Sindrome da Aspirazione di Meconio

Qual è la sindrome di aspirazione del meconio?

Il meconio è un materiale fecale verde scuro prodotto negli intestini di un feto prima della nascita. Dopo il parto, il tuo neonato passerà le feci di meconio per i primi giorni di vita.

Sottolinea che le esperienze del tuo bambino prima o durante la nascita possono far sì che il bambino passi con le feci di meconio mentre è ancora nell'utero. Lo sgabello di meconio si mescola quindi con il liquido amniotico che circonda il feto.

Il bambino può quindi respirare il meconio e la miscela di liquido amniotico nei polmoni poco prima, durante o subito dopo la nascita. Questo è noto come aspirazione del meconio o sindrome da aspirazione del meconio (MAS).

Sebbene la MAS non sia spesso pericolosa per la vita, può causare gravi complicazioni alla salute per il neonato. E, se MAS è grave o non trattato, può essere fatale.

Cosa causa MAS?

Il MAS può verificarsi quando il bambino prova stress. Lo stress spesso si verifica quando viene ridotta la quantità di ossigeno disponibile per il feto. Le cause comuni di stress fetale includono:

• una gravidanza che supera la scadenza (più di 40 settimane)
• lavoro difficile o lungo
• alcuni problemi di salute vissuti dalla madre, tra cui ipertensione (pressione alta) o diabete
• un'infezione

Il feto non inizia a produrre meconio fino a più tardi in gravidanza, così come una gravidanza va oltre la sua data di scadenza, il feto ha il potenziale per essere esposto al meconio per un periodo di tempo più lungo.

Man mano che la gravidanza progredisce fino al termine, anche la quantità di liquido amniotico diminuisce, concentrando il meconio. Di conseguenza, MAS è più comune nei neonati in ritardo rispetto ai neonati a termine. MAS è raro nei neonati pretermine.

Quali sono i sintomi del MAS?

Il disagio respiratorio è il sintomo più importante del MAS. Il bambino può respirare rapidamente o grugnire durante la respirazione. Alcuni neonati possono smettere di respirare se le loro vie aeree sono bloccate dal meconio. Anche il tuo bambino potrebbe presentare i seguenti sintomi:

• un colore della pelle bluastra, che si chiama cianosi
• mollezza
• bassa pressione sanguigna

Come viene diagnosticata la MAS?

Una diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi del tuo neonato e della presenza di meconio nel liquido amniotico.

Il tuo medico ascolterà il petto del tuo bambino con uno stetoscopio per rilevare i suoni di respirazione anormale. Ci sono alcuni metodi comunemente usati per confermare la diagnosi:

• test dei gas del sangue per valutare i livelli di ossigeno e di anidride carbonica
• radiografia del torace per vedere se il materiale è entrato nei polmoni del tuo neonato

Come viene trattato il MAS?

Se si verifica MAS, il tuo neonato avrà bisogno di un trattamento immediato per rimuovere il meconio dalle vie aeree superiori. Dopo il parto, il medico aspira immediatamente il naso, la bocca e la gola.

Se il bambino non respira o risponde bene, un tubo può essere posizionato nella trachea del neonato (trachea) per aspirare il fluido contenente meconio dalla trachea. L'aspirazione può quindi continuare fino a quando non viene rilevato il meconio nel materiale rimosso.

Se il tuo neonato non respira o ha una frequenza cardiaca bassa, il medico utilizzerà una borsa e una maschera per aiutarli a respirare. Ciò fornirà ossigeno al bambino e aiuterà a gonfiare i polmoni.

Il medico potrebbe aver bisogno di posizionare un tubo nella trachea del tuo neonato per aiutarlo a respirare se il bambino è molto malato o non respira da solo.

Dopo che il trattamento di emergenza è stato fornito, il neonato può essere collocato in un'unità di cure speciali per osservare la propria respirazione. Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento per evitare complicanze della MAS. Cinque trattamenti comuni includono:

• ossigenoterapia per assicurarsi che ci sia abbastanza ossigeno nel sangue
• l'uso di uno scaldino radiante per aiutare il bambino a mantenere la temperatura corporea
• antibiotici come ampicillina e gentamicina per prevenire o curare un'infezione
• l'uso di un ventilatore (un respiratore) per aiutare il bambino a respirare
• ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO) se il bambino non risponde ad altri trattamenti o ha la pressione alta nei polmoni (per questo trattamento, una pompa e una macchina che svolge la funzione dei polmoni fanno il lavoro del cuore e dei polmoni del tuo neonato che questi organi possono guarire)

Quali complicazioni sono associate al MAS?

La maggior parte dei neonati con MAS non ha complicazioni a lungo termine per la salute. Tuttavia, MAS è un problema serio che può avere un impatto immediato sulla salute del tuo neonato. Il meconio nei polmoni può causare infiammazioni e infezioni.

Il meconio può anche bloccare le vie aeree, che possono causare l'espansione del polmone. Se un polmone si espande o si gonfia troppo, può rompersi o collassare. Quindi l'aria dall'interno del polmone può accumularsi nella cavità toracica e attorno al polmone. Questa condizione, nota come pneumotorace, rende difficile rigonfiare il polmone.

Il MAS aumenta il rischio che il tuo bambino sviluppi un'ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN). L'ipertensione nei vasi sanguigni limita il flusso sanguigno e rende difficile la respirazione corretta del bambino. La PPHN è una condizione rara ma pericolosa per la vita.

In rare occasioni, MAS grave può limitare l'ossigeno al cervello. Ciò potrebbe causare danni permanenti al cervello.

Qual è la prospettiva per i neonati con MAS?

I bambini che sperimentano lievi complicanze della MAS di solito guariscono bene. I neonati che sviluppano danno cerebrale o PPHN come risultato di MAS possono affrontare problemi di salute che richiedono assistenza medica per tutta la vita.

Come si può prevenire il MAS?

La diagnosi precoce è la migliore difesa nella prevenzione del MAS. Il monitoraggio fetale prima del parto può determinare se il bambino sta vivendo stress.

Il medico può prendere provvedimenti per alleviare il disagio fetale durante il travaglio e ridurre il potenziale di sviluppo della MAS. E se il tuo bambino sta vivendo stress, il tuo medico sarà pronto a valutare e curare il tuo bambino subito se ci sono segni di MAS.