Cos'è l'osteopenia?

Panoramica

Se hai l'osteopenia, hai una densità ossea inferiore al normale. La tua densità ossea raggiunge il picco quando hai circa 35 anni.

La densità minerale ossea (BMD) è la misura della quantità di minerale osseo presente nelle ossa. La BMD stima le probabilità di rottura di un osso da un'attività normale. Le persone che hanno l'osteopenia hanno una BMD più bassa del normale, ma non è una malattia.

Tuttavia, avere l'osteopenia aumenta le possibilità di sviluppare l'osteoporosi. Questa malattia ossea provoca fratture, postura curvata e può portare a forti dolori.

Puoi agire per prevenire l'osteopenia. L'esercizio giusto e le scelte alimentari possono aiutarti a mantenere forti le tue ossa. Se hai l'osteopenia, chiedi al tuo medico come evitare che peggiori, in modo da poter prevenire l'osteoporosi.

Sintomi di osteopenia

L'osteopenia di solito non causa sintomi. Perdere la densità ossea non causa dolore.

Cause di osteopenia e fattori di rischio

L'invecchiamento è il fattore di rischio più comune per l'osteopenia. Dopo i picchi della massa ossea, il tuo corpo distrugge il vecchio osso più velocemente di quanto non costruisca nuovo osso. Ciò significa che perdi una certa densità ossea. Le donne perdono l'osso più rapidamente dopo la menopausa. Se si perde troppo, la massa ossea può scendere sufficientemente bassa da essere considerata osteopenia.

Circa la metà degli americani di età superiore ai 50 anni ottiene l'osteopenia. Maggiore è il numero di questi fattori di rischio, maggiore è il rischio:

• essere femmina, con donne di piccolo taglio di discendenza asiatica e caucasica che hanno il più alto rischio
• storia familiare di bassa densità minerale ossea
• avere più di 50 anni
• menopausa prima dei 45 anni
• rimozione delle ovaie prima della menopausa
• non sta facendo abbastanza esercizio
• una dieta povera, in particolare quella priva di calcio e vitamina D
• fumare o usare altre forme di tabacco
• bere troppo alcol o caffeina
• prendendo prednisone o fenitoina

Alcune altre condizioni possono anche aumentare il rischio di sviluppare osteopenia:

• anoressia
• bulimia
• sindrome di Cushing
• iperparatiroidismo
• ipertiroidismo

Diagnosticare l'osteopenia

Chi dovrebbe essere testato per l'osteopenia?

La National Osteoporosis Foundation ti consiglia di sottoporre a test la tua BMD se sei:

• una donna di 65 anni o più
• più giovane di 65 anni, in postmenopausa e hanno uno o più fattori di rischio
• dopo la menopausa e hai rotto un osso da una normale attività, come spingere una sedia per alzarsi in piedi o passare l'aspirapolvere

Il medico può raccomandare di sottoporsi alla BMD per altri motivi. Ad esempio, circa uno su tre uomini bianchi e asiatici di età superiore ai 50 anni ha una bassa densità ossea.

Test DEXA

Assorbtiometria a raggi X a doppia energia, chiamata DEXA o DXA, è il modo più comune per misurare la BMD. È anche noto come test di densità minerale ossea. Usa i raggi X che hanno una radiazione inferiore rispetto a una tipica radiografia. Il test è indolore. DEXA di solito misura i livelli di densità ossea nella colonna vertebrale, nell'anca, nel polso, nel dito, nello stinco o nel tallone. DEXA confronta la densità del tuo osso con la densità di un trentenne dello stesso sesso e della stessa razza. Il risultato di un DEXA è un punteggio T, che il medico può usare per diagnosticare.

T-score	Diagnosi
Da +1.0 a -1.0	normale densità ossea
Da -1 a -2,5	bassa densità ossea o osteopenia
-2,5 o più	osteoporosi

Se il tuo punteggio T indica che hai osteopenia, il tuo rapporto DEXA potrebbe includere il tuo punteggio FRAX. In caso contrario, il medico può calcolarlo. Lo strumento FRAX utilizza la densità ossea e altri fattori di rischio per stimare il rischio di rottura dell'anca, della colonna vertebrale, dell'avambraccio o della spalla entro i prossimi 10 anni. Il medico può anche usare il punteggio FRAX per prendere decisioni sul trattamento per l'osteopenia.

Ulteriori informazioni: test di osteoporosi e diagnosi "

Trattamento osteopenia

L'obiettivo del trattamento è quello di impedire che l'osteopenia progredisca nell'osteoporosi.

La prima parte del trattamento prevede scelte dietetiche ed esercizi. Il rischio di rompere un osso quando si ha l'osteopenia è piuttosto ridotto, quindi i medici non prescrivono di solito la medicina a meno che la BMD non sia molto vicina al livello di osteoporosi. Potrebbero parlarti dell'assunzione di un supplemento di calcio o vitamina D, anche se generalmente è meglio prenderne una quantità sufficiente dalla dieta.

Dieta osteopenia

Per ottenere calcio e vitamina D, mangiare latticini senza grassi e magri, come formaggio, latte e yogurt. Alcuni tipi di succo d'arancia, pane e cereali sono arricchiti con calcio e vitamina D. Altri alimenti contenenti calcio includono:

• fagioli secchi
• broccoli
• salmone rosa
• spinaci

Per saperne di più: 11 ricette che ti faranno amare i broccoli "

Per vedere se stai ricevendo la giusta quantità di questi nutrienti per le tue ossa, puoi usare il Calcolatore del Calcio nel sito della Fondazione Internazionale Osteoporosi. La calcolatrice usa grammi come unità di misura, quindi ricorda che 30 grammi equivalgono a 1 oncia.

