Quali sono le differenze tra bruciore di stomaco, reflusso acido e GERD?

Bruciore di stomaco, reflusso acido e GERD

I termini bruciore di stomaco, reflusso acido e GERD sono spesso usati in modo intercambiabile. In realtà hanno significati molto diversi.

Il reflusso acido è una condizione medica comune che può variare in gravità da lieve a grave. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è la forma cronica e più grave di reflusso acido. Bruciore di stomaco è un sintomo di reflusso acido e GERD.

Cos'è il bruciore di stomaco?

Il termine? Bruciore di stomaco? è fuorviante. Il cuore in realtà non ha nulla a che fare con il dolore. Bruciore di stomaco si verifica nel tuo sistema digestivo. In particolare, nel tuo esofago. Bruciore di stomaco comporta dolore da lieve a grave al torace. A volte viene scambiato per un dolore cardiaco.

Il rivestimento del tuo esofago è più delicato del rivestimento dello stomaco. Quindi, l'acido nel tuo esofago provoca una sensazione di bruciore nel petto. Il dolore può essere acuto, bruciante o come una sensazione di tensione. Alcune persone possono descrivere bruciore di stomaco come bruciore che si muove intorno al collo e alla gola o come fastidio che si sente come si trova dietro lo sterno.

Bruciore di stomaco di solito si verifica dopo aver mangiato. Chinarsi o sdraiarsi può farla sentire peggio.

Il bruciore di stomaco è abbastanza comune. Si stima che oltre 60 milioni di americani soffrano di bruciore di stomaco almeno una volta al mese. Potresti riuscire a gestire il tuo bruciore di stomaco:

• perdere peso
• smettere di fumare
• mangiare meno cibi grassi
• evitando cibi piccanti o acidi

Bruciore di stomaco delicato, poco frequente può anche essere trattato con farmaci come antiacidi. Se prendi antiacidi più volte alla settimana il medico dovrebbe valutarti. Il bruciore di stomaco può essere un sintomo di un problema più grave come il reflusso acido o GERD.

Cos'è il reflusso acido?

Un muscolo circolare chiamato sfintere esofageo inferiore (LES) si unisce all'esofago e allo stomaco. Questo muscolo è incaricato di stringere l'esofago dopo che il cibo passa allo stomaco. Se questo muscolo è debole o non si serra correttamente, l'acido dallo stomaco può spostarsi indietro nell'esofago. Questo è noto come reflusso acido.

Reflusso acido può causare bruciore di stomaco e altri sintomi che includono:

• tosse
• gola infiammata
• sapore amaro nella parte posteriore della gola
• sapore aspro in bocca
• bruciore e pressione che possono estendersi allo sterno

Cos'è GERD?

GERD è la forma cronica di reflusso acido. Viene diagnosticato quando il reflusso acido si verifica più di due volte alla settimana o causa infiammazione nell'esofago. Il danno a lungo termine dell'esofago può portare al cancro. Il dolore da GERD può o non può essere alleviato con antiacidi o altri farmaci da banco (OTC).

I sintomi di GERD includono:

• alito cattivo
• danno allo smalto dei denti a causa di acido in eccesso
• bruciore di stomaco
• sentirsi come il contenuto dello stomaco è tornato alla gola o alla bocca, o rigurgito
• dolore al petto
• tosse secca persistente
• asma
• difficoltà a deglutire

La maggior parte delle persone può provare bruciore di stomaco e reflusso acido in modo intermittente rispetto a qualcosa che ha mangiato o abitudini come sdraiarsi subito dopo aver mangiato. Tuttavia, GERD è una condizione cronica in cui i medici iniziano a esaminare abitudini di lunga durata e parti dell'anatomia di una persona che potrebbero causare GERD. Esempi di cause di GERD includono:

• essere sovrappeso o obesi, il che mette ulteriore pressione sullo stomaco
• ernia iatale, che riduce la pressione nel LES
• fumo
• consumo di alcol
• gravidanza
• assunzione di medicinali noti per indebolire il LES, come antistaminici, calcio antagonisti, antidolorifici, sedativi e antidepressivi

I sintomi della MRGE possono interrompere la tua vita quotidiana. Fortunatamente, di solito possono essere controllati con il trattamento. Le opzioni includono:

• modifica della dieta
• perdita di peso
• smettere di fumare
• cessazione di alcol

Farmaci per GERD lavorano per ridurre la quantità di acido nello stomaco. Potrebbero non essere efficaci per tutti. Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per rafforzare il LES.

GERD nei bambini

Dai bambini agli adolescenti, i bambini di tutte le età possono sperimentare GERD. Circa un quarto di tutti i bambini e adolescenti presentano sintomi di GERD.

La condizione è particolarmente comune nei bambini perché il loro stomaco è molto più piccolo e meno in grado di tollerare di essere pieno. Di conseguenza, il contenuto dello stomaco può facilmente tornare indietro.

