Sindrome da congestione pelvica

Panoramica

La sindrome da congestione pelvica (PCS) è una condizione cronica che si verifica nelle donne quando le vene varicose si formano sotto l'addome nella regione pelvica. Le vene varicose sono vene che si gonfiano, si attorcigliano e si allungano a causa della scarsa funzionalità delle vene.

La sindrome causa spesso un costante dolore sordo nella zona pelvica che si dice peggiorerà in momenti diversi e in situazioni diverse. È più probabile che si sviluppi nelle donne che hanno precedentemente partorito.

Gli esperti ritengono che possa essere la fonte di dolore in oltre il 30% delle donne che hanno dolore pelvico cronico.

Quali sono i sintomi?

Le donne con PCS riferiscono generalmente che il dolore sordo è cronico ma che peggiora in determinate situazioni, tra cui:

• dopo essere rimasto in piedi a lungo
• nei giorni precedenti alle mestruazioni
• nelle serate
• durante e dopo i rapporti sessuali
• nelle ultime fasi della gravidanza

Oltre al dolore, le donne possono avvertire altri sintomi di PCS e diverse combinazioni di questi sintomi. La gravità può anche variare abbastanza ampiamente tra gli individui. Questi sintomi possono includere:

• dismenorrea (ciclo mestruale doloroso)
• sanguinamento anormale durante le mestruazioni
• mal di schiena
• depressione
• fatica
• vene varicose intorno alla vulva, alle natiche e alle gambe
• perdite vaginali anormali
• gonfiore della vagina o della vulva
• tenerezza dell'addome
• minzione aumentata
• sintomi dell'intestino irritabile
• dolore all'anca

Cause e fattori di rischio

La gravidanza è attualmente considerata la causa più comune di PCS. Ci sono molte ragioni per cui la gravidanza potrebbe portare questa condizione:

• La gravidanza può causare alterazioni strutturali nel bacino della donna. Questi cambiamenti possono interessare alcuni vasi sanguigni e questo aumenta il rischio di sviluppare varici.
• Un altro fattore di rischio è che il corpo di una donna acquisisce solitamente peso e peso per sostenere il bambino. A volte le vene non possono far fronte al volume del fluido. Diventano quindi gonfiati nella misura in cui le valvole vengono danneggiate e il sangue può quindi fluire attraverso di esse, il che le fa diventare varicose.
• Un altro motivo per cui si pensa che la gravidanza causi il PCS è perché l'aumento degli estrogeni indebolisce le pareti dei vasi sanguigni.

Pertanto, le donne che hanno avuto una gravidanza precedente hanno maggiori probabilità di sviluppare PCS e si ritiene che il rischio aumenti di più le gravidanze di una donna.

Come viene diagnosticato?

Il PCS può essere abbastanza difficile da diagnosticare e spesso i medici devono eseguire più procedure diagnostiche per eliminare altre possibili cause dei sintomi. Queste procedure possono includere:

• ultrasuono
• laparoscopia (una procedura chirurgica che utilizza piccole telecamere per guardare all'interno del bacino)
• TAC
• Scansione MRI
• venogram

L'ecografia è spesso preferita come primo passo nella diagnosi di PCS in quanto è possibile rilevare le varicosità e valutare il flusso sanguigno.

Opzioni di trattamento

Il trattamento per PCS è solitamente volto a ridurre e alleviare i sintomi. Sfortunatamente, non esiste una cura definitiva per la condizione e può essere difficile da trattare.

I farmaci disponibili per alleviare i sintomi possono includere:

• FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
• farmaci per il dolore cronico (come gabapentin più amitriptilina)

Attualmente, il trattamento di maggior successo è una procedura chirurgica minimamente invasiva chiamata embolizzazione della vena pelvica (PVE). Questa procedura blocca alcune vene varicose che si ritiene siano la fonte del dolore.

Molti studi hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi nelle donne che hanno avuto PVE. Come con qualsiasi procedura, ci sono rischi, e non tutte le donne possono essere appropriate per questa opzione di trattamento.

Sindrome da congestione pelvica in gravidanza

I sintomi del PC spesso peggiorano nelle ultime fasi della gravidanza quando il bambino diventa più grande e più pesante. Un'ulteriore pressione viene esercitata sulle vene varicose della pelvi, il che porta spesso ad intensificare il dolore causato dalla condizione.

prospettiva

Il PCS non è una condizione che influisce sulla tua aspettativa di vita, ma ha il potenziale per influenzare significativamente la qualità della tua vita. Sintomi come dolore cronico, dolore durante i rapporti sessuali e dismenorrea possono portare a una diminuzione dell'attività fisica, perdita della funzione e depressione.

Una diagnosi non significa necessariamente che sarete colpiti fino a questo punto - PCS varia molto in termini di gravità.

Tieni presente che esistono trattamenti disponibili per ridurre al minimo i sintomi e aiutarti a far fronte a questa condizione. Parlate con il vostro medico delle vostre opzioni.

È anche importante parlare al proprio medico di consulenza, se necessario, per aiutarla a far fronte al dolore cronico significativo che può andare d'accordo con avere PCS.