La radiologia può essere utilizzata per diagnosticare la sclerosi multipla?

Cos'è la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica del sistema nervoso centrale (SNC). Si pensa che sia il risultato di un attacco del sistema immunitario. La SM provoca la demielinizzazione o il danno della mielina. Questo è lo strato protettivo che circonda le tue fibre nervose. Come forme di tessuto cicatriziale (lesioni), interferisce con i segnali nervosi all'interno del sistema nervoso centrale.

Le persone con SM recidivante-remittente sperimentano periodi di maggiore attività della malattia seguite da remissioni. Le forme progressive di SM causano sintomi che peggiorano costantemente.

Ci sono molti sintomi associati alla SM, a seconda della posizione delle lesioni. La gravità dei sintomi varia significativamente da persona a persona. Alcuni sintomi comuni includono:

• affaticamento o debolezza
• intorpidimento, formicolio o strane sensazioni
• vertigini o vertigini
• problemi di equilibrio e coordinazione o andatura instabile
• disturbi visivi
• cambiamenti cognitivi
• disfunzione della vescica

Tipi di radiologia

La risonanza magnetica (MRI) ha reso più facile diagnosticare la SM e monitorare la progressione della malattia. Una risonanza magnetica può fornire informazioni diverse, a seconda di come è stata eseguita. I tipi di esami di risonanza magnetica e radiologia che possono essere utilizzati per la SM includono:

• Risonanza magnetica del cervello T1. Usando il colorante a contrasto per rilevare l'infiammazione attiva, questa scansione evidenzia nuove lesioni o lesioni che stanno crescendo. Può anche mostrare aree scure che indicano un possibile danno permanente.
• Risonanza magnetica cerebrale pesata in T2. Questa scansione rileva tutte le vecchie e nuove lesioni e aiuta a valutare la progressione totale della malattia.
• Recupero dell'inversione del fluido attenuato (FLAIR). Come una scansione più sensibile, questo test può aiutare a identificare le lesioni cerebrali.
• MRI del midollo spinale. Questo test può rilevare lesioni nel midollo spinale.
• Scansione di tomografia computerizzata (CT). Questa scansione, che coinvolge le radiazioni, può anche rilevare aree di demielinizzazione, ma con meno dettagli della risonanza magnetica.

Cosa aspettarsi durante un test di radiologia

Prima

Non c'è molta preparazione per una risonanza magnetica, ma ci sono alcune considerazioni importanti. A causa del forte campo magnetico, alcune condizioni potrebbero renderlo pericoloso o richiedere una preparazione speciale. Consenti al tuo medico e al tecnico MRI di sapere se:

• avere qualsiasi condizione medica diagnosticata
• sono claustrofobici
• sono incinta
• avere un dispositivo medico impiantato, come un pacemaker, un dispositivo per l'infusione di farmaci, un impianto cocleare o clip per aneurisma
• avere tatuaggi o frammenti di metallo

Se sei claustrofobico o preoccupato per la procedura, informi il medico in anticipo. Un blando sedativo può essere d'aiuto.

Per una risonanza magnetica della colonna vertebrale, indossa abiti facili da cambiare. Anche se hai solo preso le immagini del tuo cervello, avrai comunque bisogno di scegliere vestiti senza metallo, come cerniere o bottoni automatici. Potrebbe essere richiesto di indossare un camice da ospedale.

Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli e altri oggetti di metallo. Potrebbe essere necessario lasciare i vostri oggetti di valore in un'altra stanza. La maggior parte degli ospedali fornisce un armadietto per la custodia.

Il medico o la struttura dovrebbe fornire le istruzioni prima del giorno del test programmato.

La preparazione per una scansione TC è simile a quella di una risonanza magnetica. Se il test verrà eseguito con colorante a contrasto, potrebbe essere richiesto di non assumere cibi solidi per alcune ore prima del test.

Durante

La tua risonanza magnetica può essere eseguita con o senza contrasto. La tintura a contrasto ti viene somministrata attraverso una flebo nel braccio. Ti stenderai su un tavolo che scivola nella macchina a risonanza magnetica a forma di tubo.

Gli auricolari ti aiutano a comunicare con il tecnico, che monitorerà da un'altra stanza. La risonanza magnetica è rumorosa. Sentirai rumori forti. Alcune strutture offrono musica tramite gli auricolari per aiutare a soffocare il rumore. Avrai anche un pulsante di chiamata nel caso in cui ti senti claustrofobico o ansioso.

È necessario rimanere perfettamente immobili durante la scansione. Qualsiasi movimento potrebbe rovinare le scansioni. La procedura è indolore e non sentirai nulla.

