Sindrome di Duane

Qual è la sindrome di Duane?

La sindrome di Duane è una condizione che limita il movimento degli occhi in senso orizzontale. È presente alla nascita.

È più comune per le persone con questa sindrome non essere in grado di muovere gli occhi verso le orecchie. Ma può anche influenzare la loro capacità di muovere gli occhi verso l'interno verso il loro naso. Mentre tentano di muovere gli occhi verso l'interno, le loro palpebre si chiudono parzialmente e il bulbo oculare si ritrae nell'orbita.

Generalmente, la sindrome di Duane colpisce solo uno degli occhi di una persona. Alcune persone sviluppano anche la perdita della vista nell'occhio affetto, causandone il distacco. Ma nella maggior parte dei casi non si verificano altri sintomi.

Tipi di sindrome di Duane

La sindrome di Duane può essere classificata in tre tipi:

• Tipo 1. Hai una capacità limitata di spostare l'occhio verso l'orecchio. La tua capacità di spostare l'occhio verso il tuo naso è normale o quasi normale.
• Tipo 2. Hai una capacità limitata di muovere l'occhio verso il tuo naso. Sei in grado di spostare l'occhio verso l'orecchio normalmente o con una leggera restrizione.
• Tipo 3. Hai la capacità limitata di muovere gli occhi orizzontalmente in entrambe le direzioni.

La forma più comune di sindrome di Duane è di tipo 1.

Per tutti i tipi, quando provi a muovere gli occhi verso l'interno, le palpebre si chiudono e il bulbo oculare affetto si ritrae nella presa.

La condizione può essere ulteriormente classificata in categorie A, B o C in ciascun tipo. Questa classificazione descrive come appaiono i tuoi occhi quando stai cercando di guardare dritto:

• Nel sottogruppo A, l'occhio affetto si gira verso l'interno.
• Nel sottogruppo B, diventa esterno.
• Nel sottogruppo C, i tuoi occhi appaiono dritti.

I sintomi di questa sindrome

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Duane è caratterizzata solo dal limitato movimento dell'occhio come descritto sopra.

È raro che le persone con la sindrome di Duane sperimentino altri sintomi, ma in rari casi la condizione è stata collegata a:

• malformazioni scheletriche
• problemi ai reni
• perdita dell'udito
• disordini del sistema nervoso
• una varietà di altre sindromi

Quando i sintomi diventano evidenti, di solito includono:

• una testa anormale gira su un lato
• chiudendo un occhio per cercare di vedere meglio
• attraversamento o disallineamento degli occhi

Alcuni bambini con sindrome di Duane si lamentano di:

• mal di testa
• difficoltà con la loro visione nell'occhio colpito
• dolore al collo
• visione doppia

Cause della sindrome di Duane

La sindrome di Duane è causata da un'assenza o da un problema con il sesto nervo cranico. Questo è un nervo che ha origine nel cervello e controlla uno dei muscoli che muove l'occhio lateralmente.

Si pensa che il problema si verifichi durante l'inizio della gravidanza, nella terza-sesta settimana, quando i nervi cranici e i muscoli oculari si stanno sviluppando. Il sesto nervo cranico non riesce a svilupparsi affatto, o non funziona come dovrebbe. Sono necessarie ulteriori ricerche su ciò che causa questo disturbo nello sviluppo, ma si pensa che sia genetico o ambientale.

Fattori di rischio per questa condizione dell'occhio

Per ragioni sconosciute, le femmine sembrano essere maggiormente a rischio di sviluppare la sindrome di Duane rispetto ai maschi. L'occhio sinistro è anche più comunemente colpito rispetto all'occhio destro. Solo circa il 10 percento dei casi di sindrome di Duane è familiare. Quindi, sebbene possa essere ereditato, di solito si presenta come una nuova condizione all'interno delle famiglie.

Trattamento per la sindrome di Duane

Le persone con la sindrome di Duane spesso acquisiscono un anormale giro di testa per accettare il fatto che non riescono a girare gli occhi. Diverse cose possono essere fatte per gestire la condizione per migliorare questo turno di testa.

• offrendo posti a sedere speciali a scuola a un bambino con questa condizione
• montare specchi supplementari nelle auto per assistere nella guida
• attaccare un prisma sugli occhiali per correggere la rotazione del viso
• sottoposti a terapia di visione per trattare l'incapacità di girare gli occhi l'uno verso l'altro
• indossando una toppa sull'occhio buono, per i bambini la cui visione è compromessa

Chirurgia

Non esiste una cura per la sindrome di Duane, ma la chirurgia può essere utilizzata per cercare di migliorare o eliminare i problemi con i giri della testa, ridurre o rimuovere completamente il disallineamento degli occhi, ridurre la grave retrazione del bulbo oculare e migliorare la tendenza dell'occhio a deviare verso l'alto o verso il basso con particolari movimenti oculari.

Nessuna tecnica chirurgica individuale ha avuto successo nell'eliminare i movimenti oculari anormali, perché il nervo cranico che causa il problema non può essere riparato o sostituito. La scelta della procedura varia a seconda dei singoli casi. La percentuale di successo per la chirurgia nella correzione di una posizione anormale della testa è stimata tra il 79 e il 100 per cento.

prospettiva

La maggior parte delle persone con la sindrome di Duane non viene influenzata negativamente e si adatta bene alle loro condizioni. Per queste persone, la chirurgia non è richiesta. Tuttavia, la sindrome colpisce gravemente la vita quotidiana di alcune persone. I sintomi come la doppia visione, il mal di testa e un anormale giro di testa adottato nel tentativo di vedere meglio potrebbero causare problemi di salute a lungo termine senza un trattamento adeguato.