Danno assonale diffuso

Panoramica

Il danno assonale diffuso (DAI) è una forma di lesione cerebrale traumatica. Succede quando il cervello si sposta rapidamente all'interno del cranio mentre si sta verificando una lesione. Le lunghe fibre di collegamento nel cervello chiamate assoni vengono tagliate mentre il cervello accelera e decelera rapidamente all'interno dell'osso duro del cranio. Il DAI causa solitamente lesioni a molte parti del cervello e le persone che soffrono di una DAI vengono di solito lasciate in coma. I cambiamenti nel cervello sono spesso molto piccoli e possono essere difficili da rilevare usando le scansioni TC o MRI.

È uno dei tipi più comuni di trauma cranico e anche uno dei più devastanti.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo prevalente del DAI è la perdita di coscienza. Questo in genere dura sei o più ore. Se il DAI è mite, allora le persone potrebbero rimanere coscienti ma mostrare altri segni di danno cerebrale. Questi sintomi possono essere estremamente vari, poiché dipendono da quale area del cervello è stata danneggiata. Possono includere:

• disorientamento o confusione
• mal di testa
• nausea o vomito
• sonnolenza o stanchezza
• problemi a dormire
• dormire più del normale
• perdita di equilibrio o vertigini

Cause e fattori di rischio

Il DAI si verifica quando il cervello si sposta indietro e avanti rapidamente all'interno del cranio a causa dell'accelerazione e della decelerazione.

Alcuni esempi di quando ciò potrebbe accadere sono:

• in incidenti stradali
• in un attacco violento
• durante una caduta
• in un incidente sportivo
• a seguito di abusi sui minori, come la sindrome del bambino scosso

Opzioni di trattamento

L'azione immediata necessaria nel caso di un DAI è di ridurre qualsiasi gonfiore all'interno del cervello, poiché ciò può causare ulteriori danni. In determinati casi, verrà somministrato un ciclo di steroidi per ridurre il gonfiore.

Non c'è chirurgia disponibile per le persone che hanno sostenuto un DAI. Se la lesione è grave, c'è una probabilità di uno stato vegetativo o addirittura di morte. Ma se il DAI è da lieve a moderato, la riabilitazione è possibile.

Un programma di recupero dipenderà dall'individuo, ma potrebbe includere:

• logoterapia
• Fisioterapia
• terapia ricreativa
• terapia occupazionale
• addestramento adattivo delle attrezzature
• consulenza

Prognosi

Molte persone non sopravvivono a gravi ferite alla testa. Un gran numero di persone che sopravvivono alla ferita rimangono incoscienti e non riprendono mai coscienza. Dei pochi che si svegliano, molti rimangono con problemi a lungo termine anche dopo la riabilitazione.

Tuttavia, ci sono diversi livelli di gravità del DAI, con la commozione cerebrale considerata una delle forme più lievi. Pertanto, il recupero completo è possibile in casi molto lievi.

prospettiva

DAI è un tipo serio ma comune di trauma cranico. Può essere fatale, ma è anche possibile riprendere conoscenza dopo un DAI. Per coloro che guariscono, sarà necessaria una riabilitazione intensiva.