Leuprolide (Lupron) è un trattamento sicuro ed efficace per il cancro alla prostata?

Panoramica

Lupron è un marchio per leuprolide acetato, un agonista dell'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante (LHRH). LHRH è un ormone naturale che stimola la produzione di testosterone nei testicoli. Il Lupron blocca efficacemente LHRH, quindi riduce la quantità di testosterone nel corpo.

Il lupron è un tipo di terapia ormonale usata per trattare il cancro alla prostata, che è alimentato dal testosterone.

Quanto è efficace per il trattamento del cancro alla prostata?

Gli ormoni maschili forniscono alle cellule del cancro alla prostata il carburante di cui hanno bisogno per crescere e diffondersi. L'obiettivo dei trattamenti ormonali, come il Lupron, è di privare le cellule tumorali di questo combustibile per rallentare la progressione della malattia. Detto questo, Lupron non è una cura per il cancro alla prostata. Piuttosto, funziona per rallentare la crescita e la diffusione del cancro.

Il lupron può essere usato per trattare qualsiasi stadio del cancro alla prostata, ma di solito è usato per tumori ricorrenti o avanzati. Negli uomini con cancro alla prostata allo stadio iniziale che non vogliono interventi chirurgici o radiazioni, non ci sono prove che la terapia ormonale sia più efficace dell'attesa vigile o della sorveglianza attiva, secondo l'American Cancer Society.

Resistenza ai farmaci

C'è qualche disaccordo su quando iniziare la terapia ormonale. Mentre si inizia la terapia ormonale in precedenza può aiutare a rallentare il progresso della malattia, c'è anche la possibilità che il cancro diventi resistente al farmaco in precedenza. Per alcuni uomini, la Lupron inizialmente rallenta la progressione, ma poi il cancro diventa resistente e smette di rispondere al trattamento. Alcune cellule tumorali possono anche continuare a crescere, anche senza un'abbondanza di testosterone. Per questi motivi, alcuni medici raccomandano una terapia intermittente.

Non c'è modo di sapere per quanto tempo il trattamento continuerà a funzionare. Potrebbe essere ovunque da pochi mesi a pochi anni.

Monitoraggio dell'efficacia

Come questo farmaco funzionerà per te è difficile da prevedere. Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) per valutare quanto bene funzioni. Il PSA è una proteina prodotta nella prostata e fatta circolare nel sangue. Esami del sangue periodici possono tenere traccia dei livelli di PSA in aumento o in calo. Livelli di PSA in aumento indicano che il trattamento ormonale non funziona.

Ulteriori informazioni: livelli di PSA e cancro alla prostata "

Quali sono i possibili effetti collaterali?

Quando inizi a usare il Lupron per la prima volta, potresti avere un aumento temporaneo o flare nei livelli di testosterone. Questo può peggiorare i sintomi del carcinoma prostatico avanzato, ma dovrebbe durare solo poche settimane. A seconda di dove si trovano i tumori, questi sintomi potrebbero includere:

• dolore osseo
• problemi con la minzione
• ostruzione ureterale
• peggioramento dei sintomi nervosi
• compressione del midollo spinale

Una piccola quantità di testosterone proviene dalle ghiandole surrenali, ma la maggior parte è prodotta nei testicoli. Il farmaco può sopprimere la produzione di testosterone nei testicoli fino alla castrazione chimica. Ciò significa che in alcuni casi, i farmaci potrebbero abbassare il livello di testosterone tanto quanto la rimozione chirurgica dei testicoli.

Altri potenziali effetti collaterali di Lupron possono includere:

• reazione cutanea nel sito di iniezione
• testicoli rimpiccioliti
• vampate di calore
• sbalzi d'umore
• tenerezza del seno o crescita del tessuto mammario
• disfunzione erettile o perdita di desiderio sessuale
• osteoporosi
• perdita di massa muscolare
• fatica
• aumento di peso
• cambiamenti nei lipidi del sangue
• anemia
• insulino-resistenza
• depressione

Qual è il dosaggio tipico?

La terapia ormonale può essere utilizzata da sola o in combinazione con altre terapie. Può anche essere usato prima o dopo altre terapie.

Il lupron viene somministrato per iniezione. Il dosaggio varia in base alla situazione specifica. Ecco alcune tipiche opzioni di dosaggio che il medico può prescrivere:

• 1 mg una volta al giorno, variando il sito di iniezione
• 7,5 mg ogni 4 settimane
• 22,5 mg ogni 12 settimane
• 30 mg ogni 16 settimane
• 45 mg ogni 24 settimane

Se interrompe il trattamento con Lupron, inizierai a produrre di nuovo testosterone.

Parlando col tuo dottore

Sperimenterai alcuni cambiamenti quando i tuoi livelli ormonali oscillano o hanno un calo sostanziale. È una buona idea parlarne in anticipo in modo da non essere colto alla sprovvista.

Considera di porre alcune di queste domande quando si consulta il medico:

• Perché raccomandi il trattamento con Lupron?
• Quanto spesso dovrò prendere il farmaco?
• Lo amministrerò da solo o dovrò entrare in clinica?
• Quanto spesso testeremo per vedere se funziona?
• Quanto tempo dovrò prenderlo?
• Cosa devo fare se salta una dose o se smetto di prenderla?
• Quali sono i potenziali effetti collaterali e possiamo fare qualcosa per loro?
• Ci sono altri farmaci, integratori o cibi che dovrei evitare durante l'assunzione di Lupron?
• Se non funziona, quali sono i prossimi passi?

Qual è la prospettiva?

Secondo l'American Cancer Society, i tassi di sopravvivenza relativi a cinque anni per gli uomini con carcinoma della prostata, rispetto agli uomini senza la malattia, sono:

• Quasi il 100 percento per il cancro allo stadio locale che non si è diffuso al di fuori della prostata
• Quasi il 100% di cancro allo stadio regionale che si è diffuso nelle aree vicine
• Circa il 28 percento per il cancro in stadio distante che si è diffuso in siti distanti

Queste sono stime generali. La tua prospettiva individuale dipende da una varietà di influenze, come l'età, la salute generale e lo stadio alla diagnosi. Se si tratta di una recidiva del cancro alla prostata, trattamenti precedenti possono influenzare le opzioni ora.

Il tuo medico può darti un'idea di cosa aspettarti dal tuo trattamento con Lupron.

Altre opzioni di trattamento

Leuprolide è anche venduto con il marchio Eligard. Oltre a Lupron ed Eligard, ci sono anche altre terapie ormonali per il cancro alla prostata. Ulteriori informazioni su altri farmaci contro il cancro alla prostata.

Il medico può anche raccomandare interventi chirurgici, radioterapia o chemioterapia. In alcuni casi in cui il trattamento ormonale non è più efficace, un vaccino contro il cancro può aiutare il tuo sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. Chiedi al tuo medico se questa è un'opzione per te.

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