Cosa succede durante una scansione MUGA? Interpretazione di procedure e risultati

Panoramica

Una scansione MUGA (Multiple-gated acquisition) è un test di imaging ambulatoriale che analizza quanto bene le camere inferiori del cuore (ventricoli) pompano il sangue nel corpo.

Questa scansione può anche essere chiamata:

• angiogramma di radionuclide di equilibrio
• scansione della piscina di sangue
• ventricolografia di radionuclidi (RVG o RNV)
• angiografia del radionuclide (RNA)

La scansione MUGA utilizza un composto chimico chiamato tracciante e un dispositivo di imaging chiamato una gamma camera per fornire al medico le immagini del tuo cuore.

Questa scansione viene utilizzata principalmente per vedere quanto sangue lascia il cuore con ogni contrazione, che è nota come frazione di eiezione. I risultati possono aiutare il medico a controllare le condizioni cardiache se si verificano sintomi anormali del cuore.

Il test è spesso usato anche per vedere se il tuo cuore è abbastanza sano per i trattamenti di chemioterapia per il cancro. Se questo è il caso, verrà eseguito prima e durante i trattamenti chemioterapici per tenere d'occhio il tuo cuore.

Impariamo di più su cosa accade esattamente durante una scansione MUGA e su come capire cosa significano i suoi risultati.

Come mi preparo per una scansione MUGA?

Ecco cosa devi fare per preparare una scansione MUGA:

• Smetti di prendere qualsiasi farmaco o usando eventuali supplementi che il medico le richiede di interrompere.
• Non bere caffeina o alcool per alcune ore prima di una scansione a riposo eseguita mentre sei seduto o sdraiato.
• Non mangiare o bere niente tranne l'acqua per alcune ore prima di una scansione di esercizio (stress) eseguita mentre si fa attività leggera.
• Indossare abiti ampi e comodi e scarpe.
• Fai sapere al tuo medico se sei incinta, poiché il tracciante chimico può danneggiare il feto.

Cosa succede durante una scansione MUGA?

Ecco come probabilmente andrà la procedura stessa:

1. Il tuo medico o un tecnico posiziona piccoli oggetti circolari chiamati elettrodi sul tuo corpo. Questi elettrodi sono collegati ad un elettrocardiografo (ECG o ECG) per misurare la frequenza cardiaca.
2. Se stai facendo un test di riposo, ti stendi su un tavolo o su un letto speciale.
3. Una linea endovenosa (IV) viene inserita in una vena del braccio.
4. Viene iniettato un farmaco nel braccio per aumentare la capacità dei globuli rossi di assorbire il materiale del tracciante.
5. Il tracciante chimico, noto come radionuclide, viene iniettato nel braccio attraverso la linea IV.
6. Una telecamera gamma è posizionata sopra il petto per catturare varie immagini del cuore da diverse angolazioni in modo che ogni parte sia completamente visibile sulle immagini finali. La fotocamera scatta una foto ogni volta che il tuo cuore pompa sangue in modo che il medico possa vedere come il sangue pompa nel tempo nello stesso stadio del battito cardiaco in ogni immagine.
7. Se stai facendo un test di esercizio, ti verrà chiesto di utilizzare un tapis roulant o una cyclette finché il cuore non raggiungerà il livello più alto per un tipico esercizio. Quindi, ti troverai su un tavolo per terminare la scansione. In alcuni casi, è possibile pedalare stando sdraiati.

Una scansione MUGA richiede circa una o due ore.

Sarai in grado di tornare a casa poco dopo aver completato il test. Assicurati di bere molta acqua per aiutare a svuotare il tracciante chimico dal tuo corpo. Il tracciante dovrebbe essere completamente svuotato dopo due giorni.

Quali sono i rischi?

Non ci sono molti rischi associati a una scansione MUGA. Il livello di radioattività prodotto dal materiale tracciante e dalla fotocamera è estremamente basso e non è noto che possa causare danni a breve o lungo termine al corpo. In effetti, una scansione MUGA produce meno radioattività rispetto a una tipica scansione a raggi X.

È possibile avere una reazione allergica al materiale del tracciante radioattivo. I sintomi possono variare in base al tipo di materiale tracciante utilizzato e possono includere:

• non mi sento bene
• vomitare
• avendo la diarrea
• avendo un battito cardiaco irregolare
• lo sviluppo di una eruzione cutanea o arrossamento della pelle
• manifestando gonfiore visibile da accumulo di liquidi (edema)
• sentirsi stanco o disorientato
• svenire

Potresti anche avere difficoltà a lavare via il fluido tracciante se hai malattie ai reni, al fegato o al cuore che richiedono di limitare l'assunzione di liquidi. Parlate con il vostro medico prima del test per vedere se una qualsiasi di queste condizioni influirà sulla velocità con cui il tracciante lascerà il vostro corpo.

Come comprendo i risultati?

Riceverai i risultati in pochi giorni sotto forma di percentuale. Questa percentuale è nota come frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF).

Un risultato compreso tra il 50% e il 75% è generalmente considerato normale. Ciò significa che il tuo cuore sta pompando la giusta quantità di sangue nel tuo corpo. Qualsiasi cosa inferiore al 50% o superiore al 75% può indicare un problema con il tuo cuore.

Le possibili cause di un risultato anomalo includono:

<40 percento	40-55 percento	55-70 percento	> 75 percento
disfunzione sistolica ventricolare sinistra	danno del muscolo cardiaco	NORMALE	Cardiomiopatia ipertrofica
disfunsione dell'arteria coronaria	infarto miocardico	NORMALE	Cardiomiopatia ipertrofica
insufficienza cardiaca da lieve a grave o rischio di attacco cardiaco	danno da chemioterapia	NORMALE	Cardiomiopatia ipertrofica

Altre possibili condizioni che potrebbero dare risultati anormali includono:

• condizione della valvola cardiaca
• disfunzione del meccanismo di pompaggio del tuo cuore
• ventricoli che non pompano contemporaneamente (desincronizzazione)
• blocco delle arterie

Quanto costa una scansione MUGA?

Una scansione MUGA costa tra $ 400 e $ 1200, a seconda del tuo particolare piano di assicurazione sanitaria o dell'area in cui vivi.

Questa scansione è solitamente coperta dal piano di assicurazione sanitaria.

Com'è diverso da un ecocardiogramma?

Le procedure di un ecocardiogramma, un altro test di imaging comune per il cuore, sono simili a quelle di una scansione MUGA. Ma come ogni test genera immagini è fondamentalmente diverso:

• Una scansione MUGA è un test di medicina nucleare che utilizza raggi gamma e un tracciante chimico per generare immagini del tuo cuore.
• Utilizza un ecocardiogramma onde sonore ad alta frequenza e un trasduttore con un gel speciale per generare immagini ad ultrasuoni del tuo cuore. Possono essere eseguiti posizionando il trasduttore sul petto o leggermente in gola su un tubo sottile e flessibile.

Le prospettive

La funzione cardiaca è vitale per la salute e la qualità della vita e molte delle condizioni che causano un risultato anomalo della MUGA possono avere complicazioni significative se non trattate.

Se il medico ti consiglia questo test, fallo il prima possibile. Quanto prima è la diagnosi di una qualsiasi di queste condizioni, tanto più è probabile che il medico sia in grado di diagnosticare e trattare le condizioni cardiache. Ogni tipo di condizione cardiaca ha un risultato molto migliore quando è adeguatamente curato prima che qualsiasi componente del cuore sia danneggiato o diventi disfunzionale.