Cos'è la fascite nodulare?
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Panoramica
La fascite nodulare è un tumore raro e non canceroso. Può apparire nei tessuti molli in qualsiasi parte del corpo.
La fascite nodulare imita i tumori maligni (cancerosi), il che lo rende una sfida per la diagnosi. Una diagnosi accurata è importante per evitare un trattamento non necessario per una crescita cancerosa errata.
La fascite nodulare è di solito:
- piccolo, in genere sotto 1,18 pollici (3 centimetri)
- solitario
- in rapida crescita
- a volte un po 'doloroso
La causa della fascite nodulare non è nota. Può anche essere chiamato fascite pseudosarcomatosa, fascite proliferativa o fascite infiltrativa.
La fascite nodulare si verifica più spesso negli adulti dai 20 ai 40 anni, ma può anche verificarsi in altre età. Colpisce maschi e femmine con uguale frequenza.
Lo sapevate?La fascite si riferisce a un'infiammazione della fascia, il tessuto connettivo sotto la pelle che circonda i muscoli, i vasi sanguigni e i nervi. La parola viene dal latino fascia, che significa banda o benda.
Trattamento per la fascite nodulare
Le opzioni di trattamento per la fascite nodulare dipendono in parte dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Alcuni tumori possono risolversi da soli. In uno studio più vecchio, 9 su 11 tumori si sono risolti da soli a tre-otto settimane dopo la citologia con ago sottile (FNAC). Altre ricerche hanno riportato un risultato simile.
Osservazione
Tu e il tuo medico potreste decidere di non fare nulla sul tumore se non monitorarlo.
Chirurgia
Il solito trattamento è la rimozione chirurgica. L'intervento chirurgico può comportare la rimozione totale o parziale della massa tumorale.
In quasi tutti i casi, il tumore non si ripresenta dopo l'intervento chirurgico.
Laser stenopeico
Un anidride carbonica (CO2) Il laser utilizzato in uno schema a foro stenopeico è un'opzione di trattamento per tumori sul viso o in un'altra area in cui non si desidera lasciare cicatrici. La malignità (cancro) dovrebbe essere esclusa prima di questo trattamento.
I corticosteroidi
Se la fascite nodulare è grande o sul viso, un'iniezione di corticosteroidi nel sito può aiutare a risolvere il tumore.
Un articolo del 2015 riportava che questo trattamento non chirurgico per i tumori del viso produceva risultati migliori con un minor numero di recidive. La malignità dovrebbe essere esclusa prima di questo trattamento.
Istologia fascite nodulare
L'istologia si riferisce ai particolari tipi di cellule in un tumore. Questi possono essere visti osservando il tessuto tumorale al microscopio. I tumori maligni e la fascite nodulare a volte hanno popolazioni cellulari simili.
Sotto un microscopio, le cellule in tessuto fascite nodulare galleggiano intorno a gruppi sciolti di:
- fibroblasti, cellule a forma di fuso presenti nel tessuto connettivo
- miofibroblasti, grandi cellule con aspetto tra fibroblasti e tessuto muscolare liscio
I fasci cellulari si muovono all'interno di una matrice mucosa chiamata stroma myxoid.
Le seguenti sono altre caratteristiche del tessuto fascite nodulare:
- I pacchi di cellule formano? S? o? C? forme quando si muovono, o talvolta formazioni di cartwheel.
- Le cellule hanno un aspetto piumato, con buchi o lacerazioni nel tessuto.
- I cromosomi delle cellule sono visibili durante la divisione cellulare.
- Il materiale cromosomico (cromatina) è fine, pallido e dall'aspetto uniforme.
- Le cellule non cambiano la loro forma (non pleomorfa).
- Le cellule hanno un alto tasso di divisione (mitosi).
I ricercatori possono macchiare le cellule per esaminarne la struttura e la reattività. Alcune caratteristiche delle cellule fascite nodulari possono cambiare, a seconda della posizione del tumore.
L'istologia è importante per la diagnosi. Al contrario, un sarcoma maligno di solito:
- è più grande di 4 centimetri
- ha cellule che cambiano forma (pleomorfo)
- ha materiale cromosomico grossolano, granulare e irregolare
- ha una divisione cellulare anormale
I sintomi della fascite nodulare
La fascite nodulare è un piccolo tumore del tessuto molle sotto la pelle con queste caratteristiche:
- Cresce molto rapidamente.
- È un tumore solitario.
- Sembra duro.
- Di solito non è doloroso.
- Potrebbe essere tenero.
- Non si diffonde.
- È di forma ovale o rotonda con margini irregolari.
Non c'è niente nel suo aspetto per distinguerlo da un tumore maligno.
Cause di fascite nodulare
La causa della fascite nodulare non è nota. Si pensa che i tumori potrebbero verificarsi dopo una lesione alla zona o un'infezione.
Luoghi più comuni di fascite nodulare
La fascite nodulare può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compresa la bocca. I siti più frequenti, secondo una revisione del 1984 di 250 casi, sono:
- avambraccio (27 percento)
- coscia (17 per cento)
- braccio superiore (12 percento)
Uno studio del 2017 ha presentato cifre simili:
- braccia (34 per cento)
- regione della testa e del collo (24 percento)
- tronco (21 percento)
- gambe (14 percento)
Diagnosi di fascite nodulare
La diagnosi di fascite nodulare è una sfida perché è simile ad alcuni tumori maligni. È anche molto raro. Rappresenta solo lo 0,025 percento di tutti i casi di tumore.
La fascite nodulare può somigliare a:
- sarcoma a cellule fusate
- fibromatosi
- istiocitoma fibroso
- tumori benigni della guaina del nervo
- adenoma pleomorfo
L'imaging mediante ecografia, risonanza magnetica o TAC può aiutare a caratterizzare le caratteristiche della fascite nodulare. FNAC seguita da un'analisi dell'istologia tissutale può aiutare a fare una diagnosi definitiva. A volte la diagnosi non è confermata fino a quando il tumore non viene rimosso chirurgicamente.
Prospettive per la fascite nodulare
La fascite nodulare è un tumore innocuo con una prospettiva eccellente. A volte si risolve senza alcun trattamento.
Il tumore si risolve con un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico parziale.
Alcuni tumori possono essere trattati con corticosteroidi. L'iniezione di steroidi è un metodo efficace se il tumore è sul viso e l'estetica è coinvolta.
Se hai qualche sintomo di questo tipo di tumore, è importante che parli immediatamente con un medico. Sebbene tali tumori siano innocui, condividono molte caratteristiche con i tumori cancerosi, quindi è importante ottenere una diagnosi.
