Congiuntivite papillare gigante

Panoramica

La congiuntivite papillare gigante (GPC) è una reazione allergica dell'occhio. Si verifica quando uno o più piccoli dossi rotondi (papille) si sviluppano sul lato inferiore della palpebra.

La parte inferiore della palpebra è anche chiamata congiuntiva tarsale superiore. Questi dossi si sviluppano quando il tarsio superiore si sfrega su qualcosa di estraneo negli occhi. Il termine gigante si riferisce ai dossi, o papille, di dimensioni superiori a 1 millimetro (mm).

Esistono due tipi di GPC, primario e secondario. Entrambe sono risposte agli allergeni ma hanno cause diverse.

Il GPC primario ha due tipi che sono:

• cheratocongiuntivite primaverile (VKC)
• cheratocongiuntivite atopica (AKC)

I due tipi di GPC primari hanno molte somiglianze. Differiscono avendo diverse cause primarie e l'età e il modo in cui si manifestano i sintomi.

La GPC secondaria è causata da qualcosa nell'occhio che irrita l'interno della palpebra, come le lenti a contatto o una sutura.

Sintomi

Non importa che tipo di GPC hai, i sintomi sono simili. Possono includere:

• protuberanze che iniziano a formarsi nella parte inferiore della palpebra superiore
• pizzicore
• sentirsi come se ci fosse un oggetto estraneo nei tuoi occhi
• arrossamento degli occhi
• formando muco in eccesso
• gonfiore
• visione sfocata

I sintomi della GPC aumenteranno e diventeranno più gravi nelle fasi successive.

Fasi di GPC

Nei primi stadi della congiuntivite papillare gigante, i sintomi potrebbero non infastidirti molto. I sintomi della fase iniziale includono:

• piccoli urti sul lato inferiore della palpebra superiore
• lieve prurito
• lieve arrossamento dell'occhio
• piccole quantità di muco in eccesso negli occhi

Negli stadi gravi della GPC, i sintomi diventano più scomodi. Questi sintomi possono includere:

• un aumento del numero o della dimensione dei dossi
• prurito più intenso
• visione offuscata
• muco in eccesso si sviluppa più rapidamente e in quantità maggiori
• movimento delle lenti a contatto quando si lampeggia

Nella fase avanzata della GPC, i sintomi di solito diventano intollerabili. Questi sintomi includono:

• urti supplementari che appaiono sul lato inferiore della palpebra
• una sensazione intollerabile di un corpo estraneo nei tuoi occhi
• dolore quando si indossano le lenti a contatto
• muco in eccesso che diventa stringhe o addirittura fogli
• i tuoi occhi possono rimanere chiusi dal muco in eccesso quando ti svegli al mattino
• depositi in eccesso sulle lenti a contatto
• le lenti a contatto potrebbero appannarsi subito dopo essere state inserite nell'occhio
• aumento del movimento di una lente a contatto quando si lampeggia

Cause possibili

GPC primario è causato da allergeni. Se hai un GPC primario, molto probabilmente avrai allergie stagionali, asma, eczema o un'altra condizione allergica.

Cheratocongiuntivite Vernale (VKC)

Il VKC è una condizione cronica e di solito colpisce quelli di età compresa tra i 6-18 anni. Di solito, i sintomi vengono e vanno in base alle allergie stagionali.

Cheratocongiuntivite atopica (AKC)

L'AKC colpisce quelli con eczema atopico che inizia quando sono giovani. Tuttavia, i sintomi nei loro occhi di solito non iniziano fino a tardi in età adulta.

GPC secondario

La causa più comune di congiuntivite papillare gigante secondaria è l'uso di lenti a contatto. Più specificamente con l'uso di lenti a contatto morbide. Se si indossano lenti a contatto morbide, si è 10 volte più probabilità di sviluppare GPC rispetto a quelli che indossano contatti duri. Il motivo di questo aumento potrebbe essere dovuto al fatto che gli allergeni hanno maggiori probabilità di aderire alle lenti morbide rispetto agli obiettivi duri.