La lunghezza della procedura dipende dal numero di scansioni eseguite e se sono eseguite con e senza contrasto. Richiede generalmente almeno un'ora ma potrebbe richiedere molto più tempo.

Come la risonanza magnetica, lo scanner CT non ti tocca e non sentirai nulla. Ti verrà richiesto di rimanere fermo. Lo scanner emette un rumore mentre si muove e cattura le immagini.

Dopo

Sarai in grado di vestirti e tornare a casa non appena la scansione sarà completa. Se ti è stata data una IV sarà rimossa.

Se hai preso un sedativo, avrai bisogno di qualcuno che ti porti a casa.

Capire i tuoi risultati

La SM era molto più difficile da diagnosticare prima che fosse disponibile la risonanza magnetica. Le immagini dettagliate sono un modo eccellente per rilevare le lesioni della SM, che appaiono come punti bianchi nel cervello o nella colonna vertebrale.

Tuttavia, altre cose possono causare punti bianchi, quindi non significa necessariamente che hai la SM.

Una singola lesione accompagnata da sintomi di SM viene solitamente diagnosticata come sindrome clinicamente isolata (CIS). La CSI può talvolta trasformarsi in SM.

Le lesioni multiple possono indicare la SM. La diagnosi di solito richiede almeno due lesioni nel SNC che si sono verificate in momenti separati.

Un radiologo studierà le scansioni MRI o CT e preparerà un rapporto per il medico da condividere con voi.

Diagnosi della sclerosi multipla

Non esiste un singolo test per la SM. Per fare una diagnosi corretta, il medico valuterà la tua valutazione clinica, la storia dei sintomi e altri risultati del test. Altri test diagnostici possono includere:

• Puntura lombare (spinale). Ciò verificherà la presenza di anticorpi talvolta presenti nelle persone con SM e può anche aiutare a escludere condizioni simili.
• Potenziali evocati sensoriali e visivi. Questi studi dimostrano come funzionano bene i segnali elettrici nel tuo SNC.
• Analisi del sangue. Nessun esame del sangue può diagnosticare la SM, ma possono aiutare a escludere alcune altre condizioni con sintomi simili.

Qual è il trattamento per la sclerosi multipla?

Ci sono una varietà di farmaci usati nel trattamento della SM:

• Farmaci modificanti la malattia sono progettati per rallentare la progressione e ridurre il tasso di ricaduta. La maggior parte è autoiniezione, ma alcuni vengono somministrati per via endovenosa. Alcuni nuovi farmaci sono disponibili sotto forma di pillola.
• I corticosteroidi sono generalmente utilizzati per ridurre l'infiammazione durante le recidive.

Possono anche essere trattati i sintomi individuali. Le opzioni possono includere:

• terapia fisica ed esercizio fisico
• antidolorifici
• farmaci per trattare l'affaticamento, gli spasmi muscolari o altri sintomi
• meditazione, tecniche di rilassamento o massaggio

Vivere con la sclerosi multipla

La tua prospettiva individuale dipende dal tipo e dalla gravità della malattia, nonché da altri fattori di salute. Mentre non esiste una cura per la SM, ci sono una varietà di trattamenti e modi per gestire la SM.

L'aspettativa di vita è quasi normale, con una media di circa sette anni in meno rispetto alla popolazione generale. Ciò è dovuto principalmente a complicazioni o altri problemi di salute. È raro, ma la SM può essere fatale.

Le buone abitudini di vita non solo aiutano a sentirsi meglio, ma aiutano a prevenire ulteriori problemi di salute. Ecco perché dovresti lottare per una dieta ben bilanciata, un regolare esercizio fisico e il mantenimento di un peso sano.

Se usi un farmaco che modifica la malattia, deve essere preso esattamente come indicato. Follow-up con il medico regolarmente.

La maggior parte delle persone con SM continua a condurre vite attive e soddisfacenti.

Ho la sclerosi multipla?

Avere alcuni sintomi non è sufficiente per concludere che hai la SM. Questi sintomi possono essere causati da una varietà di condizioni. Ecco perché è importante indagare sulla causa.

Inizia con il tuo medico di famiglia. Se necessario, sarai indirizzato a un neurologo.

I sintomi della SM possono andare e venire, quindi la diagnosi può richiedere tempo. I test di radiologia possono essere una chiave per la diagnosi e la manutenzione. È anche una buona idea tenere un diario dei sintomi. Tieni traccia dei tuoi sintomi, quando hanno iniziato e quando si sono fermati. Queste informazioni aiuteranno il medico a decidere i prossimi passi.