Guida di discussione del medico che tratta della spondilite anchilosante

Il primo passo per rimanere sopra la spondilite anchilosante (AS) sta facendo appuntamenti regolari con il medico. Naturalmente, ciò significa anche mantenerli e discutere delle attuali condizioni, sintomi e approccio terapeutico.

Non sei sicuro di cosa chiedere o discutere? Continua a leggere per domande AS relative al trattamento.

Quali sono i miei obiettivi di trattamento?

La tua risposta a questa domanda è importante quanto quella del tuo medico. Inizia dicendo al tuo medico che cosa speri di uscire dal trattamento.

Alcuni degli obiettivi del trattamento per la spondilite anchilosante (AS) possono essere:

• progressione lenta della malattia
• alleviare il dolore e l'infiammazione
• prevenire danni permanenti alla colonna vertebrale e alle altre articolazioni
• mantenere o migliorare la qualità generale della vita

Potresti anche avere obiettivi specifici che riguardano la tua professione o le attività fisiche che ti piacciono. Vale la pena portare queste cose all'attenzione del medico.

Poiché AS è diverso per tutti, il medico formulerà raccomandazioni in base alle condizioni attuali, tenendo presenti le preferenze personali. È possibile rivedere i potenziali benefici e gli effetti collaterali di ciascuna forma di terapia prima di prendere una decisione.

AS è una condizione infiammatoria cronica, quindi i sintomi possono fluttuare nel tempo. Qualunque terapia tu scelga alla fine, puoi apportare le modifiche necessarie.

Probabilmente dovresti discutere i tuoi progressi nel raggiungere gli obiettivi del trattamento ad ogni visita.

Quali farmaci dovrei assumere?

Parecchie classi di farmaci sono usate per trattare l'AS. Quale è la migliore per te dipende dagli obiettivi del trattamento e da quanto è progredita la malattia.

Qualunque farmaco tu scelga, probabilmente inizierai con la dose più bassa possibile e regolerai di conseguenza. Se un farmaco non funziona, ce ne sono altri tra cui scegliere. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare quello che funziona per te.

Chiedi informazioni sui possibili benefici e rischi di ciascun farmaco. Di seguito sono riportate alcune delle tue opzioni:

Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono progettati per aiutare a rallentare la progressione della malattia. Questi farmaci possono richiedere test periodici della funzionalità del sangue o del fegato.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci orali usati per trattare il dolore e la rigidità. È possibile acquistare i FANS da banco, ma il medico può prescrivere una dose più forte, se necessario. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi inizino a migliorare.

I FANS possono essere efficaci ma presentano anche una varietà di possibili effetti collaterali. Alcuni dei più gravi riguardano problemi con lo stomaco, il fegato, i reni e il cuore. Il potenziale per effetti collaterali pericolosi aumenta più a lungo li usi.

I corticosteroidi può fornire un rapido, ma temporaneo, sollievo dall'infiammazione. Possono essere iniettati direttamente nelle articolazioni colpite. In generale, tuttavia, non vengono iniettati nella colonna vertebrale.

Biologics influire sulla risposta infiammatoria del tuo corpo. Di solito vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione. Una varietà di prodotti biologici sono disponibili con una gamma di possibili effetti collaterali. Se inizi a utilizzare questo tipo di farmaci, il medico dovrà monitorare la tua reazione ad esso.

Sto facendo gli esercizi giusti?

L'attività fisica è una parte vitale di un piano di trattamento AS. L'esercizio fisico può aiutare ad affrontare il dolore e farti sentire meglio nel complesso. Costruire muscoli aiuta a fornire supporto per le articolazioni. Esercizi range-of-motion possono aiutarti a mantenerti flessibile e ad aumentare la rigidità.

Mentre l'esercizio fisico è una cosa positiva, puoi aggravare i tuoi sintomi e stressare le articolazioni se le fai in modo errato. Parlate con il vostro medico della routine di allenamento e chiedete come può essere migliorato.

A volte aiuta a lavorare con un fisioterapista. Possono insegnarti come ottenere il massimo dall'esercizio senza danneggiare le articolazioni. In effetti, allenarsi con la supervisione è stato ritenuto più efficace dell'esercizio fisico da solo. Il medico può indirizzarti a un fisioterapista qualificato.

C'è altro che posso fare per prevenire danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni?

In base alla tua storia medica, stile di vita e obiettivi del trattamento, il medico può avere ulteriori suggerimenti come:

• come praticare una buona postura
• la migliore posizione per dormire e quale tipo di biancheria da letto o cuscini potrebbe aiutare
• quali dispositivi di assistenza o le regolazioni della casa potrebbero rivelarsi utili
• quali attività sono troppo stressanti sulla colonna vertebrale o su altre articolazioni
• quali altri specialisti possono fornire servizi

Nelle persone con AS, il fumo è stato collegato a risultati funzionali scadenti. Se fumi e non puoi smettere, il tuo medico può consigliarti un programma per smettere di fumare.

Devo seguire una dieta speciale?

Non esiste una dieta adatta a tutti per AS, ma una dieta equilibrata è essenziale per una buona salute. Tenendo presente il quadro completo della salute, il medico potrebbe essere in grado di indicare alcune modifiche dietetiche per aiutarti a sentirti meglio e migliorare la tua salute.

Se hai bisogno di perdere peso, avere altri problemi di salute, o semplicemente hai bisogno di una piccola spinta nella giusta direzione, il tuo medico può indirizzarti a un nutrizionista o dietologo qualificato.

Come posso prepararmi per il mio prossimo appuntamento?

Fai una domanda e prima che tu te ne accorga, sei a un nuovo argomento. Questo non è un evento insolito durante una visita medica. Inoltre, non è insolito tornare a casa e rendersi conto che non hai capito bene qualcosa o hai delle domande di follow-up.

Una soluzione a questo problema è tenere un diario AS che puoi portare a tutti gli appuntamenti. È un ottimo modo per tenere traccia di domande e risposte, modifiche al trattamento e consigli medici.

Ecco alcune cose da aggiornare prima di ogni appuntamento:

• Elenco di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che prendi, compresi dose e frequenza. Non dimenticare di elencare gli integratori alimentari.
• Se questa è la tua prima visita, porta i documenti medici e i risultati dei test relativi alla tua storia medica.
• Elenco dei sintomi nuovi o in peggioramento di AS. Includi altri sintomi che potresti avere perché potrebbero essere effettivamente correlati a AS. Anche se non lo sono, devono ancora essere presi in considerazione nel trattamento.
• Effetti collaterali e preoccupazioni per i farmaci attuali.
• Domande su eventuali risultati dei test recenti.