Che cos'è un'emicrania emiplegica?

Panoramica

L'emicrania emiplegica è un raro tipo di cefalea emicranica. Come altre emicranie, l'emicrania emiplegica provoca dolore intenso e palpitante, nausea e sensibilità alla luce e al suono. Provoca anche debolezza temporanea, intorpidimento e formicolio e paralisi su un lato del corpo. Questi sintomi iniziano prima del mal di testa. ?Emiplegia? significa paralisi.

Emicrania emiplegica colpisce un piccolo numero di persone che soffrono di emicrania con aura. L'aura include sintomi visivi, come lampi di luce e schemi a zigzag che accadono prima o durante l'emicrania. Aura include anche altri problemi sensoriali e problemi nel parlare. Nelle persone con emicrania emiplegica, la debolezza o la paralisi accade come parte dell'aura.

Esistono due tipi di emicrania emiplegica. Il tipo che hai è basato sulla storia familiare delle emicranie:

• Emicrania emiplegica familiare (FHM) colpisce almeno due parenti stretti nella stessa famiglia. Se hai FHM, ciascuno dei tuoi figli avrà una probabilità del 50% di ereditare la condizione.
• Emicrania emiplegica sporadica (SHM) colpisce persone che non hanno alcuna storia familiare della condizione.

Un'emicrania emiplegica causa sintomi come confusione e problemi di pronuncia, che sono simili a quelli di un ictus. Vedere uno specialista neurologo o mal di testa per i test può aiutarti a ottenere la diagnosi e il trattamento giusti.

Trattamento emicranico emiplegico

Molti degli stessi farmaci usati per trattare le emicranie regolari funzionano anche per emicranie emiplegiche. Alcuni farmaci possono prevenire questi mal di testa prima che inizino:

• I farmaci per l'ipertensione possono ridurre il numero di emicranie che si ottengono e rendere questi mal di testa meno gravi.
• I farmaci antiepilettici potrebbero anche aiutare con questo tipo di mal di testa.

I farmaci chiamati triptani sono uno dei principali trattamenti per l'emicrania regolare. Tuttavia, non sono raccomandati per le persone con emicrania emiplegica. Potrebbero peggiorare i sintomi dell'emicrania emiplegica o causare danni permanenti. I triptani includono sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) e rizatriptan (Maxalt).

Cause e cause scatenanti dell'emicrania emiplegica

L'emicrania emiplegica è causata da cambiamenti (mutazioni) nei geni. Alcuni geni sono stati collegati all'emicrania emiplegica, tra cui:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

I geni portano le istruzioni per produrre proteine ​​che aiutano le cellule nervose a comunicare. Le mutazioni in questi geni influenzano il rilascio di sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori. Quando i geni sono mutati, la comunicazione tra alcune cellule nervose viene interrotta. Questo può portare a forti mal di testa e disturbi visivi.

In FHM, il gene cambia in famiglie. In SHM, i cambiamenti del gene avvengono spontaneamente.

Trigger di emicrania emiplegica

Trigger comuni di emicrania emiplegica includono:

• stress
• luci brillanti
• emozioni intense
• troppo poco o troppo sonno

Altri trigger di emicrania includono:

• alimenti come cibi trasformati, formaggi stagionati, cibi salati e il glutammato monosodico
• alcool e caffeina
• saltare i pasti
• cambiamenti meteorologici

Sintomi di emicrania emiplegica

I sintomi dell'emicrania emiplegica possono includere:

• debolezza su un lato del tuo corpo - inclusi viso, braccio e gamba
• intorpidimento o formicolio nella parte interessata del viso o dell'arto
• lampi di luce, visione doppia o altri disturbi della visione (aura)
• difficoltà a parlare o parlare male
• sonnolenza
• vertigini
• perdita di coordinamento

Raramente, le persone con emicrania emiplegica hanno sintomi più gravi, come il seguente:

• confusione
• perdita di controllo sul movimento
• diminuzione della coscienza
• perdita di memoria
• coma

I sintomi possono durare da poche ore a pochi giorni. La perdita di memoria può a volte continuare per mesi.

Come viene diagnosticato?

I medici diagnosticano l'emicrania emiplegica in base ai suoi sintomi. Ti verrà diagnosticato questo tipo di mal di testa se hai avuto almeno due attacchi di emicrania con aura, debolezza e sintomi della vista, della parola o della lingua. Questi sintomi dovrebbero andare via dopo che il mal di testa migliora.

L'emicrania emiplegica può essere difficile da distinguere da altre condizioni, come l'ictus o il mini-ictus (anche chiamato attacco ischemico transitorio). I suoi sintomi possono anche essere simili a malattie come la sclerosi multipla o l'epilessia.

Per escludere condizioni con sintomi simili, il medico eseguirà test come questi:

• UN TAC usa i raggi X per fare foto all'interno del tuo corpo.
• Un MRI usa potenti magneti e onde radio per creare immagini all'interno del tuo corpo.
• Un elettroencefalogramma misura l'attività elettrica nel tuo cervello.
• Un ecocardiogramma usa le onde sonore per creare immagini del tuo cuore.

Se hai uno o più membri della famiglia con questo tipo di emicrania, potresti voler sottoporti a test genetici. Tuttavia, la maggior parte delle persone con FHA non sarà positiva. I ricercatori non hanno ancora trovato tutti i geni legati a questa condizione.

Prevenzione e fattori di rischio

Gli attacchi di emicrania emiplegica iniziano spesso nell'infanzia o nell'età adulta. È più probabile che tu abbia questo tipo di mal di testa se funziona nella tua famiglia. Se uno dei tuoi genitori ha emicrania emiplegica, hai una probabilità del 50% di avere anche questi mal di testa.

Potresti non essere in grado di prevenire i mal di testa emiplegici se corrono nella tua famiglia. Tuttavia, puoi prendere medicine per ridurre il numero di mal di testa che ottieni.

Un altro modo per prevenire queste emicranie è di evitare tutti i fattori che causano il mal di testa.

prospettiva

Alcune persone smettono di soffrire di emicrania quando invecchiano. Nelle altre persone, la condizione non scompare.

Avere emicranie con aura può raddoppiare il rischio per alcuni tipi di ictus, specialmente nelle donne. Il rischio aumenta ancora di più se fumate (uomini e donne) o prendete pillole anticoncezionali (donne).Tuttavia, il rischio di ictus in generale è ancora piuttosto basso.