L'obiettivo per le persone con osteoporosi è 1.200 milligrammi di calcio al giorno e 800 unità internazionali (UI) di vitamina D. Tuttavia, non è chiaro se questo è lo stesso per l'osteopenia.

Esercizi di osteopenia

Se hai l'osteopenia, sei un giovane adulto e sei una femmina in pre-menopausa, camminando, saltando o correndo per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni rinforzerai le tue ossa. Questi sono tutti esempi di esercizi con pesi, il che significa che li fai con i piedi toccando terra. Mentre il nuoto e la bicicletta possono aiutare il tuo cuore e costruire i muscoli, non costruiscono le ossa. Anche piccoli aumenti della BMD possono ridurre significativamente il rischio di fratture più avanti nella vita.

Tuttavia, man mano che si invecchia, diventa molto più difficile costruire ossa. Con l'età, il tuo esercizio dovrebbe enfatizzare il rafforzamento e l'equilibrio muscolare. Camminare è ancora bello, ma anche il nuoto e la bicicletta contano. Questi esercizi possono aiutarti a ridurre le tue possibilità di caduta.È sempre una buona idea parlare con il tuo medico degli esercizi migliori e più sicuri per te.

Oltre a camminare o altri esercizi, prova questi esercizi di potenziamento:

Rapitori dell'anca

Gli abduttori dell'anca rafforzano i fianchi e migliorano l'equilibrio. Fatelo due o tre volte a settimana.

1. Stare di fianco a una sedia e tenerlo con una mano. Stare dritto in piedi.
2. Metti l'altra mano sulla parte superiore del bacino e solleva la gamba verso l'esterno, tenendola dritta.
3. Tieni la punta del dito in avanti. Non alzare così in alto che il bacino si alzi.
4. Abbassa la gamba. Ripeti 10 volte.
5. Cambia i lati e fai lo stesso esercizio 10 volte con l'altra gamba.

Punta e tallone si alzano

Le punte e il tallone sollevano la parte inferiore delle gambe e migliorano l'equilibrio. Falli ogni giorno. Indossate scarpe per questo esercizio se avete dolore ai piedi.

1. Stai di fronte allo schienale di una sedia. Afferrare leggermente con una o entrambe le mani, tuttavia è necessario rimanere in equilibrio. Lavora per essere in grado di stare in equilibrio usando solo una mano o poche dita.
2. Stare dritto in piedi.
3. Tieni i talloni a terra e sollevare le dita dei piedi dal pavimento. Continua a stare dritto con le ginocchia dritte.
4. Tieni premuto per cinque secondi. Quindi abbassa le dita dei piedi.
5. Alzati sulle punte dei piedi, immaginando di spostare la testa verso il soffitto.
6. Tieni premuto per cinque secondi. Fermati se hai un crampo muscolare.
7. Abbassa lentamente i talloni sul pavimento.
8. Ripeti 10 volte.

Solleva la gamba prono

La gamba inclinata alza rinforza la parte bassa della schiena e le natiche e allunga la parte anteriore delle cosce. Fai questo esercizio due o tre volte a settimana.

1. Sdraiati sullo stomaco su un tappetino sul pavimento o su un letto rigido.
2. Metti un cuscino sotto l'addome in modo che quando si alza la gamba si sta arrivando in una posizione neutrale. Puoi appoggiare la testa sulle braccia o mettere un asciugamano arrotolato sotto la fronte. Ad alcune persone piace mettere un asciugamano arrotolato sotto ogni spalla e sotto i piedi.
3. Fai un respiro profondo, premi delicatamente il bacino contro il cuscino e stringi i glutei.
4. Sollevare lentamente una coscia dal pavimento, con il ginocchio leggermente piegato. Aspetta per un conteggio di due. Mantieni il piede rilassato.
5. Abbassa la coscia e l'anca fino a terra.
6. Ripeti 10 volte.
7. Fai 10 con l'altra gamba.

Prevenire l'osteopenia

Il modo migliore per prevenire l'osteopenia è evitare o interrompere qualsiasi comportamento che lo causa. Se già fumi o bevi molto alcol o caffeina, fermati, soprattutto se hai meno di 35 anni, quando puoi ancora costruire l'osso.

Se hai più di 65 anni, il medico probabilmente suggerirà una scansione DEXA almeno una volta per cercare la perdita ossea.

Le persone di tutte le età possono aiutare le loro ossa a rimanere forti mantenendo una dieta sana, assicurandosi che abbiano abbastanza calcio e vitamina D. Oltre al cibo, un altro modo per ottenere la vitamina D è con una piccola quantità di esposizione al sole. Parlate con il vostro medico di esposizione al sole sicuro in base alle altre condizioni di salute.

Domande e risposte: l'osteopenia può essere invertita?

D:

L'osteopenia può essere invertita?

UN:

In generale, la BMD continua a progredire nel tempo. Uno studio ha esaminato la BMD nel tempo e ha rilevato che la velocità dell'osteopenia dipende da quanto grave fosse l'osteopenia quando viene scoperta per la prima volta. Ci sono voluti 16 anni per il 10 per cento delle persone con normale densità minerale ossea o lieve osteopenia per sviluppare l'osteoporosi. Peggio l'osteopenia, più breve è il tempo di sviluppo. Quindi, per quelli con osteopenia grave, ci sono voluti solo un anno per il 10 per cento di loro a sviluppare l'osteoporosi.

Suzanne Falck, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.