Che cos'è l'ipotensione postprandiale?

Gocce di pressione sanguigna dopo aver mangiato

Quando la pressione sanguigna scende dopo aver mangiato un pasto, la condizione è nota come ipotensione post-prandiale. Postprandiale è un termine medico che si riferisce al periodo di tempo subito dopo un pasto. Ipotensione significa bassa pressione sanguigna.

La pressione sanguigna è semplicemente la forza del flusso sanguigno contro le pareti delle arterie. La pressione sanguigna cambia durante il giorno e la notte in base a ciò che stai facendo. L'esercizio fisico può causare un temporaneo aumento della pressione sanguigna, mentre il sonno di solito porta giù la pressione del sangue.

L'ipotensione postprandiale è comune e colpisce circa un terzo degli adulti più anziani. Un calo della pressione sanguigna può portare a vertigini e cadute, che possono portare a gravi complicazioni. L'ipotensione postprandiale può essere diagnosticata e gestita, spesso con alcuni semplici aggiustamenti dello stile di vita.

Quali sono i sintomi dell'ipotensione postprandiale?

I principali sintomi dell'ipotensione postprandiale sono vertigini, stordimento o svenimento dopo un pasto. Syncope è il termine usato per descrivere lo svenimento che si verifica a causa della caduta della pressione sanguigna.

Di solito questa condizione è causata da una caduta della pressione sanguigna sistolica dopo aver mangiato. Il numero sistolico è il numero più alto nella lettura della pressione sanguigna. Il controllo della pressione sanguigna prima e dopo un pasto può rivelare se un cambiamento avviene mentre stai digerendo.

Se si hanno cadute della pressione sanguigna in altri momenti che non sono associati al consumo, si possono avere altre condizioni non correlate all'ipotensione post-prandiale. Altre cause di bassa pressione possono includere:

• malattia della valvola cardiaca
• disidratazione
• gravidanza
• malattia della tiroide
• carenza di vitamina B-12

Le cause

Mentre digerisci un pasto, l'intestino richiede un flusso di sangue aggiuntivo per funzionare correttamente. Normalmente, la frequenza cardiaca aumenterebbe mentre le arterie che forniscono sangue ad aree diverse dall'intestino si restringerebbero. Quando le tue arterie si restringono, aumenta la pressione del flusso sanguigno contro le pareti delle arterie. Questo, a sua volta, aumenta la pressione sanguigna.

Questi cambiamenti nei tuoi vasi sanguigni e nella frequenza cardiaca sono gestiti dal tuo sistema nervoso autonomo, che controlla anche molti altri processi del corpo senza che tu debba pensarci. Se si dispone di una condizione medica che influisce sul sistema nervoso autonomo, la frequenza cardiaca potrebbe non aumentare e alcune arterie potrebbero non restringersi. Il flusso sanguigno rimarrà normale.

Tuttavia, a causa della maggiore richiesta di sangue da parte dell'intestino durante la digestione, il flusso di sangue verso altre parti del corpo diminuirà. Ciò causerà un'improvvisa, ma temporanea, caduta della pressione sanguigna.

Un'altra possibile causa è legata ad un rapido assorbimento di glucosio o zucchero e può spiegare il rischio più elevato nei pazienti con diabete.

Tuttavia, è possibile sviluppare ipotensione postprandiale anche se non si dispone di una condizione che colpisce il sistema nervoso autonomo. A volte, i medici non sono in grado di determinare una causa alla base dell'ipotensione postprandiale.

Fattori di rischio

La vecchiaia aumenta il rischio di ipotensione postprandiale e altre forme di pressione bassa. L'ipotensione postprandiale è rara tra i giovani.

Alcune condizioni mediche possono anche aumentare il rischio di ipotensione postprandiale perché possono interferire con le parti del cervello che controllano il sistema nervoso autonomo. La malattia di Parkinson e il diabete sono due esempi comuni.

A volte, le persone con ipertensione (pressione del sangue alta) possono sperimentare significative gocce nella loro pressione sanguigna dopo aver mangiato. In questi casi, il calo della pressione sanguigna può essere causato da farmaci anti-ipertensivi. Le droghe volte ad abbassare la pressione sanguigna a volte possono essere troppo efficaci e causare una caduta non sicura.

complicazioni

La più grave complicanza correlata all'ipotensione postprandiale è lo svenimento e le lesioni che possono insorgere. Lo svenimento può portare a una caduta, che può causare una frattura, un livido o altri traumi. Perdere conoscenza mentre si guida un'auto può essere estremamente serio. Anche un ridotto apporto di sangue al cervello può causare un ictus.

L'ipotensione postprandiale è di solito una condizione temporanea, ma se la pressione bassa diventa grave, possono verificarsi alcune gravi complicanze. Ad esempio, puoi rimanere scioccato. Se il rifornimento di sangue ai tuoi organi diventa significativamente compromesso, potresti anche sperimentare insufficienza d'organo.

