Capire l'andatura parkinsoniana

Cos'è l'andatura parkinsoniana?

L'andatura parkinsoniana è una caratteristica determinante del morbo di Parkinson, specialmente nelle fasi successive. Spesso si ritiene che abbia un impatto più negativo sulla qualità della vita rispetto agli altri sintomi del Parkinson. Le persone con andatura parkinsoniana di solito prendono piccoli passi strascicati. Potrebbero avere difficoltà a sollevare i piedi.

I cambiamenti dell'andatura parkinsoniana possono essere episodici o continui. Cambiamenti episodici, come il congelamento dell'andatura, possono verificarsi improvvisamente e in modo casuale. I cambiamenti continui sono cambiamenti nell'andatura che si verificano durante il cammino, ad esempio camminando più lentamente del previsto.

Che cosa sembra?

L'andatura parkinsoniana è uno dei numerosi sintomi motori che sono le caratteristiche del morbo di Parkinson, tra cui la lentezza dei movimenti e dei tremori. I sintomi motori nella malattia di Parkinson derivano dalla mancanza di controllo sui movimenti e dalla difficoltà nell'avviare i movimenti dei muscoli.

Le caratteristiche esatte dell'andatura parkinsoniana possono differire da persona a persona, ma ci sono alcune caratteristiche molto comuni che la maggior parte delle persone ha. Questi includono:

• prendendo piccoli passi strascicati
• muovendosi più lentamente del previsto per la tua età
• Festinando, o quando i tuoi passi diventano più veloci e più brevi del normale, il che può far sembrare che stai correndo
• prendendo passi a scatti
• spostando le braccia di meno quando si cammina
• cadendo frequentemente
• congelamento dell'andatura

Le persone con la malattia di Parkinson possono a volte perdere la capacità di alzare i piedi, il che li rende "bloccati? a posto. Il congelamento dell'andatura può essere innescato da fattori ambientali, come camminare attraverso una porta stretta, cambiare direzione o camminare tra la folla. Può anche essere innescato dalle emozioni, specialmente dall'ansia o dal sentimento affrettato.

Il congelamento dell'andatura può accadere in qualsiasi momento. Tuttavia, si verifica spesso quando ti alzi. Potresti scoprire che non sei in grado di alzare i piedi e iniziare a muoverti.

Quali sono le cause?

Nel morbo di Parkinson, le cellule nervose in una parte del cervello chiamata gangli basali iniziano a morire e producono meno neurotrasmettitore chiamato dopamina. I gangli della base usano la dopamina per formare connessioni tra i neuroni. Questo significa che quando c'è meno dopamina, ci sono meno connessioni.

I gangli della base sono responsabili di assicurarsi che i movimenti del tuo corpo siano fluidi. Quando non ci sono così tante connessioni in quest'area del cervello, non può fare quel lavoro. Questo porta all'andatura parkinsoniana e agli altri sintomi del movimento del morbo di Parkinson.

Ci sono alcune prove che l'ansia può causare il congelamento dell'andatura, o peggiorare nelle persone con malattia di Parkinson. L'ansia è anche un sintomo comune della malattia di Parkinson. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.

Opzioni di trattamento

La levodopa (L-dopa) e altri farmaci che aiutano il cervello a produrre dopamina o ad usarla più efficacemente possono aiutare a trattare l'andatura parkinsoniana. Questi farmaci sono il trattamento principale per tutti i sintomi della malattia di Parkinson. La L-dopa è spesso associata a un farmaco chiamato carbidopa. Questo farmaco impedisce al corpo di abbattere la L-dopa prima che raggiunga il cervello.

La stimolazione cerebrale profonda ha anche mostrato alcuni effetti positivi sull'andatura parkinsoniana per le persone i cui sintomi non migliorano con L-dopa. Nella stimolazione cerebrale profonda, piccoli fili sono posti nelle parti del cervello che controllano il movimento. I fili sono collegati a un dispositivo che eroga impulsi elettrici continui al cervello, come fa un pacemaker per il cuore.

