Che cos'è il malassorbimento del fruttosio?

Panoramica

Il malassorbimento di fruttosio, precedentemente chiamato intolleranza al fruttosio, si verifica quando le cellule sulla superficie dell'intestino non sono in grado di decomporre efficacemente il fruttosio.

Il fruttosio è uno zucchero semplice, noto come monosaccaride, che proviene principalmente da frutta e alcune verdure. Si trova anche nel miele, nel nettare di agave e in molti alimenti trasformati che contengono zuccheri aggiunti.

Il consumo di fruttosio da sciroppo di fruttosio ad alto contenuto di fruttosio è aumentato di oltre il 1.000 per cento solo dal 1970-1990. È possibile che questo aumento del consumo abbia portato ad un aumento del malassorbimento e dell'intolleranza al fruttosio.

Se consuma fruttosio e senti problemi di digestione, potresti essere affetto da malassorbimento di fruttosio.

I fruttani sono carboidrati fermentabili composti da brevi catene di fruttosio con una singola unità di glucosio attaccata. Intolleranza al fruttano può coesistere con malassorbimento di fruttosio o essere la causa alla base dei sintomi.

Intolleranza ereditaria al fruttosio

Un problema più serio e una condizione completamente non correlata è l'intolleranza ereditaria al fruttosio (HFI). Questa è una condizione genetica rara che colpisce da 1 a 20.000 a 30.000 persone e si verifica perché il corpo non produce l'enzima necessario per decomporre il fruttosio. Questo può portare a seri problemi di salute come l'insufficienza epatica se non si segue una dieta rigorosa priva di fruttosio. La condizione è più spesso rilevata quando un bambino inizia a consumare alimenti per l'infanzia o formula.

Le cause

Il malassorbimento del fruttosio è abbastanza comune e colpisce fino a 1 persona su 3. I trasportatori di fruttosio trovati negli enterociti (cellule intestinali) sono responsabili di assicurare che il fruttosio venga indirizzato dove deve andare. Se hai una carenza di portatori, il fruttosio può accumularsi nell'intestino crasso e causare problemi intestinali.

Il malassorbimento del fruttosio può essere dovuto a molte cause che includono:

• squilibrio di batteri buoni e cattivi nell'intestino
• elevato apporto di alimenti raffinati e lavorati
• problemi intestinali preesistenti come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• infiammazione
• stress

Sintomi

I sintomi del malassorbimento del fruttosio comprendono:

• nausea
• gonfiore
• gas
• dolore addominale
• diarrea
• vomito
• fatica cronica
• malassorbimento di alcuni nutrienti, come il ferro

Inoltre, esistono prove che collegano il malassorbimento del fruttosio con disturbi dell'umore e depressione. Uno studio ha dimostrato che il malassorbimento del fruttosio era associato a livelli più bassi di triptofano, che svolge un ruolo importante nello sviluppo dei disturbi depressivi.

Fattori di rischio

Se soffri di disturbi intestinali come IBS, morbo di Crohn, colite o malattia celiaca, è più probabile che tu abbia un malassorbimento o intolleranza da fruttosio alimentare.

Tuttavia, se uno causa l'altro non è chiaro. In uno studio che ha coinvolto 209 pazienti con IBS, circa un terzo aveva intolleranza al fruttosio. Coloro che erano conformi alla limitazione del fruttosio hanno visto un miglioramento dei sintomi. Se stai vivendo con Crohn, anche questa guida nutrizionale può aiutarti.

Inoltre, se stai seguendo una dieta priva di glutine ma continui ad avere sintomi, potresti avere problemi con il fruttosio. Non è mai una cattiva idea controllare il malassorbimento del fruttosio se si ha un problema di intestino grave.

Diagnosi

Un test del respiro con idrogeno è un test comune utilizzato per diagnosticare i problemi relativi alla digestione del fruttosio. È un test semplice che non comporta un prelievo di sangue. Ti viene richiesto di limitare i carboidrati la sera prima e il mattino presto del test.

