Il cancro alla vescica funziona nelle famiglie?

Panoramica

Esistono diversi tipi di cancro che possono influire sulla vescica. È insolito che il cancro alla vescica funzioni nelle famiglie, ma alcuni tipi potrebbero avere un legame ereditario.

Avere uno o più membri della famiglia con il tumore della vescica non significa che avrai questa malattia. Sebbene la genetica possa svolgere un ruolo, altri fattori che influenzano il tuo rischio, come le scelte di vita, sono sotto il tuo controllo.

Le cause

Il fumo triplica il rischio di sviluppare il cancro alla vescica. La metà di tutti i tumori della vescica è legata al fumo.

Alcune persone con cancro alla vescica hanno una rara mutazione nel gene RB1. Questo gene può causare il retinoblastoma, un tumore agli occhi. Può anche aumentare il rischio di cancro alla vescica. Questa mutazione genetica può essere ereditata.

Altre sindromi genetiche ereditarie e rare possono aumentare il rischio di cancro alla vescica. Uno è la sindrome di Cowden, che causa molteplici crescite non cancerose chiamate amartomi. Un altro è la sindrome di Lynch, che è più strettamente associata ad un aumentato rischio di cancro al colon.

Fattori di rischio

Esistono molti potenziali fattori di rischio per il carcinoma della vescica, tra cui:

Difetti alla nascita sviluppo della vescica: Due rari difetti alla nascita possono aumentare il rischio. Uno è un uraco residuo. L'uraco collega il tuo ombelico alla tua vescica prima della nascita. Di solito scompare prima della nascita. In rari casi, parte di essa può rimanere e diventare cancerosa.

L'altra è l'estrofia, che si verifica quando la vescica e la parete addominale di fronte si fondono insieme durante lo sviluppo fetale. Ciò fa sì che la parete della vescica sia esterna ed esposta. Anche dopo la riparazione chirurgica, questo difetto aumenta il rischio di cancro alla vescica.

Diagnosi precoce del cancro: Una storia personale del cancro alla vescica aumenta il rischio di contrarre la malattia. Avere altri tipi di cancro, come il cancro delle vie urinarie, può anche aumentare il rischio.

infezioni: Le infezioni croniche della vescica o del tratto urinario possono aumentare il rischio, compresi quelli causati dall'uso prolungato di cateteri vescicali.

parassiti: Un'infezione causata da un verme parassitario, chiamato schistosomiasi, è un fattore di rischio. Tuttavia, questo si verifica molto raramente negli Stati Uniti.

Razza: I caucasici hanno un cancro alla vescica a tassi più alti rispetto agli afro-americani, agli ispanici e agli asiatici.

Età: Il rischio di cancro alla vescica aumenta con l'età. L'età media della diagnosi è 73 anni.

Genere: Gli uomini hanno da tre a quattro volte più probabilità di ammalarsi di cancro alla vescica rispetto alle donne, anche se le donne che fumano possono essere più a rischio rispetto agli uomini che non lo fanno.

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Eredità: Avere un parente stretto con la malattia può aumentare il rischio, sebbene il cancro della vescica ereditaria sia raro. Le diagnosi di cancro alla vescica possono raggrupparsi in famiglie esposte coerentemente agli stessi fattori ambientali, come il fumo di sigaretta o l'arsenico nell'acqua. Questo è diverso dall'avere un legame ereditario.

fumo: L'associazione tra fumo di sigaretta e cancro della vescica è significativa. Gli attuali fumatori sono più a rischio degli ex fumatori, ma il rischio è più alto per entrambi i gruppi rispetto a quelli che non hanno mai fumato.

Esposizione chimica: L'esposizione a tossine come l'arsenico nell'acqua potabile contaminata aumenta il rischio. Le persone che lavorano con prodotti tessili, coloranti, vernici e prodotti di stampa possono essere esposte alla benzidina e ad altre sostanze chimiche pericolose legate al cancro della vescica. Può essere anche un notevole fattore di esposizione ai fumi del diesel.

medicazione: L'uso a lungo termine di farmaci soggetti a prescrizione contenenti pioglitazone può aumentare il rischio. Questi includono diversi farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2:

• pioglitazone (Actos)
• metformina-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)

Un altro farmaco che può aumentare il rischio è la ciclofosfamide della chemioterapia.

Scarsa assunzione di liquidi: Le persone che non bevono abbastanza acqua possono avere un rischio maggiore, probabilmente a causa dell'accumulo di tossine all'interno della vescica.

Incidenza

Negli Stati Uniti, a circa il 2,4% delle persone viene diagnosticato un tumore alla vescica a un certo punto durante la loro vita.