Mentre i farmaci e la stimolazione cerebrale profonda possono aiutare a trattare i problemi di andatura nella malattia di Parkinson, tendono a non essere così efficaci per questi sintomi come lo sono per altri sintomi di Parkinson. Ad esempio, un trattamento a lungo termine con L-dopa e altri farmaci simili può aumentare il rischio di congelamento dell'andatura. Questo perché gli effetti dei farmaci possono iniziare a fluttuare durante il giorno se li prendi per un lungo periodo. Se ciò accade, potresti avvertire il congelamento dell'andatura nei momenti in cui il farmaco ha meno effetto.

Esercizi per migliorare l'andatura

La terapia fisica, insieme ad altri esercizi per aiutarti a praticare le strategie di camminata? può aiutare a ridurre l'andatura parkinsoniana. Alcuni di questi esercizi possono essere fatti a casa. Consultare un fisioterapista per aiutarvi a capire quali esercizi saranno più vantaggiosi per voi. I potenziali esercizi includono:

Metronomo o spunti musicali

Camminare al ritmo di un metronomo o di una musica può ridurre lo shuffling, migliorare la velocità di camminata e ridurre il congelamento dell'andatura. Provalo per mezz'ora alla volta, alcune volte alla settimana.

Visualizzazione a piedi

Prima di iniziare a camminare, visualizza te stesso facendo passi lunghi e? Provare? camminando nella tua testa. Questo può aiutarti a focalizzare la tua attenzione sul camminare. Attiva anche parti del cervello oltre ai gangli della base, che alcuni studi mostrano possono aiutare a compensare bassi livelli di dopamina.

Tai Chi

Questa serie di esercizi aiuta ad allineare la postura e aumentare la stabilità e la coordinazione.

Miglioramento della flessibilità e della gamma di movimento

Migliorare la tua flessibilità può aiutarti a migliorare l'equilibrio e l'andatura, oltre a ridurre la rigidità. Prova questi esercizi:

• Sedersi su una sedia e piegare la parte superiore del corpo in vita a destra e a sinistra.
• Mettetevi a carponi e girate la parte superiore del corpo verso destra e sinistra. Solleva il braccio sul lato che stai girando mentre ti giri.

Funziona anche sull'allenamento per la parte inferiore del corpo. L'allenamento per la forza può aiutarti a migliorare il tuo equilibrio, camminare per distanze ulteriori e potenzialmente aumentare la tua velocità di cammino. Alcuni esercizi da provare includono:

• Leg press. Mentre ti siedi, allontana il peso dal tuo corpo usando le gambe.
• Squat. Inizia in posizione eretta con le gambe leggermente più larghe della distanza dei fianchi.Piega le ginocchia spingendo indietro i muscoli glutei, in modo che le ginocchia non arrivino oltre le dita dei piedi. Puoi aggrapparti a qualcosa se necessario. Non devi scendere più di qualche centimetro.
• Esercizio di bicicletta. Se hai accesso a una cyclette reclinata (una cyclette con una schiena per potersi appoggiare mentre le gambe sono dritte di fronte a te), usare la bici può aiutarti a rafforzare le gambe.
• Sedetevi ripetutamente e alzatevi da una sedia. Ripetere i movimenti di sedersi e alzarsi aiuta a rafforzare la muscolatura delle gambe e del core. Ti aiuta anche a praticare un'attività funzionale.

Qual è la prospettiva?

L'andatura parkinsoniana è un sintomo importante nelle persone con malattia di Parkinson. Una combinazione di farmaci, esercizi per la forza e strategie mentali può aiutare a migliorare la mobilità.

Non esiste una cura conosciuta per l'andatura parkinsoniana. Nella maggior parte delle persone, l'andatura parkinsoniana continuerà a progredire. Parlate con il vostro medico delle opzioni per gestire i sintomi.