Guida alle immagini di mammografia

Panoramica

Una mammografia è un tipo di radiografia del seno. Il medico può ordinare una mammografia di screening come controllo di routine. Le schermate di routine sono un modo importante per stabilire una linea di base di ciò che è normale. Possono anche essere uno strumento per la diagnosi precoce prima di iniziare a mostrare i sintomi del cancro al seno.

Il medico può anche ordinare una mammografia se sei sintomatico. Si chiama mammografia diagnostica.

Dopo il test, un radiologo rivede le immagini e invia un rapporto al medico. Ai risultati viene assegnato un punteggio da 0 a 6 con il sistema di reporting e dati di Breast Imaging (BI-RADS). Queste categorie aiutano a comunicare i risultati e consentono al radiologo di sapere cosa cercare nelle visite di controllo.

Continua a leggere per vedere esempi di immagini mammografiche e per saperne di più su cosa significano i diversi risultati.

Galleria di immagini di mammografia

Tessuto mammario normale

I seni contengono grasso, insieme a tessuto fibroso e ghiandolare. Più tessuto fibroglandolare hai, più denso è il tuo seno. Il radiologo classificherà la densità del seno utilizzando quattro categorie:

• quasi interamente grasso
• aree sparse di densità fibroglandolare
• eterogeneo denso
• estremamente denso

Quando il seno è per lo più grasso, il tessuto sulla mammografia è scuro e trasparente. Ciò rende facile rilevare anomalie, che in genere si presentano come bianche.

Il tessuto mammario denso appare bianco solido su una mammografia. Anche i tumori e le altre masse appaiono bianchi, quindi è più difficile individuare anomalie. Molte donne hanno un seno denso. Di solito, ma non sempre, il tuo seno diventa meno denso quando invecchi.

Alcuni stati richiedono ai fornitori di notificare alle donne che hanno un seno denso. Se ricevi una notifica del genere, ciò non significa che hai un cancro o svilupperai un cancro, sebbene tu abbia un rischio leggermente più alto.

Puoi avere un seno denso e avere comunque un risultato mammografico negativo. Un risultato negativo significa che non è stato rilevato nulla di anormale. Non c'erano distorsioni, calcificazioni o noduli e il seno appare simmetrico. Il punteggio BI-RADS per questo è 1.

Ulteriori informazioni: avere un seno denso aumenta il rischio di cancro? "

Calcificazioni del seno

I depositi di calcio nel seno sono chiamati calcificazioni del seno. Sono comuni sulle mammografie, in particolare se sei in postmenopausa.

Se hai calcificazioni, verranno visualizzate come macchie bianche sulle immagini. Le macrocalcificazioni sembrano grandi punti o linee bianche. Di solito non sono cancerosi. Le microcalcificazioni sembrano minuscole macchie bianche, solitamente raggruppate insieme. La maggior parte non è cancerogena, ma a volte può essere un indicatore precoce del cancro.

Il risultato della mammografia potrebbe essere negativo con un punteggio di BI-RADS pari a 2. Ciò significa che le informazioni devono essere utilizzate per il confronto ogni volta che si dispone di una nuova mammografia.

Potresti anche avere un risultato di "probabilmente benigno"? con un punteggio di BI-RADS pari a 3. In effetti, c'è una probabilità del 98% che il risultato sia benigno. Ma potrebbe essere chiesto di avere una mammografia di follow-up in sei mesi per vedere se qualcosa cambia.

Tessuto mammario fibrocistico

Il cancro non è l'unica ragione per cui potresti avere un nodulo al seno. Puoi anche sviluppare fibrosi o cisti.

La fibrosi si ha quando si ha un sacco di tessuto fibroso. Quando tocchi un'area fibrosa, ti senti duro o gommoso.

Le cisti sono sacche piene di liquido che hanno un bordo liscio e ben definito. Se una cisti cresce abbastanza, può allungare il tessuto mammario. Quando senti una cisti, di solito è morbida, tenera e mobile.

I cambiamenti fibrocistici sono più probabili durante gli anni di gravidanza. Potrebbero essere più evidenti appena prima di avere un periodo. Come le calcificazioni, il tessuto fibrocistico può avere un punteggio BI-RADS di 2 o 3. Il medico può decidere di ordinare un altro mammogramma o un ultrasuono per studiare i cambiamenti fibrocistici.

Tumore al seno

Un tumore al seno canceroso è solitamente di forma irregolare. A differenza di una ciste, i tumori sono fermi e non si muovono. La maggior parte dei tumori cancerosi è anche indolore.

Se il radiologo vede una massa sospetta, daranno alla mammografia un punteggio di BI-RADS pari a 4. Ciò significa che ha un'anomalia che non sembra essere un cancro, ma potrebbe esserlo. Probabilmente ti chiederanno di fare una biopsia per essere sicuro.

Quando l'immagine è altamente indicativa di un tumore canceroso, il punteggio BI-RADS è 5. Ciò significa che il radiologo crede che ci sia una probabilità del 95% che il tumore sia canceroso. È necessaria una biopsia per confermare una diagnosi.