Ci sono circa 12 milioni di persone che indossano lenti a contatto. Di questi, dall'1 al 5% svilupperà GPC ad un certo punto.

Le lenti a contatto sono considerate dispositivi protesici. Altre protesi oculari o oculari possono causare GPC, così come qualsiasi punto esposto che potresti avere da una lesione o da una procedura. Inoltre, alcune soluzioni per lenti a contatto possono avere un ruolo nel causare GPC.

Trattamento

Se il tuo GPC è causato dall'uso di lenti a contatto morbide, il modo più rapido per trattare la condizione è passare a occhiali da vista o lenti a contatto rigide anziché a contatti morbidi. Tuttavia, queste opzioni non sono generalmente preferite da molte persone.

Alcune persone potrebbero anche essere in grado di gestire o eliminare GPC passando da un contatto a un altro. L'alternanza può dare agli occhi il tempo di riposare e ridurre l'irritazione causata dai contatti morbidi. Tuttavia, ci sono altri metodi e tipi di trattamento per la congiuntivite papillare gigante.

Pratica cura della lente corretta

L'istruzione sulla cura adeguata, il trattamento e la pulizia delle lenti a contatto può aiutare a trattare il tuo GPC. I suggerimenti per la pulizia corretta delle lenti includono:

• Utilizzare soluzioni detergenti prive di conservanti.
• Pulisci le lenti a fondo ogni volta che le estrai.
• Risciacquare e conservare sempre il contatto in una soluzione disinfettante nuova e pulita.
• Se hai GPC, la sterilizzazione dei tuoi contatti con una soluzione per lenti a contatto contenente perossido di idrogeno di solito funziona bene.
• Pulire con un enzima proteolitico almeno una volta alla settimana, più spesso se consigliato dal medico.
• Sostituisci regolarmente le lenti a contatto, come indicato dal tuo oculista.

Cambia il tipo o il design dei tuoi obiettivi

È possibile modificare il tipo o il design degli obiettivi per ridurre o eliminare il rischio. Puoi farlo indossando le lenti a contatto usa e getta quotidianamente o usando lenti rigide permeabili al gas (RGP) invece di lenti morbide.

Smetti di indossare i contatti temporaneamente

Se non vuoi smettere di indossare i tuoi contatti in modo permanente, potresti essere in grado di fermarti temporaneamente. Quindi, una volta chiariti i sintomi e attendi altri cinque giorni, potresti essere in grado di riprendere a indossare i tuoi contatti.

Utilizzare gocce oculari prescritte

In alcuni casi, possono essere prescritte gocce di sodio cromolyn da applicare mentre si indossano i contatti. Queste gocce vengono solitamente utilizzate solo se altri trattamenti non hanno aiutato.

Trattare GPC primario

Il trattamento preferito per la GPC primaria è cromolyn sodico e lodoxamide. Altre opzioni di trattamento per entrambi i tipi di GPC primario includono:

• Antistaminici. Gli antistaminici possono funzionare per alcuni, ma potrebbero non essere abbastanza forti per gli altri.
• Steroidi topici. Sebbene questi siano prescritti, non possono essere utilizzati a lungo termine a causa di effetti collaterali negativi associati all'uso a lungo termine.
• Ciclosporina topica.

Possibili complicazioni e quando vedere il medico

Se non trattata, la congiuntivite papillare gigante può causare danni agli occhi. Le protuberanze sulla parte inferiore della palpebra causano danni strofinando la superficie dell'occhio. Questo sfregamento può danneggiare la cornea.

Dovresti prendere un appuntamento con il tuo medico non appena noti qualche sintomo di GPC per evitare che la condizione peggiori.

prospettiva

GPC può essere gestito, gestito e, nella maggior parte dei casi, invertito. Vedere il tuo oculista non appena noti sintomi può abbreviare il tempo di trattamento e la gravità della tua condizione. Ottenere un trattamento e seguire da vicino il piano di trattamento del proprio medico può aiutarti ad evitare qualsiasi danno agli occhi.