orthopnea

Panoramica

L'ortopnea è mancanza di respiro o difficoltà a respirare quando si è sdraiati. Viene dalle parole greche? Ortho ,? che significa dritto o verticale, e? pnea ,? che significa? respirare?

Se hai questo sintomo, il tuo respiro sarà affaticato quando ti coricherai. Dovrebbe migliorare una volta che ti siedi o stai in piedi.

Nella maggior parte dei casi, l'ortopnea è un segno di insufficienza cardiaca.

L'ortopnea è diversa dalla dispnea, che è difficoltà a respirare durante attività non gravose. Se hai dispnea, ti senti come se fossi a corto di fiato o hai difficoltà a riprendere fiato, non importa quale attività stai facendo o in quale posizione ti trovi.

Altre variazioni su questo sintomo includono:

• Platipnea. Questo disturbo provoca mancanza di respiro quando ti trovi.
• Trepopnea. Questo disturbo provoca mancanza di respiro quando ti siedi dalla tua parte.

Sintomi

L'ortopnea è un sintomo. Ti sentirai a corto di fiato quando ti coricherai. Sedersi su uno o più cuscini può migliorare la respirazione.

Quanti cuscini hai bisogno di usare possono dire al tuo medico la gravità della tua ortopnea. Ad esempio,? Tre ortopnea cuscino? significa che l'ortesi è molto grave.

Le cause

L'ortopnea è causata dall'aumentata pressione nei vasi sanguigni dei polmoni. Quando ti corichi, il sangue scorre dalle tue gambe al cuore e poi ai tuoi polmoni. Nelle persone sane, questa ridistribuzione del sangue non causa alcun problema.

Ma se hai una malattia cardiaca o insufficienza cardiaca, il tuo cuore potrebbe non essere abbastanza forte da pompare il sangue in eccesso dal cuore. Questo può aumentare la pressione nelle vene e nei capillari nei polmoni, causando perdite di liquido nei polmoni. Il fluido in più è ciò che rende difficile respirare.

A volte le persone con malattia polmonare ottengono l'ortopnea - specialmente quando i loro polmoni producono un eccesso di muco. È più difficile per i tuoi polmoni liberare il muco quando sei sdraiato.

Altre possibili cause di ortopnea includono:

• eccesso di liquido nei polmoni (edema polmonare)
• polmonite grave
• obesità
• accumulo di liquido intorno al polmone (versamento pleurico)
• accumulo di liquidi nell'addome (ascite)
• paralisi del diaframma

Opzioni di trattamento

Per alleviare la mancanza di respiro, appoggiarsi a uno o più cuscini. Questo dovrebbe aiutarti a respirare più facilmente. Potresti anche aver bisogno di ossigeno supplementare, a casa o in ospedale.

Una volta che il tuo medico ha diagnosticato la causa dell'ortopnea, verrai curato. I medici trattano l'insufficienza cardiaca con farmaci, interventi chirurgici e dispositivi.

I farmaci che alleviano l'ortopnea nelle persone con scompenso cardiaco includono:

• Diuretici. Questi farmaci prevengono l'accumulo di liquidi nel tuo corpo. Farmaci come la furosemide (Lasix) impediscono ai liquidi di accumularsi nei polmoni.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi farmaci sono raccomandati per le persone con insufficienza cardiaca sinistra. Migliorano il flusso sanguigno e impediscono al cuore di lavorare sodo. Gli ACE-inibitori includono captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) e lisinopril (Zestril).
• I beta-bloccanti sono raccomandati anche per le persone con insufficienza cardiaca. A seconda di quanto grave sia l'insufficienza cardiaca, ci sono altri farmaci che il medico può prescrivere.

Se ha la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), il medico prescriverà farmaci che rilassano le vie respiratorie e riducono l'infiammazione dei polmoni. Questi includono:

• broncodilatatori come albuterolo (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropio (Atrovent), salmeterolo (Serevent) e tiotropium (Spiriva)
• steroidi per via inalatoria come budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
• combinazioni di broncodilatatori e steroidi per via inalatoria, come formoterolo e budesonide (Symbicort) e salmeterolo e fluticasone (Advair)

Potresti anche aver bisogno di ossigeno supplementare per aiutarti a respirare mentre dormi.

Condizioni associate

L'ortopnea può essere un segno di diverse condizioni mediche, tra cui:

Insufficienza cardiaca

Questa condizione si verifica quando il tuo cuore non può pompare efficacemente il sangue in tutto il corpo. Si chiama anche insufficienza cardiaca congestizia. Ogni volta che ti corichi, più sangue scorre nei tuoi polmoni. Se il tuo cuore indebolito non riesce a spingere quel sangue verso il resto del corpo, la pressione si accumula nei polmoni e causa mancanza di respiro.

Spesso questo sintomo non si avvia fino a diverse ore dopo esserti sdraiato.

Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

La BPCO è una combinazione di malattie polmonari che include enfisema e bronchite cronica. Provoca mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante e oppressione toracica. A differenza dello scompenso cardiaco, l'ortopnea della BPCO inizia quasi immediatamente dopo che si è coricati.

Edema polmonare

Questa condizione è causata da un eccesso di liquido nei polmoni, che rende difficile respirare. La mancanza di respiro peggiora quando ti corichi. Spesso questo è da insufficienza cardiaca.

prospettiva

La tua prospettiva dipende da quale condizione sta causando il tuo ortopnea, quanto grave è questa condizione e come viene trattata. Farmaci e altri trattamenti possono essere efficaci per alleviare l'ortopnea e le condizioni che lo causano, come l'insufficienza cardiaca e la BPCO.