Che cos'è la fibrillazione atriale persistente?

Panoramica

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di disturbo cardiaco caratterizzato da battito cardiaco irregolare o rapido. L'AFib persistente è uno dei tre principali tipi di condizione. Nell'afib persistente, i sintomi perdurano per più di sette giorni e il ritmo del cuore non è più in grado di regolare se stesso.

Gli altri due principali tipi di AFib sono:

• AFib parossistico, in cui i sintomi vanno e vengono
• AFib permanente, in cui i sintomi durano più di un anno

L'AFib è una malattia progressiva. Ciò significa che molte persone sviluppano prima l'AFib parossistico, con sintomi che vanno e vengono. Se non viene trattato, la condizione può passare ai tipi permanenti o permanenti. AFib permanente significa che la condizione è cronica nonostante il trattamento e la gestione.

Lo stadio persistente di AFib è serio, ma è curabile. Scopri cosa puoi fare riguardo l'AFib persistente per aiutare a prevenire ulteriori complicazioni.

Sintomi di fibrillazione atriale persistente

I sintomi di AFib includono:

• palpitazioni
• battito cardiaco da corsa
• vertigini o stordimento
• fatica
• debolezza generale
• mancanza di respiro

Poiché le tue condizioni diventano più croniche, puoi iniziare a notare i sintomi ogni giorno. L'AFib persistente viene diagnosticato nelle persone che presentano uno qualsiasi di questi sintomi per almeno sette giorni di seguito. Ma AFib può anche essere asintomatico, il che significa che non ci sono sintomi.

Dovresti consultare un medico di emergenza se avverti dolore al petto. Questo potrebbe essere il segno di un attacco di cuore.

Fattori di rischio per fibrillazione atriale persistente

Non è sempre noto cosa causi l'AFib, ma i fattori di rischio comuni includono:

• una storia familiare di AFib
• età avanzata
• ipertensione arteriosa, chiamata anche ipertensione
• una storia di attacchi di cuore
• apnea notturna
• consumo di alcol, soprattutto binge drinking
• uso eccessivo di stimolanti, come la caffeina
• obesità
• disturbi della tiroide
• diabete
• malattia polmonare
• infezioni gravi
• stress

Gestire le malattie croniche e le abitudini di vita può ridurre il rischio. The Heart Rhythm Society fornisce una calcolatrice che valuta il rischio di sviluppare AFib.

Le probabilità di sviluppare fibrillazione atriale persistente sono anche maggiori se si dispone di un disturbo valvolare cardiaco preesistente. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore hanno anche un aumentato rischio di contrarre l'AFib come complicanza correlata.

Diagnosi di fibrillazione atriale persistente

L'AFib persistente viene diagnosticato con una combinazione di test ed esami fisici. Se ti è già stato diagnosticato un AFib parossistico, il tuo medico potrebbe vedere come sono andate le tue condizioni.

Mentre un elettrocardiogramma può essere utilizzato come strumento diagnostico iniziale per gli stadi precedenti di AFib, altri test sono utilizzati per l'AFib più avanzato o persistente. Il medico potrebbe raccomandare quanto segue:

• esami del sangue per cercare le cause alla base della progressione di AFib, come la malattia della tiroide
• radiografie del torace per osservare le camere e le valvole del tuo cuore e per monitorarne le condizioni generali
• ecocardiogramma per rilevare danni cardiaci attraverso le onde sonore
• uso di un registratore di eventi, un dispositivo portatile come un monitor Holter che porti a casa per misurare i tuoi sintomi per un periodo di tempo
• esercitare stress test per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo dopo l'attività fisica

Trattamento persistente di AFib

Con l'AFib persistente, il tuo ritmo cardiaco è così interrotto che il tuo cuore non è in grado di normalizzarlo senza un intervento medico. C'è anche il rischio di coaguli di sangue che possono portare ad infarto o ictus.

Il trattamento può includere farmaci per controllare la frequenza cardiaca e il ritmo o la coagulazione del sangue, nonché i metodi che non comportano farmaci.

Farmaci per controllare la frequenza cardiaca

Un obiettivo nel trattamento persistente di AFib è quello di rallentare una rapida frequenza cardiaca. Il medico può prescrivere farmaci come:

• beta-bloccanti
• bloccanti dei canali del calcio
• digossina (Lanoxin)

Questi funzionano riducendo le attività elettriche all'interno della camera superiore del cuore alla camera inferiore.

Le tue condizioni saranno monitorate attentamente per cercare gli effetti collaterali, come la pressione bassa e il peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

Farmaci per controllare il ritmo cardiaco

Altri farmaci possono essere utilizzati insieme ai farmaci per la frequenza cardiaca per stabilizzare il ritmo del cuore. Questi si presentano sotto forma di farmaci antiaritmici, come:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide
• propafenone
• sotalolo (Betapace)

Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere:

• vertigini
• fatica
• mal di stomaco

Farmaci coaguli di sangue

Per ridurre il rischio di ictus e infarto, il medico può prescrivere un farmaco per la coagulazione del sangue. I fluidificanti del sangue, noti come anticoagulanti, possono aiutare. Gli anticoagulanti che il medico può prescrivere comprendono rivaroxaban (Xarelto) o warfarin (Coumadin). Potrebbe essere necessario monitorare durante l'assunzione di questi farmaci.

Altri metodi

Le procedure chirurgiche, come l'ablazione del catetere, possono anche aiutare a stabilizzare il ritmo cardiaco nell'afib persistente. Questi coinvolgono incisioni nel tuo cuore per colpire aree iperattive.

Il medico probabilmente raccomanderà anche cambiamenti nello stile di vita per aiutare a completare i farmaci o le procedure chirurgiche. Questi possono includere:

• cambiamenti di dieta
• gestione dello stress
• la gestione delle malattie croniche
• esercizio

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Outlook per AFib persistente

L'AFib persistente più lungo va senza rilevazione, più difficile può essere trattare. L'AFib persistente non trattato può portare a fibrillazione atriale permanente. Avere qualsiasi forma di AFib, incluso l'AFib persistente, aumenta il rischio di ictus, infarto e morte.

Il modo migliore per prevenire le complicazioni di AFib è gestirlo e trattarlo con cura. Se ti viene diagnosticata una fibrillazione atriale persistente, parla con il tuo medico di tutte le opzioni.Il risultato chiave di questa fase è assicurarsi che non progredisca ulteriormente in una fase permanente o permanente.