I sintomi associati a GERD nei bambini includono:

• essere particolarmente irritabile o inconsolabile dopo un'alimentazione
• soffocamento
• forte rigurgito, specialmente dopo il rutto
• agitarsi, soprattutto dopo una poppata
• non aumentare di peso a una velocità normale
• rifiutando di mangiare
• sputare
• vomito
• dispnea
• difficoltà respiratorie

Circa il 70-85% dei bambini ha il rigurgito nei primi due mesi di vita. In genere, il 95 percento supererà i sintomi nel momento in cui raggiungono 1 anno di età. I bambini con condizioni evolutive e neurologiche, come la paralisi cerebrale, possono sperimentare reflusso e GERD per periodi di tempo più lunghi.

È importante che i medici diagnostichino la malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini in anticipo per ridurre la probabilità che abbiano complicanze.

Quando un bambino invecchia, possono ancora sperimentare sintomi di GERD. I sintomi includono:

• alito cattivo
• fastidio al petto
• infezioni respiratorie frequenti
• bruciore di stomaco
• voce rauca
• disagio addominale

Parlate con il pediatra di vostro figlio se pensate che il vostro bambino stia vivendo GERD. I sintomi non trattati possono causare danni permanenti all'esofago.

Bruciore di stomaco e GERD in donne in gravidanza

Bruciore di stomaco e GERD sono comunemente associati alla gravidanza e possono verificarsi in donne che potrebbero non aver mai avuto sintomi di GERD prima. Le donne incinte di solito hanno sintomi di GERD intorno al primo trimestre. Quindi peggiora nell'ultimo trimestre. La buona notizia è che quando il tuo bambino nasce, i tuoi sintomi di solito scompaiono.

La gravidanza può aumentare i livelli dell'ormone progesterone, che può far rilassare i muscoli dell'esofago inferiore. Questo rende più probabile che l'acido si rifletta. L'aumento della pressione sullo stomaco da un utero in crescita può anche aumentare la probabilità di una donna di avere GERD.

I sintomi includono dolore che peggiora dopo un pasto e rigurgito acido. Poiché i sintomi tendono ad essere temporanei, una donna di solito non sperimenta le complicazioni a lungo termine associate a GERD, come l'infiammazione in atto.

I medici di solito evitano di prescrivere troppi farmaci mentre una donna è incinta perché la medicina può essere passata al feto. Invece, i medici di solito raccomandano di fare cambiamenti nello stile di vita, come evitare cibi noti per causare reflusso acido e dormire con la testa leggermente sollevata. È possibile assumere antiacidi contenenti magnesio, alluminio e calcio. Tuttavia, antiacidi con bicarbonato di sodio devono essere evitati nelle donne in gravidanza perché possono influenzare i volumi di liquidi di una donna.

Oltre agli antiacidi, i comuni farmaci per il bruciore di stomaco che sono considerati generalmente sicuri in gravidanza includono ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid). Per i casi più gravi, spesso si possono usare altri farmaci noti come inibitori della pompa protonica come lansoprazolo (Prevacid). Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi medicinale da banco durante la gravidanza.

Come viene diagnosticata la GERD?

I test tipici che il medico utilizzerà per aiutare a diagnosticare GERD includono:

Studio della sonda di impedenza a 24 ore: Questo studio prevede l'inserimento di una vasca flessibile nel naso e l'avanzamento nell'esofago. Il tubo ha sensori in grado di rilevare se l'acido sta reflusso oltre l'esofago.

Endoscopia superiore: Questo test prevede l'utilizzo di un tubo speciale con una fotocamera all'estremità. Quando sei sedato, il tubo può essere passato dalla bocca allo stomaco e parte dell'intestino tenue. Il test di endoscopia superiore può aiutare il medico a identificare eventuali segni di danni, tumori, infiammazioni o ulcere in queste aree. Il medico di solito preleverà un campione di tessuto noto come una biopsia.

Complicazioni di GERD

L'acido dallo stomaco può danneggiare il rivestimento dell'esofago se GERD non viene trattato. Ciò può causare:

• emorragia
• ulcere
• cicatrici

L'acido può anche causare un cambiamento nelle cellule dell'esofago nel tempo. Questo è chiamato esofago di Barrett. Circa il 10-15% delle persone con GERD svilupperà questa condizione. L'esofago di Barrett aumenta il rischio di un tipo di cancro esofageo noto come adenocarcinoma. Gli esperti ritengono che la maggior parte dei casi di questo tipo di cancro esofageo inizi da cellule all'interno del tessuto di Barrett.

