Sintomi, cause e trattamento della cardiomiopatia ischemica

Qual è la cardiomiopatia ischemica?

La cardiomiopatia ischemica (IC) è una condizione in cui il muscolo cardiaco è indebolito a causa di un attacco cardiaco o di una malattia coronarica.

Nella malattia coronarica, le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco si restringono. Questo può mantenere il sangue necessario per raggiungere parti del muscolo cardiaco, causando danni. Se sviluppi IC, il ventricolo sinistro nel tuo cuore sarà probabilmente ingrandito, dilatato e indebolito. Questo inibisce la capacità del cuore di pompare correttamente il sangue, che può portare a insufficienza cardiaca.

Il piano di trattamento prescritto dal medico terrà conto di quanto danno il tuo cuore ha subito mentre mirava a curare la causa sottostante del tuo IC, per prevenire un'ulteriore progressione della malattia, per migliorare la funzione cardiovascolare e per trattare i sintomi associati. Può essere raccomandata una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci, interventi chirurgici o altre procedure. Le scelte di uno stile di vita sano possono aiutare a ridurre il rischio di complicanze e ridurre le possibilità di sviluppare IC al primo posto.

Quali sono i sintomi della cardiomiopatia ischemica?

È possibile avere una malattia cardiaca in fase iniziale senza sintomi. Se il flusso sanguigno viene compromesso a causa di malattia coronarica, è possibile che si verifichino:

• estrema fatica
• mancanza di respiro
• vertigini, stordimento o svenimento
• dolore al petto e pressione, noto come angina
• palpitazioni
• gonfiore alle gambe e ai piedi, noto come edema
• gonfiore nell'addome
• tosse o congestione causata da liquido nei polmoni
• difficoltà a dormire
• aumento di peso

Se sviluppi questi sintomi, cerca immediatamente assistenza medica.

Che cosa causa la cardiomiopatia ischemica?

IC è in genere causato da un attacco di cuore o malattia coronarica. I fattori di rischio per queste condizioni includono:

• storia familiare di malattia coronarica
• ipertensione arteriosa, nota anche come ipertensione
• colesterolo alto
• obesità
• diabete mellito
• malattia renale allo stadio terminale
• amiloidosi, una condizione in cui le proteine ​​anomale si accumulano nei tessuti e negli organi, compresi i vasi sanguigni
• stile di vita sedentario
• storia del tabacco da fumo
• abuso di alcol o droghe

È più probabile che sviluppi la malattia coronarica se sei un uomo, ma dopo che le donne hanno raggiunto la menopausa, il divario tra i due generi tende a chiudersi. Se sei una donna di età superiore ai 35 anni che assume contraccettivi orali e fuma tabacco, sei anche a più alto rischio.

Come viene diagnosticata la cardiomiopatia ischemica?

Se il medico sospetta di avere IC, si prega di rivolgersi a un cardiologo, noto anche come cardiologo. Prenderanno la tua storia medica ed eseguiranno un esame fisico e probabilmente richiederanno ulteriori test per sviluppare la loro diagnosi.

Ad esempio, possono ordinare:

• esami del sangue per misurare il livello di colesterolo e trigliceridi nel sangue
• test di imaging, come una radiografia, TAC o MRI
• un ecocardiogramma per valutare l'anatomia e la funzione del tuo cuore mediante onde ultrasoniche
• un elettrocardiogramma (ECG o EKG) per registrare l'attività elettrica nel cuore
• uno stress test per monitorare l'abilità del tuo cuore quando è fatto lavorare di più
• cateterizzazione cardiaca, in cui viene eseguito un angiogramma coronarico per verificare il restringimento all'interno delle arterie
• biopsia miocardica per raccogliere e analizzare un piccolo campione di tessuto dal muscolo cardiaco

Come viene trattata la cardiomiopatia ischemica?

Il medico deve prima indirizzare la causa sottostante del tuo IC per trattarlo. Molto spesso il colpevole è la malattia coronarica. I medici possono raccomandare una combinazione di:

• cambiamenti dello stile di vita
• farmaci
• chirurgia o altre procedure

Cambiamenti nello stile di vita

Per aiutare a curare la malattia coronarica e ridurre il rischio di complicanze, mangiare una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo e sodio. Ti verrà inoltre consigliato di esercitare in modo sicuro per la tua condizione.

