Displasia fibromuscolare

Qual è la displasia fibromuscolare?

La displasia fibromuscolare (FMD) è una condizione che causa la crescita di cellule extra all'interno delle pareti delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dal tuo cuore al resto del tuo corpo. La crescita extra cellulare restringe le arterie, permettendo a un minor flusso di sangue di attraversarle. Può anche portare a rigonfiamenti (aneurismi) e lacrime (dissezioni) nelle arterie.

L'afta epizootica colpisce tipicamente arterie di medie dimensioni che forniscono sangue a:

• reni (arterie renali)
• cervello (arterie carotidi)
• addome o intestino (arterie mesenteriche)
• braccia e gambe

Il flusso sanguigno ridotto a questi organi può portare a danni permanenti.

L'afta epizootica colpisce tra l'1% e il 5% degli americani. Circa un terzo delle persone con questa condizione lo ha in più di un'arteria.

Quali sono i segni e i sintomi?

L'afta non sempre causa sintomi. Quando lo fa, i sintomi dipendono da quali organi sono interessati.

I sintomi di riduzione del flusso sanguigno ai reni includono:

• dolore laterale
• alta pressione sanguigna
• restringimento del rene
• funzione renale anormale misurata da un esame del sangue

I sintomi del ridotto flusso di sangue al cervello includono:

• mal di testa
• vertigini
• dolore al collo
• Suono o swooshing nelle orecchie
• palpebre cadenti
• alunni di dimensioni non uniformi
• ictus o ministroke

I sintomi di riduzione del flusso sanguigno all'addome includono:

• mal di stomaco dopo aver mangiato
• perdita di peso inspiegabile

I sintomi di riduzione del flusso sanguigno alle braccia e alle gambe includono:

• dolore all'arto colpito quando si cammina o si corre
• debolezza o intorpidimento
• variazioni di temperatura o di colore nell'arto interessato

Cosa lo causa?

I medici non sono sicuri di cosa causa l'afta epizootica. Tuttavia, i ricercatori hanno stabilito tre teorie principali:

geni

Circa il 10 percento dei casi di afta epizootica si verifica nei membri della stessa famiglia, il che suggerisce che la genetica possa avere un ruolo. Tuttavia, solo perché il tuo genitore o fratello ha la condizione non significa che ce la farai. Inoltre, i familiari possono avere l'afta epizootica che colpisce diverse arterie.

ormoni

Le donne hanno da tre a quattro volte più probabilità di avere l'afta epizootica rispetto agli uomini, il che suggerisce che possano essere coinvolti ormoni femminili. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.

Arterie anormali

Una mancanza di ossigeno alle arterie mentre si stanno formando potrebbe causarle uno sviluppo anormale, con conseguente diminuzione del flusso sanguigno.

Chi lo ha preso?

Mentre la causa esatta dell'afta epizootica è sconosciuta, ci sono alcuni fattori che possono aumentare le possibilità di svilupparlo. Questi includono:

• essere una donna di età inferiore ai 50 anni
• avere uno o più familiari con la condizione
• fumo

Come viene diagnosticato?

Il medico potrebbe sospettare di avere l'afta epizootica dopo aver sentito un swooshing quando si ascolta l'arteria con uno stetoscopio. Oltre a valutare gli altri sintomi, possono anche utilizzare un test di imaging per confermare la diagnosi.

I test di imaging utilizzati per diagnosticare l'afta epizootica includono:

• Ultrasuoni duplex (Doppler). Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini dei vasi sanguigni. Può mostrare quanto bene scorre il sangue attraverso le arterie.
• Angiografia a risonanza magnetica. Questo test utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini dei vasi sanguigni.
• Angiografia tomografica computerizzata. Questo test utilizza i raggi X e la colorazione a contrasto per produrre immagini dettagliate dei vasi sanguigni.
• Arteriografia. Se i test non invasivi non possono confermare la diagnosi, potrebbe essere necessario un arteriogramma. Questo test utilizza un colorante a contrasto iniettato attraverso un filo posizionato nell'inguine o nella parte interessata del tuo corpo. Quindi, i raggi X vengono prelevati dai vasi sanguigni.

Come viene trattato?

Non esiste una cura per l'afta epizootica, ma puoi gestirla. I trattamenti possono aiutarti a gestire i sintomi e prevenire le complicazioni della malattia.

Molte persone trovano un certo grado di sollievo dai farmaci per la pressione del sangue, tra cui:

• bloccanti del recettore dell'angiotensina II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta-bloccanti: atenololo (tenormin), metoprololo (Lopressor, Toprol-XL)
• bloccanti dei canali del calcio: amlodipina (Norvasc), nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Potrebbe anche essere necessario assumere anticoagulanti, come l'aspirina, per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi rendono più facile il passaggio del sangue attraverso le arterie ristrette.

Ulteriori opzioni di trattamento includono:

Angioplastica transluminale percutanea

Un tubo sottile chiamato catetere con un palloncino a un'estremità è filettato nell'arteria ristretta. Quindi, il pallone viene gonfiato per mantenere l'arteria aperta.

Chirurgia

Se hai un'ostruzione nella tua arteria, o l'arteria è estremamente stretta, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolverlo. Il tuo chirurgo rimuoverà la parte bloccata dell'arteria o dirotterà il flusso sanguigno intorno ad esso.

In che modo influisce sull'aspettativa di vita?

L'afta è di solito una condizione che dura tutta la vita. Tuttavia, i ricercatori non hanno trovato alcuna prova che diminuisce l'aspettativa di vita, e molte persone con FMD vivono bene nei loro anni '80 e '90.

Collabora con il tuo medico per trovare il modo migliore per gestire i sintomi e assicurati di dire loro se noti nuovi sintomi, tra cui:

• la visione cambia
• cambi di discorso
• cambiamenti inspiegabili nelle braccia o nelle gambe