Come trattare una vescica iperattiva durante la notte

Vescica iperattiva durante la notte

Se hai bisogno di alzarti per urinare più di una volta durante la notte, potresti avere una vescica iperattiva durante la notte. Questa condizione è chiamata nicturia e non è la stessa della vescica iperattiva (OAB). È possibile avere la nicturia insieme a OAB o avere questa condizione da sola anche quando la minzione diurna è normale.

La nicturia è comune, specialmente con l'età. Un adulto su tre di età superiore ai 30 anni deve effettuare almeno due viaggi in bagno durante la notte.

Nocturia è diversa dalla pipì a letto. La maggior parte delle persone può dormire da sei a otto ore senza dover alzarsi. Ma se hai la nicturia, ti sveglierai più di una volta a notte. Ciò interrompe il normale ciclo del sonno e causa la perdita del sonno insieme ad altre complicazioni. Continua a leggere per saperne di più su nocturia e su come trattarla.

Tipi di nicturia

Esistono quattro tipi di nicturia:

Poliuria notturna: Si produce una quantità eccessiva di urina durante la notte.

Poliuria globale: Il tuo corpo produce urina in eccesso durante il giorno e la notte.

Bassa capacità della vescica notturna: La tua vescica non può trattenere tanto fluido durante la notte.

Nocturia mista: Questa è una combinazione dei precedenti tre tipi di nicturia.

Cause di nicturia

Nocturia può essere causata da Rubrica offline, ma può anche essere il risultato di altre condizioni. La causa dipende dal tipo di nicturia.

Per esempio:

Cause di poliuria notturna e globale	Cause di bassa capacità della vescica notturna
liquidi in eccesso, in particolare bevande contenenti caffeina o alcol vicino al momento di coricarsi	ostruzione della vescica
diabete di tipo 1 o 2 non trattato o mal controllato	iperattività della vescica
insufficienza cardiaca congestizia	infezione del tratto urinario
gonfiore delle gambe	infiammazione della vescica
disturbi del sonno come l'apnea del sonno	tumore alla vescica
diabete insipido	cistite interstiziale
Diabete gestazionale	iperplasia prostatica benigna negli uomini, o una prostata invasa
alcuni farmaci	gravidanza

Alcuni dei farmaci che causano la nicturia includono:

• glicosidi cardiaci
• demeclociclina (declomicina)
• litio
• metossiflurano
• fenitoina (Dilantin)
• propoxifene
• eccessiva vitamina D
• diuretici come furosemide (Lasix) e torsemide (Demadex)

Cosa aspettarsi dal proprio medico

La Cleveland Clinic consiglia di tenere un diario fluido e minzionale per aiutare il medico a diagnosticare la nicturia. Ciò comporta la registrazione:

• quanto bevi
• quanto spesso vai in bagno
• quanta urina si rilascia
• che farmaci prendi
• sintomi di infezioni del tratto urinario come dolore con urina o difficoltà a urinare
• qualsiasi sintomo come affaticamento

Oltre ad un esame fisico, il medico chiederà anche le sue condizioni. Queste domande includono:

• Quando è iniziata la tua minzione notturna?
• Quante volte urinate una notte?
• Urinate molto o un po 'quando vai?
• La quantità di urina è mai cambiata?
• Bevi caffeina? se cosi, quanto?
• Bevi alcolici? se cosi, quanto?
• La minzione ti impedisce di ottenere un sonno di qualità?

A seconda dei sintomi, il medico può anche condurre diversi test come:

• analisi delle urine, per verificare la presenza di un'infezione
• cistometria, per misurare la pressione in una vescica
• cistoscopia, per guardare la vescica con una piccola telecamera
• ecografia, per ottenere un'immagine della vescica
• TAC, per ottenere un'immagine più dettagliata della vescica
• studio del sonno, per vedere come dormi

Il medico può indirizzarti a uno specialista, se hai la nicturia.

Prevenire la minzione notturna

Uno dei trattamenti di prima linea per la nicturia sta facendo cambiamenti nello stile di vita. Il medico raccomanderà di limitare l'assunzione di liquidi prima di andare a letto. Smetti di bere qualche ora prima di andare a dormire, ma assicurati di avere abbastanza liquidi per tutto il giorno.