Se fumi, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di smettere. Evitare le droghe e bere meno alcol è anche probabile.

Non avvicinarti a questi cambiamenti dello stile di vita come correzioni a breve termine. Piuttosto, impegnarsi a sviluppare abitudini sane a lungo termine.

farmaci

Il medico può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi, prevenire le complicazioni e migliorare la funzione cardiaca. A seconda delle circostanze, possono prescrivere:

• un beta-bloccante per ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca
• un calcio-antagonista per rilassare e allargare le arterie e abbassare la pressione sanguigna
• un inibitore di aldosterone per abbassare la pressione sanguigna e liberare il corpo dai liquidi in eccesso per aiutare a ridurre sintomi quali gonfiore e mancanza di respiro
• altri tipi di diuretici per liberare il corpo dall'eccesso di liquidi, abbassare la pressione sanguigna e ridurre la quantità di lavoro che il muscolo cardiaco deve fare
• altre terapie farmacologiche per controllare la frequenza cardiaca e il ritmo
• un anticoagulante
• un farmaco per il trattamento di colesterolo alto

Chirurgia e altre procedure

Il medico può anche raccomandare interventi chirurgici o altre procedure che coinvolgono le arterie coronarie o altre parti del cuore. Ad esempio, possono consigliare:

• impianto di un pacemaker, defibrillatore o entrambi per migliorare la funzione elettrica del cuore
• aterectomia per rimuovere la placca dalle arterie
• angioplastica a palloncino per aiutare a migliorare il flusso di sangue nelle arterie ristrette
• inserimento di uno stent, un dispositivo progettato per tenere aperte le arterie
• la radioterapia dopo il lume in uno stent arterioso precedentemente posizionato si restringe ripetutamente, per cercare di mantenere di nuovo il restringimento del lume delle arterie

In casi molto gravi, il medico può raccomandare un innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG).Durante questo intervento chirurgico al torace aperto, il chirurgo rimuoverà una porzione di un vaso sanguigno sano da un'altra parte del corpo e lo ricollegherà al cuore per ripristinare l'afflusso di sangue arterioso. Ciò consente al sangue di bypassare il segmento dell'arteria bloccata, che fluisce attraverso il nuovo vaso sanguigno e si connette all'arteria coronaria a valle del segmento di blocco.

Se il danno al cuore è troppo grande per essere riparato, potrebbe essere necessario un trapianto di cuore.

Qual è la prospettiva per la cardiomiopatia ischemica?

Se non trattata, IC può causare coaguli di sangue, insufficienza cardiaca e persino la morte. È fondamentale trattare la causa sottostante del tuo IC per prevenire complicazioni.

Le vostre prospettive a lungo termine dipenderanno da diversi fattori, tra cui:

• quanti danni ha subito il tuo cuore
• l'efficacia del tuo trattamento
• le tue scelte di vita

È più probabile che tu sviluppi complicazioni se:

• fare scelte di vita ad alto rischio, come fumare tabacco o abusare di alcolici
• non riescono a prendere i farmaci correttamente
• non cercare un'adeguata assistenza di follow-up
• sviluppare un'infezione
• avere altre importanti condizioni di salute

Chiedete al vostro medico per ulteriori informazioni sulla vostra condizione, piano di trattamento e prospettive.

La cardiomiopatia ischemica può essere prevenuta?

È possibile ridurre le probabilità di sviluppare malattie cardiache in primo luogo, facendo scelte di vita intelligenti. Per esempio:

• Monitora i tuoi livelli di pressione sanguigna e di colesterolo.
• Mangiare una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo e sodio.
• Esercitare almeno 30 minuti di esercizio aerobico cinque volte a settimana.
• Mantenere un peso sano.
• Non fumare tabacco o drogarsi.

Praticando abitudini salutari, è possibile ridurre il rischio di sviluppare malattia coronarica, cardiomiopatia ischemica e altre condizioni cardiovascolari. Se hai già sviluppato una malattia cardiaca, le scelte di uno stile di vita sano possono aiutare a mitigare le complicazioni.