Preeclampsia Secondo rischio di gravidanza

Panoramica

La preeclampsia è una condizione che si presenta comunemente durante la gravidanza, ma può verificarsi dopo il parto in alcuni casi. Provoca alta pressione sanguigna e possibile insufficienza d'organo.

Più comunemente si verifica dopo la settimana 20 di gravidanza e può accadere nelle donne che non hanno avuto la pressione alta prima della gravidanza. Può portare a gravi complicazioni con te e il tuo bambino che a volte possono essere fatali.

Se non trattata nella madre, la preeclampsia può portare a insufficienza epatica o renale e potenziali problemi cardiovascolari in futuro. Può anche portare a una condizione chiamata eclampsia, che può causare convulsioni nella madre. L'esito più grave è l'ictus, che può portare a danni permanenti al cervello o persino alla morte materna.

Per il tuo bambino, può impedire loro di ricevere abbastanza sangue, dando al bambino meno ossigeno e cibo, portando a uno sviluppo più lento nel grembo materno, un basso peso alla nascita, un parto prematuro e raramente un parto prematuro.

Preeclampsia in una precedente gravidanza

Se hai avuto una preeclampsia in una gravidanza precedente, hai un aumentato rischio di svilupparlo in future gravidanze. Il tuo grado di rischio dipende dalla gravità del disturbo precedente e dal momento in cui lo hai sviluppato nella tua prima gravidanza. In generale, prima lo sviluppate in gravidanza, più è grave e più è probabile che lo sviluppiate di nuovo.

Un'altra condizione che può essere sviluppata in gravidanza è chiamata sindrome HELLP, che sta per emolisi, aumento degli enzimi epatici e basso numero di piastrine. Colpisce i globuli rossi, come si coagula il sangue e come funziona il fegato. HELLP è correlato alla preeclampsia e circa dal 4 al 12% delle donne con diagnosi di preeclampsia sviluppano HELLP.

La sindrome di HELLP può anche causare complicazioni in gravidanza e, se lei ha avuto HELLP in una gravidanza precedente, indipendentemente dal tempo di esordio, ha un rischio maggiore di svilupparlo in gravidanze future.

Chi è a rischio per la preeclampsia?

Le cause della preeclampsia sono sconosciute, ma diversi fattori oltre ad avere una storia di preeclampsia possono comportare un rischio maggiore per questo, tra cui:

• avere la pressione alta o malattia renale prima della gravidanza
• storia familiare di preeclampsia o ipertensione
• avere meno di 20 anni e più di 40 anni
• avere gemelli o multipli
• avere un bambino più di 10 anni di distanza
• essere obesi o avere un indice di massa corporea (BMI) oltre 30

I sintomi della preeclampsia includono:

• mal di testa
• visione offuscata o perdita della vista
• nausea o vomito
• dolore addominale
• mancanza di respiro
• urinare in piccole quantità e raramente
• gonfiore in faccia

Per diagnosticare la preeclampsia, molto probabilmente il medico controllerà la pressione del sangue ed eseguirà esami del sangue e delle urine.

Posso ancora consegnare il mio bambino se ho la preeclampsia?

Sebbene la preeclampsia possa portare a seri problemi durante la gravidanza, puoi comunque consegnare il tuo bambino.

Poiché si ritiene che la preeclampsia derivi da problemi sviluppati dalla stessa gravidanza, il parto e la placenta sono il trattamento raccomandato per arrestare la progressione della malattia e portare alla risoluzione.

Il medico discuterà i tempi di consegna in base alla gravità della malattia e all'età gestazionale del bambino. La maggior parte dei pazienti ha la risoluzione della pressione sanguigna elevata entro giorni o settimane.

C'è un'altra condizione chiamata preeclampsia postpartum che si verifica dopo il parto, i cui sintomi sono simili alla preeclampsia. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesta sintomi di preeclampsia dopo il parto, poiché può causare seri problemi.

Trattamento per preeclampsia

Se sviluppi nuovamente la preeclampsia, tu e il tuo bambino sarete monitorati regolarmente. Il trattamento si concentrerà sul ritardare la progressione della malattia e ritardare la consegna del bambino fino a quando non sono maturati nel tuo ventre abbastanza a lungo da ridurre al minimo i rischi di parto prematuro.

Il medico può controllarti più da vicino, oppure potresti essere ricoverato in ospedale per il monitoraggio e alcuni trattamenti. Ciò dipenderà dalla gravità della malattia, dall'età gestazionale del bambino e dalla raccomandazione del medico.

I farmaci usati per trattare la preeclampsia includono:

• farmaci per abbassare la pressione sanguigna
• corticosteroidi, per aiutare i polmoni del bambino a sviluppare più pienamente
• farmaci anticonvulsivanti per prevenire un attacco

Come prevenire la preeclampsia

Se la preeclampsia viene rilevata precocemente, tu e il tuo bambino sarete trattati e gestiti per il miglior risultato possibile. Quanto segue può ridurre le possibilità di sviluppare preeclampsia in una seconda gravidanza:

• Dopo la prima gravidanza e prima di una seconda, chiedi al tuo medico di eseguire una valutazione approfondita della tua pressione sanguigna e della funzione renale.
• Se tu o un parente stretto avete già avuto coaguli di sangue venoso o polmonare, chiedete al vostro medico di testare voi per anomalie della coagulazione o trombofilie. Questi difetti genetici possono aumentare il rischio di preeclampsia e coaguli di sangue della placenta.
• Se sei obeso, considera la perdita di peso. La riduzione del peso può ridurre il rischio di sviluppare nuovamente la preeclampsia.
• Se ha diabete mellito insulino-dipendente, assicurarsi di stabilizzare e controllare il livello di zucchero nel sangue prima di iniziare una gravidanza e all'inizio della gravidanza per ridurre il rischio di sviluppare nuovamente la preeclampsia.
• Se soffre di ipertensione cronica, parla con il tuo medico per controllarlo bene prima della gravidanza.

Per prevenire la preeclampsia in una seconda gravidanza, il medico può raccomandare di assumere una dose bassa di aspirina in ritardo nel primo trimestre, tra 60 e 81 milligrammi.

Il modo migliore per migliorare l'esito della gravidanza è consultare regolarmente il medico, iniziare l'assistenza prenatale all'inizio della gravidanza e mantenere tutte le visite prenatali programmate.Probabilmente, il medico otterrà esami del sangue e delle urine basali durante una delle tue visite iniziali.

Durante la gravidanza, questi test possono essere ripetuti per aiutare nella diagnosi precoce della preeclampsia. Dovrai consultare il medico più frequentemente per monitorare la tua gravidanza.

prospettiva

La preeclampsia è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni sia nella madre che nel bambino. Può portare a problemi di reni, fegato, cuore e cervello nella madre e può causare un lento sviluppo nel grembo materno, un parto prematuro e un basso peso alla nascita nel bambino.

Averlo durante la tua prima gravidanza aumenterà le tue probabilità di averlo durante la tua seconda e successive gravidanze.

Il modo migliore per trattare la preeclampsia è identificarlo e diagnosticarlo il più presto possibile e monitorare da vicino te e il tuo bambino durante la gravidanza.

Sono disponibili farmaci per ridurre la pressione sanguigna e gestire i sintomi della malattia, ma in definitiva, si raccomanda la consegna del bambino per interrompere la progressione della preeclampsia e portare alla risoluzione.

Alcune donne sviluppano la preeclampsia postpartum dopo il parto. Dovresti cercare cure mediche immediate se ti capita.