Gestione e monitoraggio della sindrome di Carcinoid

Se ti è stata diagnosticata una sindrome carcinoide e un tumore carcinoide metastatico (MCT), probabilmente ti starai chiedendo come cambierà la tua vita e come puoi monitorare e gestire la tua condizione. Continua a leggere per conoscere i suggerimenti sulla gestione dello stile di vita e importanti controlli e test.

Come viene gestita la sindrome carcinoide?

I medici gestiscono la sindrome carcinoide in base ai sintomi che stai vivendo e fino a che punto il tumore si è diffuso o metastatizzato nel tuo corpo.

La difficoltà nel trattare un tumore carcinoide è che non può causare sintomi fino a quando non si è diffuso. Il tumore secerne diversi composti, ma questi sono solitamente svuotati nel flusso sanguigno in cui il fegato li elabora senza causare mai sintomi.

Tuttavia, quando questo tipo di tumore si diffonde - più comunemente nel fegato - il fegato non può abbattere anche le sostanze. Di conseguenza, si verificano i sintomi della sindrome carcinoide.

Chirurgia

Molti tumori carcinoidi non sono rimovibili al momento della diagnosi. A volte un tumore può avere un aspetto così irregolare o essere così incorporato nel corpo di una persona che rimuovere tutto in sicurezza non sarebbe possibile.

Tuttavia, alcune persone possono rimuovere chirurgicamente il loro tumore, soprattutto se non si è diffuso. A seconda di dove si trova il tumore, la rimozione chirurgica può solitamente ridurre i sintomi associati agli MCT.

Nei casi in cui i sintomi della sindrome carcinoide di una persona non rispondono ai farmaci, può anche essere raccomandata la chirurgia. Se un medico può farlo in sicurezza, può rimuovere una porzione del tumore, nota come debulking del tumore. Questo può aiutare a ridurre i sintomi, anche se non rimuoverà tutte le cellule cancerose.

farmaci

Uno dei più comuni trattamenti farmacologici per MCT è l'octreotide (Sandostatina). Questo farmaco può essere somministrato per iniezione o per via endovenosa. Aiuta a rallentare o fermare la crescita del tumore. Aiuta anche a fermare il rilascio di alcuni ormoni dal pancreas che possono causare la sindrome carcinoide.

Un altro farmaco disponibile per il trattamento MCT è lanreotide (Somatuline Depot), ma potrebbe non avere le stesse proprietà di rallentamento della crescita dell'octreotide.

Se questi farmaci sono inefficaci, le terapie biologiche potrebbero essere un'altra opzione. Un esempio è l'interferone alfa, che stimola il sistema immunitario per aiutare a rallentare la crescita del tumore.

Mentre i farmaci chemioterapici sono un trattamento comune per molti tipi di cancro, i tumori carcinoidi sono spesso meno reattivi a loro.

Procedure aggiuntive

A volte invece di rimuovere il tumore, un medico consiglierà quella che è nota come embolizzazione dell'arteria epatica. Questo trattamento prevede l'iniezione di materiali nell'arteria epatica, che si riversa nel fegato, per fermare il flusso di sangue al tumore. Senza sangue e sostanze nutritive, il tumore non può continuare a crescere.

L'embolizzazione dell'arteria epatica è una procedura ad alto rischio che viene solitamente eseguita in un centro medico più ampio.

Quanto spesso vedrò il mio dottore?

I tumori carcinoidi sono spesso a crescita lenta, quindi il medico monitorerà voi e i vostri sintomi su base regolare in un primo momento per determinare quanto il tumore possa crescere. Se il tumore può essere rimosso, ciò può anche influire sulla frequenza con cui il medico lo seguirà.

Dopo aver rimosso un tumore

Se il tumore può essere rimosso, il medico di solito raccomanderà di seguire dopo 3 o 12 mesi dopo l'intervento. A questo punto, il medico ti chiederà di eventuali sintomi che potresti riscontrare e raccomanderà scansioni di imaging per identificare se qualcuno dei tumori è tornato.

Poiché gli MCT secernono serotonina, livelli troppo alti possono aiutare il medico a determinare lo stato della sua condizione. Quindi ordineranno anche test di laboratorio per sostanze che chiamano marcatori tumorali.

Un test comune è per 5-HIAA, che sta per acido 5-idrossiindolacetico. Il composto 5-HIAA, che il tuo corpo produce quando abbatte la serotonina, viene misurato in un campione di urina. È importante notare che alcuni alimenti sono suddivisi nello stesso composto. Questi includono noci, banane e ananas. Di conseguenza, dovresti evitare questi alimenti se hai intenzione di avere questo tipo di test.

Un altro test è per CgA, o cromogranina A. Ciò comporta l'esame di un campione di sangue. Livelli superiori alla norma di CgA nel campione possono indicare la presenza di un tumore.

Se sei senza cancro da uno a tre anni, puoi aspettarti di fare visite regolari al tuo dottore circa ogni sei mesi per il test dei marcatori tumorali. Una volta che sei stato libero dal cancro per quattro anni, queste visite potrebbero essere meno frequenti.

Malattia metastatica

Se il tumore non può essere rimosso chirurgicamente, il medico può raccomandare visite ogni tre o sei mesi. A questo punto, probabilmente avrai scansioni di immagini per monitorare i progressi del tumore, se ce ne sono. Verranno probabilmente eseguiti anche test dei marcatori tumorali come i test 5-HIAA e CgA.

Inoltre, il medico può testare altri sintomi associati alla sindrome carcinoide, come un disturbo delle valvole cardiache. Il medico può ordinare una scansione per immagini nota come ecocardiogramma, che li aiuta a valutare quanto bene il cuore e le sue valvole funzionano.

Come posso vivere bene con la sindrome carcinoide?

I tumori carcinoidi sono tumori estremamente rari e molte persone non sono consapevoli dei sintomi che possono cambiare la loro vita. Oltre al lato della gestione medica della vita, è importante che tu possa anche vivere bene con la malattia.

Un passo importante è evitare che le cose possano causare arrossamenti cutanei, un sintomo fastidioso della sindrome carcinoide. Questi includono:

• bevendo alcool
• mangiare pasti abbondanti
• mangiare cibi piccanti
• non gestire lo stress
• non dormire abbastanza regolarmente

Mangiare una dieta sana con frutta, verdura e cereali integrali può anche aiutarti ad avere abbastanza vitamine e minerali di cui hai bisogno attraverso la tua dieta.Se manifesti una diarrea cronica, potresti voler assumere un multivitaminico quotidiano per integrare la tua dieta.

Oltre a queste misure di stile di vita, potresti trovare aiuto per gestire la tua condizione attraverso i gruppi di supporto. La Carcinoid Cancer Foundation offre un elenco di supporto online e gruppi di discussione specifici per il cancro carcinoide.