Trattamenti domiciliari per GERD

È noto che mangiare determinati alimenti aumenta la quantità di acido nello stomaco, che può portare a sintomi di reflusso acido e bruciore di stomaco. Evitare questi alimenti può aiutare a ridurre i sintomi senza assumere farmaci. Esempi inclusi:

• bevande alcoliche
• cioccolato
• caffè
• cibi grassi e salati
• cibi ricchi di grassi
• menta piperita
• cibi piccanti
• pomodori e prodotti a base di pomodoro

Fare cambiamenti nello stile di vita come:

• evitando di fumare
• non indossa abiti attillati
• mangiare piccoli pasti invece di quelli grandi
• seduto in posizione eretta per almeno tre ore dopo aver mangiato

Inoltre, se sei sovrappeso, prendere provvedimenti per ridurre il peso può aiutare. Ciò include mangiare sano ed esercitarsi quando è possibile. Se non ti alleni regolarmente, un buon obiettivo è cercare 30 minuti di allenamento cinque volte a settimana.

Per i bambini con GERD, un medico potrebbe raccomandare cambiamenti nella dieta, come l'aggiunta di una piccola quantità di cereali di riso al latte materno o la formula per addensarla per rendere meno probabile il reflusso. Tenere un bambino in posizione verticale durante l'alimentazione e almeno 30 minuti dopo può anche ridurre i sintomi. Evitare la sovralimentazione può essere d'aiuto.

Nei bambini più grandi, un medico può raccomandare una dieta di eliminazione di alimenti noti per aggravare il reflusso acido (questi alimenti tendono ad essere gli stessi per i bambini e gli adulti). Alzare la testa del letto di un bambino può anche aiutare a evitare i sintomi da reflusso acido.

Se queste misure non attenuano i sintomi di un bambino, un medico può prescrivere farmaci simili a quelli di un adulto, ma in piccole dosi. È importante consultare il medico quando i cambiamenti non aiutano o quando i sintomi si manifestano due volte alla settimana o più.

Trattamenti medici per GERD

I farmaci sono disponibili con e senza prescrizione per reflusso acido e GERD.

antiacidi: I trattamenti di prima linea per il reflusso acido sono di solito antiacidi. Questi farmaci agiscono rapidamente per ridurre l'effetto dell'acido gastrico, che può alleviare i sintomi. Esempi di questi medicinali sono Tums e Rolaids.

Se questi farmaci non alleviano il reflusso acido o una persona ha GERD, altri trattamenti possono includere:

H2 bloccanti: I bloccanti H2 sono progettati per ridurre la quantità di acido prodotta dallo stomaco di una persona. A volte assumere questi medicinali con antiacidi può aiutare. Esempi di questi medicinali includono:

• cimetidina (Tagamet)
• famotidina (Pepcid)
• ranitidina (Zantac)

Inibitori della pompa protonica: Questi farmaci funzionano più a lungo degli antagonisti H2 per ridurre l'acido nello stomaco. Possono anche aiutare a guarire il rivestimento dello stomaco. Esempi inclusi:

• esomeprazolo (Nexium)
• omeprazolo (Prilosec)
• lansoprazolo (Prevacid)
• pantoprazolo (Protonix)

procinetici: Questi sono farmaci come metoclopramide (Reglan). Vi sono controversie sul fatto che questi farmaci siano di beneficio per le persone affette da GERD. Molti nuovi procinetici sono stati rimossi dal mercato a causa di gravi effetti collaterali.

Se i farmaci non riducono i sintomi di reflusso acido di una persona, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per evitare ulteriori danni all'esofago e allo stomaco. Un approccio chirurgico è noto come fundoplicatio di Nissen.Ciò comporta avvolgere una parte dello stomaco intorno all'esofago per rafforzare il LES.

Quando chiamare il medico

I sintomi di bruciore di stomaco sono spesso scambiati per attacco cardiaco, ma le due condizioni non sono correlate. Dovresti chiamare il 911 immediatamente se il tuo bruciore di stomaco e il dolore al petto cambiano o peggiorano ed è accompagnato da:

• respirazione difficoltosa
• sudorazione
• vertigini
• dolore al braccio o alla mascella

Questi sintomi possono essere sintomi di un attacco di cuore.

A volte i sintomi di GERD possono indicare la necessità di cure mediche di emergenza. Questi includono:

• sperimentando vomito regolare, violento (proiettile)
• avendo difficoltà a respirare
• avendo difficoltà a deglutire
• vomito fluido con sangue rosso vivo o contenuto simile a macinato di caffè

Non tutti i bruciori di stomaco richiedono cure mediche. Bruciore di stomaco poco frequente e lieve può essere trattato con antiacidi e cambiamenti nello stile di vita, come evitare cibi piccanti. Il reflusso occasionale non è motivo di preoccupazione. Dovresti consultare un medico se hai bruciore di stomaco due o più volte alla settimana o se i farmaci da banco non alleviano il tuo disagio.