Gestione del diabete di tipo 2 non controllato Creazione di una routine di insulina con il medico

Se stai prendendo in considerazione l'insulina per gestire il diabete di tipo 2, è probabile che tu abbia già provato dieta, esercizio fisico e farmaci per via orale. Se questi non stanno mantenendo il livello di zucchero nel sangue in un intervallo sano, il medico potrebbe aver raccomandato di iniziare l'insulina.

La terapia insulinica non è semplice come fare un'iniezione giornaliera e osservare i livelli di zucchero nel sangue scendere. Qualsiasi numero di fattori può modificare il fabbisogno di insulina del tuo corpo, dal tipo di cibo che mangi a quello che fai. L'insulina è disponibile in diverse forme. Alcuni tipi iniziano a funzionare velocemente ma non durano a lungo. Altri riescono a lavorare più lentamente ma durano per ore.

In base agli obiettivi di salute, stile di vita e glicemia, il medico ti aiuterà a decidere quale tipo di insulina è meglio per te e con quale frequenza somministrarti le iniezioni. Quando si tratta di assumere insulina, la coerenza è la chiave. Le modifiche alla dose, alla dieta e all'esercizio fisico possono eliminare il controllo glicemico. Una volta che il tuo medico ti imposta una routine, è importante che tu la segua.

Ecco cosa aspettarsi quando tu e il tuo medico stabilirete la vostra routine di insulina.

Scegliere un tipo di insulina

L'insulina è disponibile in quattro tipi, in base a quanto tempo impiega per iniziare a lavorare, quanto tempo impiega fino a raggiungere il livello più alto nel corpo - il picco - e per quanto tempo durano i suoi effetti:

• L'insulina ad azione rapida richiede da 5 a 15 minuti per iniziare a lavorare, raggiunge i picchi dopo circa un'ora e dura da 2 a 4 ore.
• L'insulina a breve durata d'azione impiega dai 30 ai 45 minuti per iniziare a lavorare, raggiunge picchi tra le 2 e le 3 ore e dura da 3 a 6 ore.
• L'insulina ad azione intermedia impiega 2 ore per iniziare a lavorare, ha un picco tra le 4 e le 12 ore e poi dura da 12 a 18 ore.
• L'insulina a lunga durata d'azione impiega 2 ore per iniziare a lavorare, non ha un picco e dura circa 24 ore.

Potrebbe essere necessario assumere una combinazione di questi tipi in base a quanta insulina produce il corpo e in che misura funziona. Ad esempio, è possibile assumere insulina a lunga durata solo una o due volte al giorno oppure aggiungere insulina ad azione rapida prima dei pasti e quando ne hai bisogno per ridurre il livello di zucchero nel sangue. Oppure potresti combinare l'insulina con un farmaco orale.

Messa a punto della dose

Il medico prescriverà una dose di insulina per te. Dovrai anche calcolare alcune delle tue dosi in base alle letture giornaliere di zucchero nel sangue e al numero di carboidrati che mangi.

Altri fattori possono anche influenzare i livelli di zucchero nel sangue e la quantità di insulina necessaria. Questi includono:

• esercizio
• malattia
• stress
• funzione renale

Chiedi al tuo medico come aggiustare la dose in base a questi e ad altri fattori.

Test del tuo livello di zucchero nel sangue

L'unico modo per sapere se il livello di zucchero nel sangue è nel range e se è necessario regolare la dose di insulina o il tempo, è quello di testarlo. Chiedi al tuo medico quanto spesso controllare il livello di zucchero nel sangue.

In genere, le persone con diabete di tipo 2 testano il loro livello di zucchero nel sangue una o due volte o anche più ogni giorno - di solito la prima cosa al mattino, probabilmente prima dei pasti, e possibilmente prima di andare a dormire. Potrebbe anche essere necessario testare prima e dopo l'esercizio, o quando sei stressato o malato. Tutti questi fattori possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue.

Scegliere un metodo di consegna

Quando si tratta di darti insulina, hai alcune scelte di consegna:

• Una siringa è un tubo cavo con un ago su un'estremità.
• Le penne per insulina contengono una cartuccia di insulina che viene pre-riempita o riempita. Componi la dose nella penna e poi inietti l'insulina attraverso l'ago.
• Le pompe per insulina semplificano il processo erogando automaticamente insulina nella pelle attraverso un sottile tubo di plastica chiamato catetere. È possibile programmare la pompa per erogare piccole dosi continue di insulina per tutto il giorno e dosi più ampie intorno ai pasti. Questi sono più comuni per quelli con diabete di tipo 1.
• Gli iniettori Jet non usano un ago. Invece, usano l'alta pressione per spingere uno spruzzo di insulina attraverso la pelle.

Il medico ti aiuterà a decidere quale metodo utilizzare in base ai costi, alle tue preferenze e al tuo stile di vita.

Stare sulla tua routine di insulina

Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a seguire la routine di insulina:

• Tieni traccia dei tuoi numeri. Sapere come il livello di zucchero nel sangue oscilla per tutto il giorno e giorno per giorno renderà più facile la gestione. Ogni volta che metti alla prova i livelli di zucchero nel sangue, scrivi i risultati su un diario o conservali in un'app come MySugr o BG Monitor sul telefono. Condividi i tuoi risultati con il medico.
• Segui il tuo programma. Metti alla prova la glicemia e somministrati insulina alle ore del giorno raccomandate dal medico. Cambiare il programma può eliminare il controllo glicemico.
• Guarda le tue scelte alimentari e le dimensioni delle porzioni. Eccessi di carboidrati possono dirottare il controllo della glicemia. Cerca di mantenere costante il numero di carboidrati in modo da poterlo bilanciare con le tue esigenze di insulina. Un'app di conteggio dei carboidrati come Carb Counting con Lenny potrebbe aiutarti a monitorare l'assunzione di carboidrati.
• Rimani in contatto con il tuo team medico. Se hai problemi a gestire i livelli di zucchero nel sangue, parla con il tuo medico o educatore del diabete. Potrebbe essere necessario regolare la dose di insulina o la dieta.

Se ti accorgi che non riesci a seguire la tua routine o che i tuoi livelli di zucchero nel sangue non rientrano nel raggio d'azione, consulta il medico. Potrebbe essere necessario mettere a punto la dose di insulina, i tempi o altre parti della routine.