Dumping Syndrome

Panoramica

La sindrome da dumping si verifica quando il cibo si muove troppo rapidamente dallo stomaco nella prima parte dell'intestino tenue (duodeno) dopo il consumo. Questo provoca sintomi come crampi e diarrea in pochi minuti fino a poche ore dopo aver mangiato. È possibile ottenere la sindrome di dumping dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutto lo stomaco, o se si dispone di un intervento chirurgico di bypass gastrico per la perdita di peso.

Ci sono due tipi di sindrome da dumping. I tipi sono basati su quando iniziano i sintomi:

• Sindrome da dumping precoce. Questo accade 10-30 minuti dopo aver mangiato. Circa il 75% delle persone con sindrome da dumping ha questo tipo.
• Sindrome da dumping tardiva. Questo succede 1-3 ore dopo aver mangiato. Circa il 25% delle persone con sindrome da dumping ha questo tipo.

Ogni tipo di sindrome da dumping ha sintomi diversi. Alcune persone hanno la sindrome da dumping sia precoce che tardiva.

Sintomi della sindrome da dumping

I primi sintomi della sindrome da dumping comprendono nausea, vomito, crampi addominali e diarrea. Questi sintomi iniziano di solito da 10 a 30 minuti dopo il consumo.

Altri primi sintomi includono:

• gonfiore o sensazione di fastidio pieno
• arrossamento del viso
• sudorazione
• vertigini
• battito cardiaco accelerato

I sintomi tardivi compaiono da una a tre ore dopo il consumo. Sono causati da bassi livelli di zucchero nel sangue e possono includere:

• vertigini
• debolezza
• sudorazione
• fame
• battito cardiaco accelerato
• fatica
• confusione
• tremante

Potresti avere sintomi sia precoci che tardivi.

Cause della sindrome di dumping

Tipicamente quando mangi, il cibo passa dallo stomaco all'intestino per diverse ore. Nell'intestino, i nutrienti del cibo vengono assorbiti e i succhi digestivi abbattono il cibo ancora di più.

Con la sindrome di dumping, il cibo si muove troppo rapidamente dallo stomaco all'intestino.

• La sindrome da dumping precoce si verifica quando l'improvviso afflusso di cibo nel tuo intestino causa un notevole spostamento di liquidi dal flusso sanguigno verso l'intestino. Questo fluido extra causa diarrea e gonfiore. Gli intestini rilasciano anche sostanze che accelerano la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna. Questo porta a sintomi come una frequenza cardiaca accelerata e vertigini.
• La sindrome da dumping tardiva si verifica a causa di un aumento degli amidi e degli zuccheri nell'intestino. All'inizio, lo zucchero extra causa un aumento del livello di zucchero nel sangue. Il tuo pancreas rilascia quindi l'insulina ormonale per spostare zucchero (glucosio) dal tuo sangue nelle tue cellule. Questo aumento extra dell'insulina causa una caduta troppo bassa del livello di zucchero nel sangue. Un basso livello di zucchero nel sangue si chiama ipoglicemia.

La chirurgia che riduce le dimensioni dello stomaco o che bypassa lo stomaco causa la sindrome da dumping. Dopo l'intervento, il cibo passa dallo stomaco all'intestino tenue più rapidamente del solito. Anche la chirurgia che influisce sul modo in cui lo stomaco svuota il cibo può causare questa condizione.

I tipi di intervento chirurgico che possono causare sindrome da dumping includono:

• gastrectomia. Questo intervento rimuove parte o tutto il tuo stomaco.
• Bypass gastrico (Roux-en-Y). Questa procedura crea una piccola busta dallo stomaco per impedirti di mangiare troppo. La sacca viene quindi collegata all'intestino tenue.
• l'esofagectomia. Questo intervento rimuove parte o tutto il tuo esofago. È fatto per trattare il cancro esofageo o danni allo stomaco.

Opzioni di trattamento

Potresti essere in grado di alleviare i sintomi della sindrome da dumping apportando alcune modifiche alla tua dieta:

• Mangia dai cinque ai sei pasti più piccoli durante il giorno invece di tre pasti abbondanti.
• Evitare o limitare alimenti zuccherati come soda, caramelle e prodotti da forno.
• Mangia più proteine ​​da alimenti come pollo, pesce, burro di arachidi e tofu.
• Ottieni più fibre nella tua dieta. Passa da carboidrati semplici come pane bianco e pasta a cereali integrali come farina d'avena e grano integrale. Puoi anche prendere integratori di fibre. La fibra extra aiuterà lo zucchero e altri carboidrati ad essere assorbito più lentamente nel tuo intestino.
• Non bere liquidi entro 30 minuti prima o dopo i pasti.
• Mastica completamente il cibo prima di inghiottirlo per renderlo più facile da digerire.
• Aggiungi pectina o gomma di guar al tuo cibo per addensarla. Questo rallenterà la velocità con cui il cibo si sposta dallo stomaco all'intestino.

Chiedi al tuo medico se hai bisogno di un integratore alimentare. La sindrome da dumping può influire sulla capacità del corpo di assorbire i nutrienti dal cibo.

Per una sindrome da dumping più grave, il medico può prescrivere l'octreotide (Sandostatina). Questo farmaco cambia il funzionamento del tratto digestivo, rallentando lo svuotamento dello stomaco nell'intestino. Blocca anche il rilascio di insulina. Puoi prendere questo farmaco come un'iniezione sotto la pelle, un'iniezione nel muscolo dell'anca o del braccio o per via endovenosa. Alcuni effetti collaterali di questo farmaco includono cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, nausea, dolore dove si ottiene l'iniezione e feci puzzolente.

Se nessuno di questi trattamenti aiuta, è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico per invertire il bypass gastrico o fissare l'apertura dallo stomaco all'intestino tenue (piloro).

complicazioni

La sindrome da dumping è una complicanza del bypass gastrico o della chirurgia di riduzione dello stomaco. Altre complicazioni legate a questo intervento includono:

• cattivo assorbimento dei nutrienti
• ossa indebolite, chiamate osteoporosi, da scarso assorbimento di calcio
• anemia, o un basso numero di globuli rossi, da scarso assorbimento di vitamine o ferro

prospettiva

La sindrome da dumping precoce spesso migliora senza trattamento in pochi mesi. I cambiamenti dietetici e la medicina possono aiutare. Se la sindrome da dumping non migliora, sono necessari molti interventi chirurgici per alleviare il problema.