parodontite

Cos'è la parodontite?

La parodontite è una grave infezione delle gengive. È causata da batteri che sono stati autorizzati ad accumularsi su denti e gengive. Con il progredire della parodontite, le tue ossa e i tuoi denti possono essere danneggiati. Tuttavia, se la parodontite viene trattata precocemente e viene mantenuta un'igiene orale corretta, il danno può essere interrotto.

Quali sono le fasi della parodontite?

La parodontite inizia come un'infiammazione e peggiora nel tempo.

Infiammazione (gengivite)

La parodontite inizia con l'infiammazione delle gengive nota come gengivite. Uno dei primi segni di gengivite è che le gengive sanguineranno quando lavi o usi il filo interdentale.

Si potrebbe anche notare un po 'di scolorimento sui denti. Questo è chiamato placca. La placca è un accumulo di batteri e detriti alimentari sui denti. Anche se i batteri sono sempre presenti in bocca, diventano dannosi solo quando le condizioni consentono loro di aumentare drasticamente. Ciò potrebbe accadere se non si spazzola o si usa il filo interdentale o si eseguono regolarmente pulizie dentali.

Malattia parodontale precoce

Nelle prime fasi della parodontite, le gengive si ritirano o si staccano dai denti e si formano piccole tasche tra le gengive e i denti. Le tasche ospitano batteri nocivi. Il tuo sistema immunitario cerca di combattere l'infezione e il tuo tessuto gengivale inizia a ritirarsi. È probabile che si verifichi sanguinamento durante lo spazzolamento e il filo interdentale e, eventualmente, una perdita ossea.

Malattia periodontale moderata

Se si lascia progredire fino a moderare la malattia parodontale, è possibile che si verifichino sanguinamento e dolore intorno ai denti e alla recessione gengivale. I tuoi denti cominceranno a perdere il supporto osseo e si allenteranno. L'infezione può anche portare a una risposta infiammatoria in tutto il corpo.

Malattia parodontale avanzata

Nella malattia avanzata, il tessuto connettivo che tiene i denti in posizione inizia a deteriorarsi. Le gengive, le ossa e gli altri tessuti che supportano i tuoi denti vengono distrutti. Se hai una parodontite avanzata, potresti avvertire un forte dolore durante la masticazione, un forte alito cattivo e un sapore sgradevole in bocca. Probabilmente perderai i denti.

Quali sono i sintomi della parodontite?

I sintomi dipendono dallo stadio della malattia, ma generalmente includono:

• gengive che sanguinano quando ti lavi i denti o il filo interdentale
• alito cattivo
• cambiamenti nella posizione dei tuoi denti o denti sciolti
• gengive sfuggenti
• gengive rosse, tenere o gonfie
• accumulo di placca o tartaro sui denti
• dolore durante la masticazione
• perdita dei denti
• sapore disgustoso in bocca
• risposta infiammatoria in tutto il corpo

I sintomi nelle prime fasi della parodontite sono spesso poco evidenti. Il tuo dentista sarà probabilmente il primo a indicarli.

Che cosa causa la parodontite?

Le persone sane hanno normalmente centinaia di diversi tipi di batteri in bocca. La maggior parte di questi sono completamente innocui. Quando non lavi i denti correttamente ogni giorno, i batteri crescono e si accumulano sui tuoi denti.

La parodontite è in genere causata da una scarsa igiene dentale. Quando non lavi i denti e pulisci i punti difficili da raggiungere in bocca, accade quanto segue:

1. I batteri in bocca si moltiplicano e formano una sostanza nota come placca dentale.
2. Se non si rimuove la placca spazzolando, i batteri depositano i minerali all'interno della placca nel tempo.
3. Questo deposito minerale è noto come tartaro, che incoraggerà una maggiore crescita batterica verso la radice del dente.
4. La risposta immunitaria del tuo corpo a questa crescita batterica porta all'infiammazione delle gengive.
5. L'attaccamento della gomma alla radice di un dente viene interrotto nel tempo e una tasca parodontale (gap) può formarsi tra la gomma e la radice.
6. I batteri anaerobici dannosi si colonizzano in tasca e si moltiplicano, rilasciando tossine che possono danneggiare gengive, denti e strutture ossee di supporto.

Inoltre, alcuni fattori ti mettono a un rischio maggiore di parodontite, tra cui:

• fumo, che è uno dei maggiori fattori di rischio per la parodontite
• diabete di tipo 2
• obesità
• cambiamenti ormonali nelle donne (come quando si verificano le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa), che può rendere le gengive più sensibili
• condizioni che influenzano il sistema immunitario, come l'HIV o la leucemia
• farmaci che riducono il flusso di saliva in bocca
• genetica
• cattiva alimentazione, compresa una carenza di vitamina C.