Cerco aiuto

Se controlli regolarmente la pressione del sangue e noti un andamento della pressione arteriosa dopo i pasti, informi il medico al suo prossimo appuntamento. Se le gocce sono accompagnate da vertigini o altri sintomi evidenti, o se noti regolarmente sintomi di pressione bassa dopo aver mangiato, quindi consultare il medico il più presto possibile.

Diagnosi

Il medico vorrà rivedere la storia clinica e i sintomi. Se hai monitorato la pressione del sangue con un monitor domestico, mostra al tuo medico le letture che hai raccolto, annotando quando le pressioni sono state registrate dopo i pasti.

Il medico dovrebbe cercare di ottenere una lettura della pressione sanguigna prima della pasto e successivamente una lettura postprandiale per confermare i controlli a casa. Le pressioni possono essere prese a diversi intervalli dopo il pasto, a partire da 15 minuti e termina a circa due ore dopo aver mangiato.

In circa il 70% delle persone con ipertensione postprandiale, la pressione arteriosa scende entro 30-60 minuti dopo un pasto.

L'ipotensione postprandiale può essere diagnosticata se si riscontra un calo della pressione arteriosa sistolica di almeno 20 mm Hg entro due ore dal pasto. Il medico può diagnosticare anche ipotensione post-prandiale se la pressione arteriosa sistolica pre-pasto era di almeno 100 mm Hg e si ha una pressione arteriosa sistolica di 90 mm Hg entro due ore da un pasto.

Altri test possono essere somministrati per regolare altre possibili cause dei cambiamenti della pressione sanguigna. Questi includono:

• esame del sangue per verificare anemia o ipoglicemia
• elettrocardiogramma per cercare i problemi del ritmo cardiaco
• ecocardiogramma per valutare la struttura e la funzione del cuore

Trattamento e gestione dell'ipotensione postprandiale

Se si assumono farmaci che abbassano la pressione sanguigna, il medico può consigliare di regolare i tempi della dose. Evitare i farmaci anti-ipertensivi prima di mangiare può ridurre il rischio di un calo post-intervento della pressione sanguigna. Assumere più piccole dosi più spesso durante il giorno può anche essere un'opzione, ma dovresti discutere di eventuali cambiamenti nei tempi o nel dosaggio del farmaco con il tuo medico prima di sperimentare da solo.

Se il problema non è correlato ai farmaci, alcune modifiche allo stile di vita potrebbero aiutare. Alcuni esperti di salute ritengono che il rilascio di insulina che segue i pasti ad alto contenuto di carboidrati possa interferire con il sistema nervoso autonomo in alcune persone, causando ipotensione. L'insulina è un ormone che aiuta le cellule ad assorbire il glucosio (zucchero) dal flusso sanguigno per l'uso come energia. Se hai riscontrato ipotensione postprandiale, tieni traccia di ciò che stai mangiando. Se noti regolarmente sintomi dopo pasti ad alto contenuto di carboidrati, prendi in considerazione la possibilità di ridurre l'assunzione di carboidrati. Anche i pasti più frequenti, ma più piccoli, a basso contenuto di carboidrati durante il giorno possono essere d'aiuto.

Camminare dopo un pasto può anche aiutare a contrastare una diminuzione della pressione sanguigna. Tuttavia, dovresti essere consapevole del fatto che la pressione sanguigna potrebbe scendere quando smetterai di camminare.

Potresti anche essere in grado di mantenere alta la pressione del sangue dopo un pasto se prendi un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) prima di un pasto. FANS comuni includono ibuprofene (Advil) e naproxen (Aleve).

Anche avere una tazza di caffè o un'altra fonte di caffeina prima di un pasto può essere d'aiuto. La caffeina rende i vasi sanguigni restringenti. Non hai caffeina la sera, però, perché può interferire con il sonno, causando potenzialmente altri problemi di salute.

Bere acqua prima di un pasto può prevenire l'ipotensione postprandiale. Uno studio ha dimostrato che bere 500 ml - circa 16 once - di acqua prima di mangiare ha ridotto l'evento.

Se questi cambiamenti non sono efficaci, il medico può prescrivere il farmaco octreotide (Sandostatin). È un farmaco che viene solitamente prescritto a persone che hanno troppo ormone della crescita nel loro sistema. Ma è stato anche dimostrato efficace in alcune persone a ridurre il flusso di sangue verso l'intestino.

prospettiva

L'ipotensione postprandiale può essere una condizione grave, ma è spesso curabile con i cambiamenti dello stile di vita o un aggiustamento dei farmaci anti-ipertensivi.

Se stai iniziando a notare i sintomi dopo aver mangiato, informi il medico. Nel frattempo, procurati un monitor della pressione arteriosa a casa e impara a usarlo correttamente. Tenere traccia dei tuoi numeri è un modo per essere proattivi su questo importante aspetto della tua salute cardiovascolare.