Cos'è il fibroma plantare e come viene trattato?

Questo è motivo di preoccupazione?

Un fibroma plantare è una crescita non cancerosa o benigna nell'arco del piede. Si sviluppa nella fascia plantare, che è spessa, tessuto fibroso nella parte inferiore dei piedi. Questo tessuto copre l'area dal tallone alle dita dei piedi e stabilizza l'arco del piede.

Questo nodulo, che cresce lentamente nel tempo, può svilupparsi su un piede o su entrambi i piedi. In genere ha una dimensione inferiore a un pollice.

Una singola lesione viene definita fibroma plantare. Una condizione chiamata fibromatosi plantare può svilupparsi se la lesione inizia ad allargarsi e altri si sviluppano sull'aspetto plantare, o suola, del piede. Questa rara condizione è nota anche come malattia di Ledderhose.

Sebbene chiunque possa sviluppare un fibroma plantare, si verifica in genere nella mezza età. Anche gli uomini hanno maggiori probabilità di essere colpiti.

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Come identificare il fibroma plantare

Una crescita di fibroma plantare appare tipicamente sul fondo del piede, precisamente nel mezzo dell'arco.

Nelle fasi iniziali, queste crescite causano poco disagio. Spesso appaiono poco più che piccoli dossi. Potresti non notare il nodulo a meno che non inizi a crescere di dimensioni.

Potresti iniziare a provare dolore o fastidio se il nodulo diventa più grande o se viene applicata una pressione esterna sull'area interessata. Questo include l'attrito dall'indossare scarpe, camminare per un lungo periodo e stare a piedi nudi.

I fibromi plantari sono benigni. A volte, regrediranno da soli. Se avverti disagio o sviluppa una protuberanza ai piedi, consulta il medico.

Cosa causa lo sviluppo del fibroma plantare

La causa esatta di un fibroma plantare è sconosciuta, anche se alcuni esperti sospettano una componente genetica. Ad esempio, c'è un più alto tasso di condizioni fibrotiche nelle persone di discendenza dell'Europa settentrionale.

Alcuni ricercatori credono anche che ci sia una connessione tra il trauma e i fibromi plantari. Un infortunio può causare lacrime nella fascia della parte inferiore dei piedi, favorendo la crescita dei noduli.

Alcuni farmaci e integratori possono anche favorire la crescita di eccesso di collagene e tessuto fibroso, ma questo non è stato dimostrato. Questi includono:

• alcuni beta-bloccanti per trattare l'ipertensione
• farmaci anti-sequestro
• vitamina C
• glucosamina

Potresti anche avere maggiori probabilità di sviluppare fibroma plantare se hai:

• malattia epatica cronica
• diabete
• disturbi convulsivi

La connessione tra queste condizioni e il fibroma plantare non è chiara.

Perché non è chiaro cosa causi esattamente il fibroma plantare o perché, non esiste un modo noto per prevenire il suo verificarsi.

Diagnosi del fibroma plantare

Se sospetti fibroma plantare, consulta il medico. Questa condizione non guarisce da sola e l'intervento medico può essere necessario per alleviare qualsiasi dolore causato dal nodulo.

All'appuntamento, il medico effettuerà un esame fisico del piede. Ciò include la pressione del nodulo.

Sebbene sia possibile diagnosticare un fibroma plantare basato sull'aspetto del nodulo, il medico può raccomandare ulteriori test.

I test di imaging possono confermare un fibroma plantare e escludere altre condizioni, come cisti, granulomi e tumori maligni.

Possibili test di imaging includono:

• raggi X
• Scansione MRI
• scansione ossea (se si pensa che un tumore si sia diffuso fino all'osso)

A volte i medici eseguono una biopsia della lesione per ulteriori indagini. Ciò comporta la rimozione di un campione del tessuto e l'esame del campione al microscopio.

Opzioni di trattamento

L'obiettivo del trattamento è ridurre qualsiasi dolore e disagio e ridurre la dimensione del nodulo. Il trattamento si basa sulla gravità del nodulo, pertanto il piano di trattamento individuale può variare. Un piano tipico includerà uno o più dei seguenti elementi:

Trattamento topico

Il gel transdermico verapamil 15% inibisce la crescita del tessuto fibroso in laboratorio. Se usato correttamente, si sostiene che questo gel possa rimodellare il tessuto interessato entro 6-12 mesi. Tuttavia, le prove scientifiche per questa affermazione sono molto limitate. Qualsiasi dolore o disagio di solito scompare entro 3 mesi dall'uso se questo farmaco è utile per un particolare utente.

Il produttore del farmaco dichiara che saltare o mancare le dosi può rallentare il tasso di recupero, quindi assicurati di seguire le indicazioni del medico. Dopo che il tessuto è stato rimodellato, la recidiva è improbabile.

Iniezione di corticosteroidi

Un corticosteroide è un farmaco anti-infiammatorio. L'iniezione di uno steroide nel nodulo può ridurre il dolore e l'infiammazione. Se l'infiammazione diminuisce, può diventare più facile camminare, stare in piedi e indossare scarpe.

Sebbene le iniezioni di steroidi siano efficaci nell'alleviare qualsiasi processo infiammatorio, il nodulo può continuare a crescere.

Orthotics

Orthotics può essere utile se la crescita è piccola e non è cambiata in termini di dimensioni. Questo trattamento non chirurgico comporta l'uso di cuscinetti o solette in gel o schiuma per ridistribuire il peso corporeo e alleviare il dolore associato a un fibroma plantare. Sebbene la loro utilità sia discutibile, non vi è alcun rischio di provarli.

Di conseguenza, indossare scarpe e in piedi potrebbe diventare più comodo. Se le solette da banco non migliorano i sintomi, parla con il tuo medico delle opzioni personalizzate. Tuttavia, è stata messa in dubbio anche l'utilità dell'ortopedia personalizzata.

Fisioterapia

La fisioterapia aiuta a rompere l'accumulo di tessuto nel piede. Il tuo fisioterapista ti aiuterà a sviluppare una routine di allenamento della forza e di stretching che può aiutare ad aumentare la circolazione sanguigna e stimolare la crescita cellulare. Una maggiore circolazione può anche ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore causato da un fibroma plantare. Non ci sono studi pubblicati che dimostrano che la terapia fisica ha un significativo effetto benefico nel trattamento dei fibromi plantari, tuttavia.

Chirurgia

Nei casi più gravi, il medico può suggerire la rimozione chirurgica del fibroma. Questa procedura può appiattire l'arco del piede e aumentare il rischio di punta del martello, quindi questa procedura viene utilizzata solo come ultima risorsa. In media, il recupero può richiedere da uno a due mesi.

prospettiva

Un fibroma plantare colpisce le persone in modo diverso. Alcuni sviluppano una piccola crescita che non provoca disagio, mentre altri provano dolore persistente che non risponde alle terapie convenzionali.

Il trattamento con iniezioni di steroidi, terapia fisica, gel, plantari o chirurgia può fornire sollievo a breve o lungo termine. Tuttavia, le escrescenze possono ripresentarsi se si è predisposti a fibromi plantari.