Un punteggio BI-RADS di 6 viene utilizzato solo quando il tumore ha già dimostrato di essere canceroso. I mammogrammi con questo punteggio sono usati per monitorare il trattamento del cancro al seno.

Ulteriori informazioni: come si sente un nodulo al seno? "

Protesi al seno

Se hai protesi mammarie, dovresti comunque sottoporti a screening con mammografie. Anche con gli impianti, la mammografia è un modo efficace per lo screening del cancro al seno. È più difficile trovare anomalie con gli impianti, però. C'è anche un leggero rischio di rottura dell'impianto durante una mammografia.

Dovresti menzionare i tuoi impianti quando prendi il tuo appuntamento mammografico. Chiedi se il radiologo ha esperienza nell'esecuzione e nella lettura di mammografie di donne con protesi. Menelo di nuovo quando arrivi per la tua mammografia. Il professionista sanitario potrebbe aver bisogno di scattare alcune immagini extra.

Capire il tuo punteggio BI-RADS

Parlate con il vostro medico del vostro punteggio BI-RADS. Possono guidarvi attraverso i risultati e formulare raccomandazioni per test o trattamenti futuri.

Punteggio BI-RADS	Cosa significa
0	I risultati sono inconcludenti o il radiologo vuole un'altra immagine per il confronto. Avrai bisogno di un'altra mammografia.
1	Non sono state rilevate anomalie.
2	I risultati possono essere negativi per il cancro, ma saranno utilizzati per il confronto per mammografie future.
3	I risultati sono probabilmente benigni.Potrebbe essere necessario un mammogramma di follow-up in 6 mesi.
4	È stata trovata un'anomalia, ma non sembra cancerosa. Potresti aver bisogno di una biopsia.
5	Un tumore è stato identificato con una probabilità del 95% di essere cancerogeno. Avrai bisogno di una biopsia.
6	Un tumore canceroso è stato confermato.

Quanto sono accurate le mammografie?

I mammogrammi sono bravi a trovare anomalie prima che tu possa sentirli. Identificazione precoce significa che il trattamento può iniziare prima. Il cancro al seno è più facile da trattare prima che si diffonda al di fuori del seno.

Tuttavia, le mammografie possono avere risultati falsi negativi, il che significa che mancano alcuni tumori. Possono anche produrre risultati falsi positivi, che possono portare a biopsie o altre procedure non necessarie.

Complessivamente, il tasso di precisione è compreso tra l'85 e il 90 percento.

Richiamato dopo una mammografia

Essere richiamati dopo una mammografia non significa necessariamente che hai il cancro. Significa che qualcosa ha bisogno di chiarimenti.

A volte, una mammografia avrà un punteggio BI-RADS pari a 0. Significa che è necessario un imaging aggiuntivo perché il mammogramma semplicemente non era abbastanza chiaro per ottenere una buona lettura.

Un punteggio 0 può anche significare che il radiologo desidera cercare i cambiamenti confrontando i risultati più vecchi con quelli attuali. Questo potrebbe essere necessario se le precedenti mammografie sono state eseguite in una struttura diversa e non erano disponibili per il radiologo. In questo caso, puoi richiedere un trasferimento di record.

Ecco alcuni dei motivi per cui potresti essere richiamato:

• Le immagini erano di scarsa qualità.
• Il radiologo sta aspettando i risultati precedenti della mammografia per il confronto.
• Il radiologo vuole dare un'occhiata più da vicino a calcificazioni del seno, tessuto fibrocistico o altra massa sospetta.

Se si sospetta il cancro, il medico ordinerà ulteriori test, come ultrasuoni, risonanza magnetica o biopsia tissutale.

prospettiva

Se hai domande sui risultati della tua mammografia, parla con il medico che li ha ordinati. Se il tuo rapporto sulla mammografia fa riferimento a seni densi, calcificazioni o tessuto fibrocistico, chiedi al tuo medico cosa significa e come ti influenza. Assicurati di menzionare se hai sintomi o noti fattori di rischio per il cancro al seno, come la storia familiare della malattia.

Raccomandazioni sui mammogrammi

Le linee guida sullo screening cambiano man mano che la tecnologia evolve e mentre apprendiamo di più sui benefici e sui rischi della mammografia. Attualmente, l'American Cancer Society raccomanda il seguente programma di screening per le donne a rischio medio:

• Età 40-44 anni: è possibile scegliere di iniziare mammografie annuali.
• Età 45-54 anni: dovresti avere mammografie annuali.
• 55 anni e più: si dovrebbero avere mammografie ogni uno o due anni.

Finché sei sano e hai un'aspettativa di vita di 10 anni o più, dovresti continuare lo screening per il cancro al seno. Il medico può raccomandare un programma di screening diverso o test aggiuntivi se si è particolarmente a rischio di cancro al seno.

Se scopri cambiamenti al seno, non aspettare la prossima mammografia di screening. Parli con il medico subito.