Flail Chest

Panoramica

Il petto di flagello è una lesione che si verifica in genere dopo un trauma contundente al petto. Quando tre o più costole in una fila hanno fratture multiple all'interno di ciascuna costola, può far sì che una parte della parete toracica si separi e non si sincronizzi con il resto della parete toracica. È considerato un'emergenza, in quanto potrebbe esserci una grave lesione polmonare associata ed è imperativo che tu venga trattato immediatamente.

È raro che ciò avvenga come conseguenza di un trauma toracico, ma quando ciò accade, il torace può influire seriamente sulla capacità di respirare e causare notevoli problemi di salute.

Quali sono i sintomi?

Il petto di flagello può presentarsi in modo molto diverso a seconda di quanto grave sia il caso. Se hai avuto un grave trauma al petto dovresti cercare questi sintomi comuni:

• dolore estremo al petto
• tenerezza nella zona del petto dove l'osso è venuto via
• significativa difficoltà respiratoria
• lividi e infiammazione
• quando si respira un aumento o una caduta irregolare del torace

Il torace che si muove in modo non uniforme tra la parte separata e il resto del torace è spesso il segno più definitivo che hai una cassa toracica. L'area del petto che è stata traumatizzata si attirerà quando inspirerai, mentre il resto del tuo petto si espande verso l'esterno. Quando espiri, l'area interessata si espande mentre il resto del tuo torace si avvicina.

Le cause

Il trauma della parete toracica è la causa del torace. Si chiama trauma contusivo della parete toracica perché è il risultato di un oggetto contundente o piatto che colpisce la parete toracica, destabilizzandolo e lasciandolo "fluttuare". È normale che si verifichino traumi al torace durante incidenti stradali. Questo trauma può variare in gravità da lividi minimi a frattura delle costole. Il trauma al petto acquisito durante un incidente stradale è solitamente il risultato di un oggetto smussato o piatto, come un volante, che colpisce la parete toracica senza penetrare nella pelle.

Questo tipo di lesione può anche essere causata da compressioni toraciche CPR o lesioni traumatiche, come farsi prendere a calci da un animale.

Le fratture costali causate da traumi contusivi possono essere molto dolorose, poiché i muscoli che usiamo per respirare continuano a tirare sulla ferita. Le costole che sono state fratturate da un trauma contundente possono anche causare ulteriori lesioni, come polmoni perforati o vasi sanguigni danneggiati.

Il torace è uno dei risultati più gravi di un trauma contusivo alla parete toracica.

Come viene diagnosticato?

Un torace è diagnosticato dall'esame fisico del medico, proprio come qualsiasi altra frattura costale. Se vedono un movimento insolito della parete toracica mentre respiri, è un chiaro segno che potresti avere una cassa toracica.

In genere, ti invieranno una radiografia del torace per confermare la loro diagnosi. Sebbene alcune fratture costali non siano visibili negli studi a raggi X su pellicola normale, a un certo punto possono essere osservate gravi lesioni causate da trauma contusivo, come il torace. Potrebbe essere necessario avere più di una radiografia per rilevare il danno.

Opzioni di trattamento

Il torace è una ferita estremamente grave ed è imperativo che tu venga trattato immediatamente. I medici avranno bisogno di proteggere i polmoni pur assicurando di poter respirare adeguatamente. Ti daranno una maschera di ossigeno per assistere la tua respirazione e ti daranno dei farmaci per aiutarti con il tuo dolore.

Nei casi più gravi in ​​cui è associata una lesione polmonare sottostante, potrebbe essere necessario indossare un ventilatore meccanico per mantenere stabile la cavità toracica. È possibile che sia necessario un intervento chirurgico, a seconda dell'estensione della lesione e dei rischi rispetto ai benefici della chirurgia.

Recupero da un petto di flagello

Il tempo di recupero per una ferita al torace è molto variabile. La tua guarigione dipenderà interamente dal tipo di lesione, dalla sua posizione e dal fatto che tu abbia sviluppato qualche complicazione. Le persone le cui lesioni si trovano nella fascia meno severa dello spettro possono recuperare completamente in sei settimane. Le persone le cui lesioni sono molto più significative potrebbero impiegare un anno per riprendersi. Molte persone che hanno sperimentato una cassa toracica continuano ad avere problemi per la vita.

Potenziali complicazioni

Esiste un rischio maggiore di invalidità a lungo termine per le persone che soffrono di un torace. I problemi a lungo termine includono dolore persistente nella parete toracica, deformità del torace e mancanza di respiro dopo lo sforzo. In alcuni casi, tuttavia, le persone sono in grado di riprendere la normale funzione polmonare entro sei mesi, anche se esiste ancora una deformità nel torace.

Prognosi e prospettiva

È necessario un trattamento immediato per il torace per evitare di minacciarti la vita. È una condizione estremamente seria.

I giovani in buona salute possono di solito riprendersi senza ulteriori complicazioni, se il trattamento corretto viene somministrato tempestivamente. Ma gli anziani hanno un rischio maggiore di complicazioni, come la polmonite o insufficienza respiratoria.

Nei casi più estremi, in cui una porzione della parete toracica collassa e vi è un grave trauma ai polmoni o ai vasi sanguigni sottostanti all'interno della cavità toracica, le possibilità di sopravvivenza sono basse, anche quando il trattamento viene ricercato immediatamente.

Tuttavia, in molti casi di torace, dove la lesione è meno grave e non si verificano complicazioni, è possibile che le persone guariscano in poche settimane o mesi se ricevono il trattamento appropriato.