Altri cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a ridurre e prevenire la nicturia includono:

• evitando bevande con caffeina e alcol
• mantenere un peso sano, poiché l'eccesso di peso può esercitare pressione sulla vescica
• tempistica quando si assumono farmaci diuretici in modo che non abbiano alcun impatto sulla produzione notturna di urina
• fare i sonnellini pomeridiani

Se l'edema è la causa della tua minzione notturna frequente, puoi provare ad alzare le gambe per tutto il giorno per ridurre il gonfiore. I pisolini possono aiutare anche con la nicturia, quindi fai un pisolino pomeridiano con le gambe alzate. Le calze compressive possono anche aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi.

Trattamenti medici per la nicturia

Il medico può prescrivere farmaci quando misure preventive e cambiamenti dello stile di vita non riescono a ridurre la frequenza della minzione notturna. I medici prescrivono una classe di farmaci chiamati anticolinergici per trattare i sintomi della RUB, se questa è la causa della tua nicturia. Riducono gli spasmi della vescica che creano la voglia di andare.

Il medico può suggerire di assumere un diuretico per la normale produzione di urina. Un diuretico può causare esso stesso nicturia. Ma se lo prendi abbastanza presto nella giornata, potrebbe aiutarti a liberarti di liquidi in eccesso mentre sei sveglio. Questo dovrebbe diminuire la produzione di urina durante la notte.

Altri farmaci che possono aiutare sono:

• desmopression (DDAVP) in casi di diabete insipido per causare ai reni di produrre meno urina
• tamsulosina (Flomax), finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart) per trattare l'ingrossamento della prostata
• antibiotici se si ha un'infezione del tratto urinario

Il medico può anche regolare i farmaci per diabetici per abbassare la glicemia se causano la nicturia.

Stimolazione nervosa

A volte la causa alla base della nicturia è neurologica. I nervi che inviano segnali alla vescica a contratto possono darti la voglia di andare. Questo trattamento può essere invasivo o non invasivo.

Il trattamento invasivo comporta l'impianto di un piccolo dispositivo che invia impulsi regolati alla vescica vicino al coccige. Uno studio mostra che questo dispositivo è un trattamento efficace a lungo termine per i sintomi della RUBRICA e della nicturia. È anche sicuro e reversibile.

La versione non invasiva di questo trattamento richiede più studi, ma la ricerca mostra che ci sono prove che la stimolazione elettrica funzioni per OAB e nicturia.

Chirurgia

Quando la prevenzione e i farmaci non funzionano, il medico può suggerire una procedura chirurgica per trattare la OAB notturna. Il tasso di successo per la chirurgia dipende dalla causa sottostante. Ad esempio, la chirurgia della prostata per gli uomini con una prostata ingrossata può aiutare con l'ostruzione e alleviare i sintomi.

Trattamenti alternativi per la nicturia

Molte persone si rivolgono alla medicina complementare e alternativa (CAM) prima di rivolgersi a un medico. Potresti anche essere interessato a farmaci o trattamenti alternativi per la nicturia, ma ci sono pochi studi a supporto del loro uso. Questi trattamenti potrebbero funzionare per la nicturia, ma solo se la causa è l'OAB.

Ad esempio, la ricerca ha rilevato che:

• i farmaci a base di erbe hanno un impatto positivo sui sintomi della RUBRICA e sulla qualità della vita
• l'agopuntura fornisce un sollievo a breve termine per i sintomi della OAB
• i rimedi omeopatici possono avere benefici, ma hanno bisogno di più studi
• i trattamenti alternativi hanno meno effetti collaterali dei farmaci
• l'estratto di Saw Palmetto non ha alcun beneficio per la nicturia

Ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se CAM lavora per OAB.

Parla sempre con il tuo medico prima di provare un integratore o un trattamento alternativo. Alcuni trattamenti CAM possono causare effetti collaterali indesiderati, specialmente se stai già assumendo farmaci.

Per saperne di più: trattamenti alternativi per una vescica iperattiva "

Porta via

Nocturia può causare effetti collaterali a lungo termine come la perdita di sonno e aumentare il rischio di altre condizioni di salute. Parla con un medico se avverti la minzione notturna frequente. Saranno in grado di suggerire cambiamenti dello stile di vita o trattamenti medici per migliorare i sintomi.