Trattamenti per cicatrici ipertrofiche

Quali sono le cicatrici ipertrofiche?

Una cicatrice ipertrofica è una cicatrice ispessita, ampia, spesso sollevata che si sviluppa dove la pelle è ferita. Le cicatrici sono comuni durante il processo di guarigione della ferita, ma una cicatrice ipertrofica è il risultato di una risposta anormale a un trauma o una lesione.

In alcune persone, le cellule del corpo chiamate miofibroblasti producono troppo collagene durante la guarigione. Questo può accadere semplicemente come conseguenza del tipo di pelle di una persona e delle tendenze di guarigione. Più comunemente, la sovrapproduzione di collagene si verifica quando una ferita è infetta o infiammata, sotto una grande quantità di tensione o movimento (come nelle lesioni su un'articolazione) o lasciata a guarire senza punti di sutura.

Le cicatrici sono una frequente complicazione di ustioni, ma possono anche formarsi dopo piercing, tagli o addirittura acne. Le cicatrici ipertrofiche sono simili alle cicatrici cheloidi ma tendono ad essere più mite e non crescono oltre i limiti della lesione cutanea originale.

Le cicatrici non sono pericolose o pericolose per la vita. Possono essere pruriginosi e dolorosi, ma più spesso sono semplicemente un problema estetico. Alcune persone cercano un trattamento per minimizzare l'aspetto della cicatrice. Non esiste un regime terapeutico ufficialmente stabilito per le cicatrici ipertrofiche, ma una varietà di trattamenti può aiutare a liberarsi più rapidamente della cicatrice.

Come vengono trattate le cicatrici ipertrofiche?

Il medico può raccomandare uno o più di questi trattamenti per aiutare ad appiattire e ridurre la tua cicatrice.

È importante ricordare che può richiedere un anno intero perché una cicatrice possa maturare. In quel momento, il tuo corpo sta rimodellando e sta cercando di migliorare il tessuto cicatrizzato da solo. La maggior parte dei medici non tratterà quindi una cicatrice ipertrofica precoce. Normalmente ti chiedono di aspettare diversi mesi prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Trattamenti medici

Trattamenti con corticosteroidi: Le iniezioni di corticosteroidi sono considerate un trattamento di prima linea per le cicatrici ipertrofiche. L'iniezione di uno steroide nella cicatrice ogni sei settimane può aiutare a appiattire e ammorbidire la cicatrice. C'è un limite al numero di volte che questo può essere eseguito, tuttavia, poiché gli steroidi possono anche indebolire il tessuto normale intorno alla cicatrice.

Laserterapia: La terapia laser è più efficace nelle cicatrici di nuova formazione rispetto alle cicatrici più vecchie. I laser funzionano bruciando e appiattendo le cicatrici elevate. Hanno anche indirizzato i pigmenti rossi e rosa nelle cicatrici per alleggerirli.

bleomicina: La bleomicina è un metabolita di un ceppo di batteri del suolo. Ha mostrato risultati promettenti quando iniettato direttamente in una cicatrice ipertrofica. Può aiutare a migliorare l'aspetto delle cicatrici e alleviare il prurito e il dolore. Sono necessari ulteriori studi clinici per confermare la sua efficacia.

crioterapia: In crioterapia, un medico o un dermatologo congela il tessuto cicatriziale con azoto liquido per aiutare a appiattirlo. La crioterapia ha dimostrato di essere efficace, sicura, non tossica e ben tollerata in una serie di piccoli studi.

Chirurgia: Dopo aver atteso almeno un anno, una cicatrice ipertrofica può essere asportata, tagliata e richiusa con punti di sutura. Questo trattamento cerca di rimarginare la ferita eliminando i problemi che possono aver causato la cicatrice in primo luogo, come infezioni, infiammazioni o tensioni.

Trattamenti domiciliari

Fogli di silicone: Gli strati di elastomero di silicone non sono invasivi e possono essere applicati non appena la pelle guarisce dopo una lesione. Sono anche considerati un trattamento di prima linea per le cicatrici ipertrofiche. Sono disponibili molti prodotti in silicone, inclusi fogli, gel, spray e schiume. Molti sono disponibili al banco (OTC). Un foglio deve essere indossato sopra la cicatrice per 12 a 24 ore al giorno per 2 o 3 mesi. Devi applicare il gel più volte al giorno.

Pressione e massaggio: Uno dei modi più economici ed efficaci per aiutare a guarire la cicatrice è quello di applicare la pressione e massaggiare l'area. È possibile utilizzare bende o nastro per applicare la pressione. Nel tempo, può aiutare a indebolire il tessuto cicatriziale e migliorare l'aspetto della cicatrice.

Creme per estratti di cipolla: Un'altra opzione OTC è un gel topico a base di estratto di cipolla. Questo prodotto è comunemente commercializzato come Mederma. Tuttavia, dati clinici limitati mostrano la sua efficacia nel ridurre l'aspetto delle cicatrici ipertrofiche.

Olio biologico: Bio Oil è commercializzato come trattamento per tutti i diversi tipi di cicatrici. Può essere acquistato in molti negozi di articoli di bellezza. Gli studi clinici per Bio Oil hanno mostrato risultati positivi. Tuttavia, le dimensioni del campione erano piccole. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare che Bio Oil può ridurre efficacemente l'aspetto delle cicatrici ipertrofiche.

Cicatrici ipertrofiche contro cicatrici cheloidi

Prima di trattare una cicatrice ipertrofica, è importante differenziarla da un tipo simile di cicatrice chiamata cheloide. Le cicatrici cheloidi sono escrescenze lisce, dure, benigne che si formano anche quando il tessuto cicatriziale cresce eccessivamente. Anche il medico potrebbe avere difficoltà a distinguere tra una cicatrice ipertrofica e un cheloide, ma è importante distinguerli perché il trattamento potrebbe essere diverso.

In generale, cicatrici ipertrofiche:

• sono sollevati, ma raramente più di 4 millimetri sopra la pelle
• sono di colore rosso o rosa
• può svilupparsi ovunque sul corpo

D'altra parte, i cheloidi di solito:

• sono sollevati più di 4 millimetri dalla pelle
• crescere oltre i confini dell'incisione o ferita originale
• sono di colore da rosa a viola
• evolvere e crescere nel tempo
• si forma sui lobi delle orecchie, sulle spalle, sulle guance e sul petto sopra lo sterno

Entrambe le cicatrici tendono a verificarsi più comunemente nei tipi di pelle più scura. Le cicatrici ipertrofiche tendono ad essere più facili da trattare rispetto ai cheloidi, che hanno un alto tasso di recidiva nonostante il trattamento.

Prevenire le cicatrici ipertrofiche

Se si verifica un infortunio, in particolare una lesione da ustione, o se si ha un intervento chirurgico, ci sono modi per aiutare a prevenire cicatrici ipertrofiche. Questi includono:

• pulire e curare adeguatamente la ferita, ad esempio applicando medicazioni per ferite per prevenire l'infezione
• utilizzando una pellicola di silicone dopo un intervento chirurgico
• iniettando un corticosteroide dopo un intervento chirurgico

Uno studio ha rilevato che il raffreddamento immediato di una bruciatura con impacchi di acqua fredda e l'applicazione di olio di tea tree può aiutare la pelle a guarire meglio. Questo trattamento può aiutare a prevenire la formazione di cicatrici ipertrofiche, ma è necessario effettuare ulteriori ricerche.