Come viene diagnosticata la parodontite?

Il dentista sarà in grado di rilevare i segni della parodontite in una fase iniziale durante un esame dentale di routine. Possono monitorare lo stato parodontale nel tempo per assicurarsi che non peggiori. Questo è il motivo per cui è importante che visiti regolarmente un dentista per uno screening.

Il tuo dentista può usare un piccolo righello chiamato sonda per misurare eventuali tasche sulle gengive. Questo test è solitamente indolore. Se si trovano la placca, il tartaro o entrambi i denti, il dentista rimuoverà queste sostanze come parte di una pulizia professionale. Possono anche sottoporsi a radiografie dentali o indirizzarvi a un parodontologo, a un esperto nella diagnosi e al trattamento delle malattie gengivali, per ulteriori test e trattamenti.

Quali sono le complicazioni della parodontite?

Se non viene trattato per la parodontite, le strutture di supporto dei denti, comprese le ossa della mascella, possono essere distrutte. I tuoi denti si allentano e potrebbero cadere o richiedere l'estrazione. Altre complicazioni della parodontite includono:

• ascessi dolorosi
• migrazione dei denti, che potrebbe interferire con il mangiare
• gengive sfuggenti e esposizione delle radici dei denti
• aumento del rischio di complicanze durante la gravidanza, tra cui basso peso alla nascita e preeclampsia
• aumento del rischio di malattie cardiache, malattie respiratorie e diabete

Come viene trattata la parodontite?

Il trattamento mira a rimuovere la placca e i depositi batterici sui denti e sulle gengive.

Pratiche di igiene orale

Il vostro team di cure dentali vi fornirà le istruzioni su come ridurre il numero di batteri in bocca, il che comporta la pulizia dei denti e delle gengive. Il dentista ti fornirà consigli su come usare correttamente spazzolini da denti e filo interdentale e potrebbe consigliarti altri prodotti per l'igiene orale come una presa d'acqua o un collutorio.

Ecco alcuni suggerimenti per mantenere sani i denti:

• Lavati i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro.
• Considerare l'utilizzo di uno spazzolino elettrico, che può essere più efficace.
• Floss almeno una volta al giorno per rimuovere la placca.
• Visita il tuo dentista almeno due volte l'anno per una pulizia professionale.
• Non fumare o masticare tabacco.

Pulizie professionali

Durante una pulizia professionale, il dentista rimuoverà l'accumulo di placca e il tartaro dai denti e dalle radici, quindi luciderà i denti e li tratterà con fluoro. Eventuali tasche parodontali che si sono formate potrebbero richiedere una pulizia profonda per consentire la guarigione. Un metodo di pulizia profonda chiamato scaling e root planing aiuterà a rimuovere il tartaro e anche a rimuovere eventuali punti ruvidi sulla radice del dente dove i batteri tendono a riunirsi.

antibiotici

In alcuni casi, il vostro dentista prescriverà antibiotici per aiutare con infezioni gengivali persistenti che non hanno risposto alle pulizie. L'antibiotico potrebbe essere sotto forma di collutorio, gel o una compressa o capsula orale.

Appuntamenti di follow-up

Il tuo dentista vorrà seguirti con te dopo alcune settimane, e poi ogni tre o sei mesi dopo per valutare i tuoi progressi. Se le tasche parodontali sono ancora presenti, possono consigliare altre opzioni di trattamento, come la chirurgia.

Chirurgia

Se l'infiammazione persiste in siti inaccessibili alla spazzolatura e al filo interdentale, il dentista può raccomandare una procedura chirurgica chiamata chirurgia del lembo per pulire i depositi sotto le gengive. Sotto anestesia, le gengive vengono sollevate e le radici dei denti pulite. Le gengive vengono poi suturate (cucite) nuovamente al loro posto.

Se hai avuto una perdita di tessuto osseo, una procedura nota come innesto osseo può essere eseguita contemporaneamente alla chirurgia a lembo per rigenerare l'osso perso.

Qual è la prospettiva per la parodontite?

La parodontite può essere fermata se colta e trattata abbastanza presto. Il trattamento ha generalmente molto successo.

Se si ha la parodontite, è necessario un regolare follow-up con un dentista per assicurarsi che la malattia non continui. Dovrai cambiare le tue abitudini igieniche dentali e collaborare pienamente con le istruzioni del tuo dentista per un risultato positivo. Le prospettive a lungo termine dipendono dai vostri sforzi con l'igiene orale e la valutazione in corso del vostro dentista.

Oltre alla parodontite che progredisce molto più velocemente nei fumatori, queste persone hanno spesso una prospettiva scadente con parodontite. La stragrande maggioranza dei casi che non rispondono al trattamento coinvolgono i fumatori.