Tutto quello che dovresti sapere sulla cancrena di Fournier

Qual è la cancrena di Fournier?

La cancrena di Fournier è un'infezione che distrugge rapidamente i tessuti sui genitali e nelle aree vicine. È un'emergenza medica che può essere fatale senza un trattamento immediato.

Questa infezione è fatale in una terza o più persone che la contraggono.

Sintomi

Nella cancrena di Fournier, il tessuto affetto muore e si decompone. Il primo sintomo che noterai probabilmente è un dolore improvviso. L'infezione progredisce rapidamente e la pelle si sviluppa in un colore rosso-porpora o macchie blu-grigio.

Quando la gangrena entra, il tessuto in decomposizione inizia a emanare un odore forte e marcio. I sintomi di un'infezione avanzata includono:

• gonfiore nella zona interessata
• battito cardiaco accelerato
• febbre alta

Negli uomini, l'infezione può distruggere il loro scroto. Ciò lascia i loro testicoli esposti.

Senza un trattamento tempestivo, l'infezione può diffondersi nel flusso sanguigno e portare a insufficienza d'organo e morte.

Le cause

La cancrena di Fournier è in genere causata da uno dei tre o quattro diversi tipi di batteri. I batteri danneggiano i vasi sanguigni e producono tossine ed enzimi che distruggono i tessuti. L'infezione si diffonde lungo il tessuto connettivo tra la pelle e i muscoli sottostanti. Normalmente non danneggia i muscoli.

L'infezione può iniziare in una pausa della pelle, ad esempio da un infortunio o un intervento chirurgico, che consente ai batteri di infettare il corpo. L'infezione inizia comunemente nell'area tra i genitali e il retto, noto come perineo, e si diffonde verso l'esterno sotto la pelle. Può anche diffondersi al di fuori dell'area genitale nella parete o nei glutei addominali.

Chi lo ha

Il numero di persone che sviluppano la cancrena di Fournier è sconosciuto, ma nel complesso è raro. Secondo una stima, circa 1 persona su 7.500 sviluppa questa condizione, la maggior parte di loro uomini. Si stima che 97 persone all'anno sviluppino questa condizione.

La cancrena di Fournier è più comunemente vista negli uomini tra i 60 e gli 70 anni. Determinate condizioni di salute che indeboliscono le difese immunitarie possono aumentare il rischio di infezione. Fino al 70% delle persone che sviluppano la condizione hanno il diabete e fino al 50% ha alcolismo cronico.

La cancrena di Fournier nelle donne

La maggior parte delle persone che sviluppano la cancrena di Fournier sono maschi, ma l'infezione può verificarsi nelle donne. Il sito dell'infezione è spesso le pieghe esterne del tessuto all'ingresso della vagina, note come le labbra, e l'area tra la vagina e il retto, noto come il perineo. La cancrena di Fournier può verificarsi dopo un aborto settico o isterectomia.

La cancrena di Fournier nei bambini

Sebbene sia raro, i bambini possono sviluppare la cancrena di Fournier. I fattori che contribuiscono includono:

• circoncisione
• un'ernia inguinale strozzata
• morsi di insetto
• un'infezione sistemica

Fattori di rischio

Molte condizioni che indeboliscono le difese immunitarie del corpo possono lasciare una persona più vulnerabile alla cancrena di Fournier. Loro includono:

• trattamento con farmaci immunosoppressori
• lupus
• Morbo di Crohn
• Infezione da HIV
• chemioterapia
• trattamento a lungo termine con farmaci corticosteroidi
• leucemia
• malattia del fegato
• malnutrizione
• obesità grave (patologica)
• età avanzata

Diagnosi

La diagnosi accurata della cancrena di Fournier di solito richiede un campione di tessuto. Il medico preleva un campione del tessuto infetto e poi lo invia a un laboratorio per il test. Un tecnico di laboratorio esegue test per identificare i microbi e cercare segni che possano escludere altri tipi di infezioni. Anche gli esami del sangue aiutano nella diagnosi.

Il medico può anche utilizzare l'imaging medico per aiutarli a diagnosticare la cancrena di Fournier e escludere altre possibilità. L'imaging medico può includere:

• Raggi X
• ultrasuono
• TAC
• Scansione MRI

Trattamento

Il medico somministrerà più antibiotici per trattare l'infezione batterica sottostante. Avrai anche bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere completamente il tessuto morto o morente. Questo è noto come debridement. Probabilmente avrai bisogno di più interventi chirurgici per rimuovere tutti i tessuti morti e interrompere l'infezione. Le persone trattate con antibiotici e che non hanno debridement raramente sopravvivono.

Se il diabete, l'abuso di alcol o altre malattie sono fattori che contribuiscono, anche questi dovranno essere trattati.

Recupero

Probabilmente avrai bisogno di un intervento di chirurgia plastica ricostruttiva e di innesti di pelle per coprire le aree in cui è stato rimosso il tessuto morto.

Circa la metà delle persone che sopravvivono all'esperienza cancrena di Fournier soffrono di dolore cronico. Gli uomini possono avere erezioni dolorose o altri tipi di difficoltà sessuali a seguito di questa condizione.

prospettiva

La cancrena Fournier è spesso fatale. Si stima che il 20-30% dei casi sia fatale. Le cause tipiche della morte sono la diffusione dell'infezione nel flusso sanguigno, che è noto come sepsi, insufficienza renale o insufficienza multiorgano. Un intervento chirurgico tempestivo per rimuovere completamente i tessuti e gli antibiotici aggressivi può ridurre la possibilità di morte.

Domande e risposte: la cancrena di Fournier è una MST?

D:

La cancrena di Fournier è contagiosa? Posso prenderlo da un partner sessuale?

UN:

La cancrena di Fournier non è generalmente considerata contagiosa. Di solito è causato da organismi che si trovano nel tratto gastrointestinale. I batteri richiedono un ingresso nella pelle, solitamente da un trauma locale alla regione genitale. Ci sarà una ferita aperta in questa regione e saranno presenti i batteri. Se una persona entra in contatto con le secrezioni della ferita e queste secrezioni entrano in contatto con una ferita aperta, potrebbero essere infettate. Questo è l'unico modo in cui può essere trasmesso ad un partner sessuale. La tecnica sterile deve essere seguita quando si tratta di una persona che ha queste ferite.

William Morrison, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici.Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.