Cos'è l'endoftalmite?

Panoramica

Endoftalmite, pronunciata? End-opf-THAL-mi-tis, è il termine usato per descrivere l'infiammazione grave all'interno dell'occhio. L'infiammazione è causata da un'infezione. Può verificarsi con alcuni tipi di chirurgia oculare o se l'occhio è stato trafitto da un oggetto esterno.

L'endoftalmite è molto rara, ma se si verifica, è un'urgente emergenza medica.

Sintomi di endoftalmite

I sintomi si verificano molto rapidamente dopo l'infezione. Di solito si verificano entro uno o due giorni, o talvolta fino a sei giorni dopo l'intervento chirurgico o traumi agli occhi. I sintomi includono:

• dolore agli occhi che peggiora dopo l'intervento chirurgico o lesioni agli occhi
• diminuzione o perdita della vista
• occhi rossi
• pus dall'occhio
• palpebre gonfie

I sintomi possono anche verificarsi successivamente, ad esempio sei settimane dopo l'intervento. Questi sintomi tendono ad essere più miti e includono:

• visione offuscata
• lieve dolore agli occhi
• guai guardando luci brillanti

Se noti uno di questi sintomi, consulta subito un medico. Prima viene trattata l'endoftalmite, meno è probabile che causi problemi di vista continui e gravi.

Cause di endoftalmite

Esistono due tipi principali di endoftalmite. Uno è endoftalmite esogena, il che significa che l'infezione penetra nell'occhio attraverso una fonte esterna. Il secondo è endoftalmite endogena, il che significa che l'infezione si diffonde all'occhio da un'altra parte del corpo.

L'endoftalmite esogena è la forma più comune. Può verificarsi a causa di un taglio all'occhio durante un intervento chirurgico o da un piercing dell'occhio da parte di un corpo estraneo. Tali tagli o aperture rendono più probabile l'infezione viaggerà all'interno del bulbo oculare.

L'endoftalmite esogena è vista più frequentemente con interventi oculistici specifici. Uno è la chirurgia della cataratta. Questo non è necessariamente dovuto alla procedura chirurgica stessa. La chirurgia della cataratta è la chirurgia oculare più comune eseguita, quindi ci sono più possibilità per questo intervento di provocare l'endoftalmite.

Altri interventi chirurgici che si verificano più frequentemente in questo tipo di infezione sono quelli eseguiti all'interno del bulbo oculare stesso. Questo è chiamato chirurgia intraoculare.

I fattori di rischio per l'endoftalmite esogena comprendono perdita extra di liquido dietro l'occhio, scarsa cicatrizzazione delle ferite e un tempo di intervento più lungo.

Dopo un trauma da piercing all'occhio, i fattori di rischio per l'endoftalmite includono:

• avere l'oggetto estraneo, o un pezzo dell'oggetto, rimane nei tuoi occhi
• in attesa di più di 24 ore per riparare il taglio
• essere in contesti rurali, dove è più probabile che ti sporchi l'occhio
• danno all'obiettivo

Le persone che hanno avuto alcuni tipi di chirurgia per il glaucoma, come il filtraggio del glaucoma, sono a rischio per tutta la vita di sviluppare endoftalmite.

Diagnosi

Il medico, di solito un oculista (un medico specializzato nella salute degli occhi), probabilmente farà diverse cose per scoprire se i sintomi sono dovuti all'endoftalmite. Guarderanno il tuo occhio e metteranno alla prova la tua visione. Possono ordinare un ultrasuono per vedere se ci sono oggetti estranei nel bulbo oculare.

Se si sospetta un'infezione, il medico può eseguire un test chiamato vitrea. Ciò comporta l'uso di un ago piccolo per togliere del liquido dal bulbo oculare. Il liquido viene quindi testato in modo che il medico possa dire il modo migliore per trattare l'infezione.

Trattamento dell'endoftalmite

Trattamento di endoftalmite dipende in parte dalla causa della condizione.

È molto importante ottenere un antibiotico nell'occhio il prima possibile. In genere, gli antibiotici vengono inseriti direttamente nell'occhio con un ago minuscolo. In alcuni casi può essere aggiunto un corticosteroide per ridurre il gonfiore. Solo in casi molto rari e più gravi vengono somministrati antibiotici generici.

Se c'è un corpo estraneo nell'occhio, è altrettanto importante rimuovere l'oggetto il più rapidamente possibile. Non cercare mai di rimuovere un oggetto dall'occhio da solo. Invece, richiedere cure mediche immediate.

I sintomi iniziano spesso a migliorare entro diversi giorni dall'inizio del trattamento. Il dolore oculare e le palpebre gonfie tendono a migliorare prima che la vista migliori.

Complicazioni da trattamento

Le complicazioni derivanti dal trattamento dell'endoftalmite possono essere ridotte seguendo i consigli del medico di fiducia. In particolare, assicurati di sapere come e quando inserire un collirio o un unguento antibiotico prescritto. Se è stata prescritta una benda sull'occhio, dovresti anche sapere come e dove posizionare il cerotto. Potrebbe essere necessario nastro adesivo per mantenere la patch in posizione.

Assicurati di tenere tutti gli appuntamenti con gli occhi di follow-up con il medico.

Prevenzione dell'endoftalmite

Utilizzare occhiali protettivi quando si fa qualcosa che potrebbe far volare un oggetto negli occhi, ad esempio segare il legno o durante gli sport di contatto. Gli occhiali protettivi possono includere:

• occhiali
• scudi per gli occhi
• caschi

Se hai un intervento chirurgico agli occhi, segui le istruzioni postoperatorie del medico. Ciò può aiutare a ridurre il rischio di infezione.

prospettiva

L'endoftalmite è una condizione complessa con un esito potenzialmente grave per la vista. Potrebbero verificarsi una visione declinante e probabilmente la perdita di un occhio. La probabilità di questi eventi è notevolmente ridotta se la condizione viene trattata immediatamente. È un'emergenza medica che richiede cure mediche immediate e appropriate. Se trattati correttamente e subito, le prospettive per l'endoftalmite sono generalmente considerate buone.