Che cosa causa un utero allargato e come viene trattato?

Panoramica

L'utero medio, noto anche come grembo di una donna, misura da 3 a 4 pollici per 2,5 pollici. Ha la forma e le dimensioni di una pera rovesciata. Una varietà di condizioni mediche può causare un aumento delle dimensioni dell'utero, tra cui la gravidanza o fibromi uterini.

Potresti sentire una pesantezza nel basso addome o notare l'addome che sporge mentre il tuo utero si allarga. Potresti non avere nessun sintomo evidente, comunque.

Continuate a leggere per saperne di più sulle cause e i sintomi di un utero allargato e su come trattare questa condizione.

Cause e sintomi

Un certo numero di condizioni comuni può provocare un allungamento dell'utero oltre le sue dimensioni normali.

Gravidanza

L'utero si adatta normalmente al bacino. Quando sei incinta, il tuo bambino in crescita causerà un aumento delle dimensioni dell'utero 1.000 volte, dalle dimensioni di un pugno chiuso a un cocomero o maggiore nel momento in cui consegnerai.

I fibromi

I fibromi sono tumori che possono crescere all'interno e all'esterno dell'utero. Gli esperti non sono sicuri di ciò che li causa. Fluttuazioni ormonali o genetiche possono contribuire allo sviluppo di queste crescite. Secondo l'ufficio per la salute delle donne del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, fino all'80 per cento delle donne ha subito fibromi nel momento in cui compie 50 anni.

I fibromi sono raramente cancerosi, ma possono causare:

• sanguinamento mestruale pesante
• periodi dolorosi
• disagio durante il sesso
• mal di schiena lombare

Alcuni fibromi sono piccoli e non possono causare alcun sintomo evidente.

Altri possono crescere così tanto da pesare parecchi chili e possono allargare l'utero a tal punto da sembrare mesi di gravidanza. Ad esempio, in un caso clinico pubblicato nel 2016, una donna con fibromi ha trovato un utero del peso di 6 libbre. Per fare un paragone, l'utero medio è di circa 6 once, che è grosso modo il peso di un disco da hockey.

adenomiosi

L'adenomiosi è una condizione in cui il rivestimento uterino, chiamato endometrio, cresce nella parete uterina. La causa esatta della condizione è sconosciuta, ma l'adenomiosi è legata ai livelli di estrogeni.

La maggior parte delle donne vede una risoluzione dei loro sintomi dopo la menopausa. In quel momento il corpo smette di produrre estrogeni e i periodi cessano. I sintomi sono simili a quelli dei fibromi e includono:

• sanguinamento mestruale pesante
• crampi dolorosi
• dolore con il sesso

Le donne possono anche notare la tenerezza e il gonfiore nel loro basso ventre. Le donne con adenomiosi possono avere un utero che è doppio o triplo delle sue dimensioni normali.

Cancri alla riproduzione

I tumori dell'utero, dell'endometrio e della cervice possono tutti provocare tumori. A seconda delle dimensioni dei tumori, il tuo utero può gonfiarsi.

Ulteriori sintomi includono:

• sanguinamento vaginale anormale, come sanguinamento non correlato al ciclo mestruale
• dolore con il sesso
• dolore pelvico
• il dolore durante la minzione o la sensazione di non potere svuotare la vescica

Diagnosi e trattamento

Un utero allargato si trova di solito tra l'altro. Ad esempio, il medico può identificare un utero allargato durante un esame pelvico di routine come parte di un controllo di una donna benestante. Può anche essere identificato se il medico ti sta curando per altri sintomi, come le mestruazioni anormali.

Se il tuo utero è ingrossato a causa della gravidanza, inizierà naturalmente a ridursi dopo il parto. Entro una settimana dopo il parto, il tuo utero sarà ridotto a metà della sua dimensione. Di quattro settimane, è praticamente tornato alle sue dimensioni originali.

Altre condizioni che causano un utero allargato potrebbero richiedere un intervento medico.

I fibromi

I fibromi che sono abbastanza grandi da allungare l'utero probabilmente avranno bisogno di qualche tipo di trattamento medico.

Il medico può prescrivere farmaci per il controllo delle nascite, come pillole anticoncezionali che contengono estrogeni e progesterone o un dispositivo solo progesterone come un IUD. I farmaci anticoncezionali possono arrestare la crescita dei fibromi e limitare il sanguinamento mestruale.

Un altro trattamento, noto come embolizzazione dell'arteria uterina, utilizza un tubo sottile inserito nell'utero per iniettare piccole particelle nelle arterie dell'utero. Ciò interrompe l'afflusso di sangue ai fibromi. Una volta che i fibromi sono privati ​​del sangue, si restringeranno e moriranno.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia per rimuovere i fibromi è chiamata miomectomia. A seconda delle dimensioni e della posizione dei fibromi, questo può essere fatto con un laparoscopio o attraverso un intervento chirurgico tradizionale. Un laparoscopio è uno strumento chirurgico sottile con una fotocamera su un'estremità che viene inserita attraverso una piccola incisione o attraverso un intervento chirurgico tradizionale.

Può anche essere consigliata la completa rimozione chirurgica dell'utero, chiamata isterectomia. I fibromi sono il n. 1 motivo per cui vengono eseguite isterectomie. Generalmente sono fatti su donne i cui fibroidi causano molti sintomi, o su donne con fibromi che non vogliono figli o sono vicine o in menopausa.

L'isterectomia può essere eseguita per via laparoscopica, anche su un utero molto grande.

adenomiosi

Farmaci anti-infiammatori, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e la contraccezione ormonale come la pillola anticoncezionale possono aiutare ad alleviare il dolore e il sanguinamento pesante associato ad adenomiosi. Tuttavia, questi farmaci non aiutano a ridurre le dimensioni di un utero allargato. Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un'isterectomia.

Cancri alla riproduzione

Come altri tumori, i tumori dell'utero e dell'endometrio sono tipicamente trattati con chirurgia, radioterapia, chemioterapia o una combinazione di questi trattamenti.

complicazioni

Un utero allargato non produce complicazioni di salute, ma le condizioni che lo causano possono. Ad esempio, oltre al dolore e al disagio associati ai fibromi, questi tumori uterini possono ridurre la fertilità e causare complicanze durante la gravidanza e il parto.

In uno studio pubblicato su Ostetricia e Ginecologia del Nord America, i fibromi sono presenti nel 10% delle donne infertili. Inoltre, fino al 40% delle donne in gravidanza con fibromi sperimenteranno complicazioni durante la gravidanza, come il parto cesareo, il travaglio prematuro o problemi di sanguinamento eccessivo dopo la consegna.

prospettiva

Molte delle condizioni che causano un utero allargato non sono gravi, ma possono essere scomode e dovrebbero essere valutate. Rivolgiti al tuo ginecologo se si verifica una situazione anormale, eccessiva o prolungata:

• sanguinamento vaginale
• crampi
• dolore pelvico
• pienezza o gonfiore nel basso addome

Dovresti anche contattare il tuo medico se hai una frequente necessità di urinare o dolore durante il sesso. Ci sono trattamenti di successo, specialmente quando le condizioni sono colte in anticipo.