Identificazione e trattamento di crisi notturne

Epilessia e convulsioni durante il sonno

Per alcune persone, il sonno non è disturbato dai sogni ma dai sequestri. Puoi avere un attacco con qualsiasi forma di epilessia mentre dormi. Ma con alcuni tipi di epilessia, le convulsioni si verificano solo durante il sonno.

Le cellule del cervello comunicano ai muscoli, ai nervi e ad altre aree del cervello tramite segnali elettrici. A volte, questi segnali vanno in tilt, inviando troppi o troppo pochi messaggi. Quando ciò accade, il risultato è un sequestro. Se si hanno due o più crisi a distanza di almeno 24 ore, e non sono stati causati da un'altra condizione medica, si può avere l'epilessia.

Esistono diversi tipi di epilessia e la condizione è comune. Circa 2,9 milioni di americani hanno l'epilessia. Puoi averlo in qualsiasi momento. Ma i nuovi casi sono più probabili diagnosticati nei bambini di età inferiore ai 10 anni e gli adulti di età superiore ai 55 anni.

Come con l'epilessia, ci sono molti diversi tipi di convulsioni. Ma cadono approssimativamente in due categorie: convulsioni generalizzate e crisi parziali.

Convulsioni generalizzate

Si verifica un attacco generalizzato quando si verifica un'attività elettrica anomala in tutte le aree della corteccia cerebrale. Questo è lo strato superiore del tuo cervello associato a movimento, pensiero, ragionamento e memoria. Inclusi in questa categoria sono:

• Convulsioni tonico-cloniche. Precedentemente noti come grand mal, queste crisi includono un irrigidimento del corpo, movimenti di scatto e di solito perdita di conoscenza.
• Assenze convulsive. Precedentemente conosciuti come petit mal, questi attacchi sono caratterizzati da brevi periodi di occhi fissi, lampeggianti e piccoli movimenti nelle mani e nelle braccia.

Convulsioni parziali

Le crisi parziali, dette anche crisi focali o localizzate, sono limitate a un emisfero del cervello. Quando si verificano, puoi rimanere cosciente ma non sai che il sequestro sta accadendo. Le crisi parziali possono influenzare il comportamento, la coscienza e la reattività. Possono anche includere movimenti involontari.

Convulsioni che si verificano durante il sonno

Secondo un articolo del Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, se più del 90 percento dei tuoi attacchi si verificano mentre dormi, probabilmente hai convulsioni notturne. Il rapporto ha inoltre rilevato che dal 7,5 al 45 percento delle persone che hanno l'epilessia hanno convulsioni soprattutto durante il sonno.

Le persone con convulsioni notturne possono sviluppare convulsioni mentre sono svegli. Uno studio del 2007 ha mostrato che circa un terzo delle persone con crisi convulsive del sonno può sviluppare convulsioni durante il sonno anche dopo essere stato libero da crisi per molti anni.

Si ritiene che le convulsioni del sonno siano provocate da cambiamenti nell'attività elettrica nel cervello durante alcune fasi del sonno e della veglia. Le crisi più notturne si verificano nello stadio 1 e nello stadio 2, che sono momenti di sonno più leggero. Le convulsioni notturne possono verificarsi anche al risveglio. Durante il sonno possono verificarsi convulsioni focali e generalizzate.

Le convulsioni notturne sono associate a determinati tipi di epilessia, tra cui:

• epilessia mioclonica giovanile
• crisi tonico-cloniche al risveglio
• benigna rolandica, anche chiamata epilessia focale benigna dell'infanzia
• stato elettrico epilettico del sonno
• Sindrome di Landau-Kleffner
• convulsioni frontali

Le crisi notturne interrompono il sonno. Inoltre influenzano la concentrazione e le prestazioni al lavoro o a scuola. I sequestri notturni sono anche un fattore di rischio per la morte improvvisa improvvisa in persone epilettiche che è una rara causa di morte nelle persone con epilessia. La mancanza di sonno è anche uno dei fattori scatenanti più comuni per le convulsioni. Altri fattori scatenanti includono stress e febbre.

Convulsioni notturne nei neonati e nei bambini piccoli

Le convulsioni e l'epilessia sono più comuni nei neonati e nei bambini rispetto a qualsiasi altra fascia di età. Tuttavia, i bambini che hanno l'epilessia spesso smettono di avere crisi epilettiche nel momento in cui raggiungono l'età adulta.

I genitori di nuovi bambini a volte confondono una condizione chiamata mioclono di sonno neonatale benigno con epilessia. I neonati che sperimentano mioclono hanno spasmi involontari che spesso assomigliano a un attacco.

Un elettroencefalogramma (EEG) probabilmente non mostrerà cambiamenti nel cervello che sono coerenti con l'epilessia. Inoltre, il mioclono è raramente serio. Per esempio, il singhiozzo e lo strappo nel sonno sono forme di mioclono.

Diagnosi di convulsioni notturne

Può essere difficile diagnosticare convulsioni notturne a causa di quando si verificano. Le convulsioni del sonno possono anche essere confuse con la parassominia, un termine generico per un gruppo di disturbi del sonno. Questi disturbi includono:

• sonnambulismo
• digrignare i denti
• sindrome delle gambe senza riposo

Per determinare quale forma di epilessia si può avere, il medico valuterà una serie di fattori, tra cui:

• il tipo di convulsioni che hai
• l'età in cui hai iniziato ad avere convulsioni
• storia familiare di epilessia
• altre condizioni mediche che potresti avere

Per diagnosticare l'epilessia, il medico può usare:

• immagini di attività elettrica nel cervello registrate da un elettroencefalogramma
• la struttura del tuo cervello come mostrato in una TAC o nella risonanza magnetica
• una registrazione della tua attività di sequestro

Se sospetti che il tuo bambino o il tuo bambino abbia crisi convulsive notturne, consulta il medico. Puoi monitorare tuo figlio:

• utilizzando un baby monitor in modo da poter sentire e vedere se si verifica un attacco
• guardando i segni al mattino, come insolita sonnolenza, mal di testa e segni di sbavare, vomitare o bagnare il letto
• utilizzando un monitor per le crisi, che ha caratteristiche come sensori di movimento, rumore e umidità

D:

Oltre a seguire il piano di trattamento prescritto dal medico, quali misure puoi adottare nella tua camera da letto per proteggerti durante le crisi notturne?

UN:

Se hai crisi epilettiche notturne, prendi alcune precauzioni per proteggerti. Rimuovere oggetti appuntiti o pericolosi vicino al letto. Un letto basso con tappeti o imbottiture posizionati attorno al letto può essere utile in caso di crisi e cadute.

Cerca di non dormire sullo stomaco e di limitare il numero di cuscini nel tuo letto. Se possibile, fai dormire qualcuno nella stessa stanza o nelle vicinanze per aiutare se hai un attacco. È inoltre possibile utilizzare un dispositivo di rilevamento di crisi che avvisa qualcuno per aiuto se si verifica una crisi.

William Morrison, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

Outlook per l'epilessia

Parlate con il vostro medico se credete che voi o il vostro bambino state vivendo crisi durante il sonno. Possono ordinare test che confermeranno se si verificano i sequestri.

Il farmaco è il trattamento di prima linea per l'epilessia. Il tuo medico ti aiuterà a trovare il trattamento più adatto a te o al tuo bambino. Con una corretta diagnosi e trattamento, la maggior parte dei casi di epilessia può essere controllata con farmaci.