Esistono diversi tipi di cancro alla vescica. Il più comune è il carcinoma uroteliale. Questo tumore inizia nelle cellule che rivestono l'interno della vescica e rappresenta il 90% di tutti i tumori della vescica. Meno comuni tumori della vescica sono il carcinoma a cellule squamose e l'adenocarcinoma.

Sintomi

Il sintomo precoce più comune del cancro della vescica è il sangue nelle urine o ematuria. Se hai il cancro della vescica, la tua urina può apparire rosa, rosso vivo o marrone. Il sangue può essere visibile solo quando l'urina viene controllata al microscopio.

Altri primi sintomi includono:

• mal di schiena
• dolore pelvico
• dolore durante la minzione
• frequente necessità di urinare

Test del cancro della vescica

Lo screening per il carcinoma della vescica non è raccomandato per le persone a rischio medio.

Le persone ad alto rischio dovrebbero discutere lo screening regolare con il proprio medico. Potresti avere un rischio maggiore se:

• entrare regolarmente in contatto con sostanze chimiche
• sono nati con un difetto di nascita correlato alla vescica
• avere una storia personale di cancro alla vescica
• sono un forte fumatore

Procedure di screening

Il medico può utilizzare un'analisi delle urine per cercare il sangue nelle urine. Dovrai fornire un campione di urina per questo test. Un'analisi delle urine non fornisce una diagnosi definitiva del cancro della vescica, ma può essere utilizzata come primo passo.

Altri test di screening includono:

• Citologia urinaria: Questo test controlla le cellule tumorali nelle urine. Richiede anche un campione di urina.
• cistoscopia: Durante questo test, il medico inserisce un tubo stretto con una lente nell'uretra per vedere all'interno della vescica. Richiede l'anestesia locale.
• Resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT): Per questa operazione, il medico usa un cistoscopio rigido con un'ansa di filo all'estremità per rimuovere tessuti o tumori anomali dalla vescica. Il tessuto viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. Richiede l'anestesia generale o l'anestesia regionale. Questa procedura può anche essere utilizzata per il trattamento del carcinoma della vescica nella fase iniziale.
• Pyelogram endovenoso: In questa procedura, il medico inietta una tintura nelle vene. Quindi usano i raggi X per visualizzare i reni, la vescica e gli ureteri.
• Scansione TC: Una scansione TC fornisce informazioni visive dettagliate sulla vescica e sul tratto urinario.

Se ti viene diagnosticato un tumore alla vescica, potresti aver bisogno di ulteriori test per determinare lo stadio del tumore. Questi includono la radiografia del torace, la scansione ossea e la risonanza magnetica.

Ulteriori informazioni: Capire le fasi del cancro alla vescica "

Trattamento

Il tipo di trattamento richiesto dipende dallo stadio e dal tipo di tumore alla vescica, nonché dalla tua età e dalla salute generale. Il trattamento può includere:

• rimozione del tumore chirurgico, con o senza una porzione della vescica
• immunoterapia
• chirurgia per la rimozione della vescica
• chemioterapia
• radiazione

prospettiva

Il cancro della vescica può essere curato con successo, soprattutto se diagnosticato e trattato nelle sue fasi iniziali. La tua prospettiva dipende dalla fase e dalla tua salute generale alla diagnosi.

Secondo l'American Cancer Society, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per la fase 1 è dell'88%. Ciò significa che la tua possibilità di sopravvivere per 5 anni è dell'88 per cento più alta di quella di qualcuno senza cancro alla vescica.

Per la fase 2, tale numero scende al 63% e per la fase 3, 46%. Per la fase 4 o il carcinoma della vescica metastatico, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 15%.

È importante capire che questi numeri sono stime e non possono prevedere la tua possibilità di sopravvivenza. Se sviluppi uno qualsiasi dei sintomi elencati, consulta immediatamente il medico in modo che possa essere diagnosticato e trattato in anticipo, se necessario.

Prossimi passi

Il modo migliore per evitare la maggior parte dei tipi di cancro alla vescica è smettere di fumare. È anche importante proteggersi dalle tossine presenti nell'ambiente, quando possibile. Se sei regolarmente esposto a sostanze chimiche pericolose al lavoro, dovresti indossare indumenti protettivi, come guanti e una maschera facciale.

Se sei preoccupato per un legame genetico, parla con i tuoi familiari. Chiedete a ciascuno di loro una storia clinica dettagliata che includa le abitudini di vita. Assicurati di condividere queste informazioni con il tuo medico. Se il medico determina che il rischio è elevato, chiedi loro se dovresti sottoporti a regolari esami di screening.