Presso l'ufficio del tuo medico, ti viene data una soluzione ad alto contenuto di fruttosio da bere, e poi ogni 20 o 30 minuti per diverse ore viene analizzato il respiro. L'intero test dura circa tre ore. Quando il fruttosio non viene assorbito, produce quantità maggiori di idrogeno nell'intestino. Questo test misura la quantità di idrogeno assorbita da questo malassorbimento.

Eliminare il fruttosio dalla dieta è un altro modo per dire se si ha malassorbimento di fruttosio. Con l'aiuto di un dietologo registrato, è possibile sviluppare un piano per rimuovere efficacemente tutti gli alimenti contenenti fruttosio e vedere se i sintomi si risolvono.

Persone diverse hanno tolleranze diverse per il fruttosio. Alcuni possono essere più severi di altri. Tenere un diario alimentare può aiutare a tenere traccia degli alimenti che hai mangiato e dei sintomi che hai.

Gestione

La gestione di un problema con la scomposizione del fruttosio include in genere l'eliminazione dello zucchero. Eliminare cibi che contengono alti livelli di fruttosio è un buon punto di partenza. Questi includono:

• bibite gassate
• alcune barrette di cereali
• alcuni frutti, come prugne, pere, ciliegie, pesche, mele, prugne e anguria
• succo di mela e sidro di mele
• succo di pera
• piselli a schiocco di zucchero
• miele
• dessert come gelati, caramelle e biscotti contenenti dolcificanti fruttosio

Durante la lettura delle etichette, ci sono molti ingredienti da tenere in considerazione quando si cerca di gestire il malassorbimento del fruttosio. Essere consapevoli di quanto segue:

• sciroppo di mais ad alto fruttosio
• nettare di agave
• fruttosio cristallino
• fruttosio
• miele
• sorbitolo
• fruttooligosaccaridi (FOS)
• solidi di sciroppo di mais
• alcoli di zucchero

Una dieta FODMAP può anche essere utile quando si cerca di gestire i problemi di digestione del fruttosio. FODMAP è sinonimo di oligo-, di-, monosaccaridi e polioli fermentabili. I FODMAP includono fruttosio, fruttani, galattani, lattosio e polioli. In alcuni casi, quelli con malassorbimento di fruttosio possono anche non tollerare fruttani trovati in grano, carciofi, asparagi e cipolle.

La dieta low-FODMAP include alimenti che sono in genere più facili da digerire per la maggior parte delle persone e questo può alleviare i sintomi comuni. Gli alimenti che hanno un rapporto 1: 1 tra glucosio e fruttosio possono essere meglio tollerati sulla dieta a basso FODMAP rispetto a quelli che contengono più fruttosio del glucosio. Questa guida dettagliata include cosa mangiare mentre si segue una dieta a basso FODMAP.

Malassorbimento di fruttosio: domande e risposte

D:

Sono disponibili trattamenti medici per il malassorbimento del fruttosio?

UN:

Mentre il malassorbimento del fruttosio può migliorare con una dieta a base di fruttosio ridotta, questa condizione può anche suggerire che la proliferazione batterica dei piccoli intestinali (SIBO) è in gioco. In entrambi i casi, possono essere raccomandati antibiotici, probiotici, enzimi digestivi come la xilosa isomerasi e una dieta modificata.

Natalie Butler, RD, LDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

prospettiva

I problemi intestinali con il malassorbimento del fruttosio variano da persona a persona, così come il trattamento.

Se si dispone di un caso lieve o grave, può essere utile una dieta a eliminazione di fruttosio o una dieta a basso FODMAP. Seguire una di queste diete per 4-6 settimane, e quindi reintrodurre lentamente diversi alimenti a base di fruttosio e valutare la tolleranza, è un buon modo per iniziare. Adattare la dieta in base ai sintomi specifici degli alimenti sarà la cosa migliore.

Lavora con un dietista che può aiutarti a supportarti lungo il percorso e sviluppare un piano con te.