questo tipo di trattamento ti aiuta a identificare schemi di pensiero negativi e ti dà gli strumenti per sostituirli con pensieri più sani e positivi.

Il medico potrebbe anche raccomandare una terapia comportamentale dialettica, un tipo di CBT che ti aiuta a rispondere meglio allo stress e costruire relazioni più forti con gli altri.

Desensibilizzazione e ritrattamento dei movimenti oculari (EMDR)

L'EMDR è comunemente usato per trattare PTSD e può essere utile anche per CPTSD. Ti verrà chiesto di pensare brevemente a un momento traumatico mentre muovi gli occhi da un lato all'altro. Altre tecniche includono il fatto che qualcuno tocchi le mani invece di muovere gli occhi. Nel corso del tempo, questo processo potrebbe aiutarti a desensibilizzarti a ricordi e pensieri traumatici.

Mentre c'è un dibattito all'interno della comunità medica sul suo utilizzo, l'American Psychological Association lo raccomanda condizionalmente per il PTSD. Ciò significa che lo raccomandano, ma sono necessarie ulteriori informazioni a causa di prove insufficienti.

medicazione

Farmaci tradizionalmente usati per curare la depressione possono anche aiutare con i sintomi di CPTSD. Tendono a funzionare meglio se combinati con un'altra forma di trattamento, come la CBT. Antidepressivi comuni utilizzati per CPTSD possono includere:

• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)
• fluoxetine (Prozac)

Mentre alcune persone traggono beneficio dall'utilizzo di questi farmaci a lungo termine, potresti doverli prendere solo per un breve periodo di tempo mentre impari nuove strategie di coping.

Dove posso trovare supporto?

Avere una condizione non riconosciuta come CPTSD può essere isolato. Se hai bisogno di un supporto extra, il Centro nazionale per PTSD ha diverse risorse, tra cui un'app di coaching PTSD per il tuo telefono. Mentre molte di queste risorse sono rivolte alle persone con PTSD, potresti comunque trovarle utili per molti dei tuoi sintomi.

L'organizzazione no-profit Out of the Storm ha anche molte risorse online, tra cui un forum, schede informative e consigli sui libri, in particolare per CPTSD.

Letture consigliate

• ? Il corpo continua a segnare? è considerato una lettura obbligata per chiunque si riprenda dal trauma.
• ? La cartella di lavoro PTSD complessa? contiene esercizi ed esempi studiati per darti la possibilità di prendere il controllo della tua salute fisica e mentale.
• ? PTSD complesso: da sopravvivere a fiorente? è una grande risorsa per abbattere complessi concetti psicologici legati al trauma. Inoltre, l'autore è uno psicoterapeuta autorizzato che ha CPTSD.

Vivere con CPTSD

CPTSD è una grave condizione di salute mentale che può richiedere un po 'di tempo per il trattamento, e per molte persone, è una condizione permanente. Tuttavia, una combinazione di terapia e farmaci può aiutare a gestire i sintomi e migliorare significativamente la qualità della vita.

Se l'inizio del trattamento suona in modo schiacciante, considera la possibilità di unirti a un gruppo di supporto, di persona o online, per prima cosa. Condividere la tua esperienza con persone in situazioni simili è spesso il primo passo verso il recupero.